Nos doigts sont importants ! Nous nous en servons dès le réveil pour nous brosser les dents, pour envoyer nos courriels et pour cuisiner tous les jours. Lorsque nos doigts ne fonctionnent pas comme nous le voulons, les tâches quotidiennes deviennent difficiles et douloureuses. Alors que pouvons-nous faire lorsque les articulations de nos doigts commencent à défaillir ?
Types d’arthrite des doigts
Il existe trois types d’arthrite qui affectent couramment les doigts :
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- L’arthrose : L’ostéoarthrite, également appelée arthrite d’usure, est le type d’arthrite des doigts le plus courant. Chez les personnes atteintes d’arthrose, le cartilage normal s’use progressivement, exposant l’os nu au niveau des articulations. Les articulations de la main les plus fréquemment touchées sont les articulations du majeur et du bout du doigt (les articulations PIP et DIP) et l’articulation à la base du pouce.
- Polyarthrite rhumatoïde : La polyarthrite rhumatoïde entraîne un autre type de destruction des articulations. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune systémique qui peut causer un certain nombre de problèmes. Parmi ceux-ci, la polyarthrite rhumatoïde peut provoquer une inflammation des tissus mous entourant les articulations. Les articulations de la main les plus souvent touchées sont les articulations de la base des doigts (les articulations MCP).
- Lagoutte: La goutte est un état qui se produit lorsque des cristaux se développent dans les articulations de votre corps. Ces cristaux se forment parce que le corps ne métabolise pas correctement une substance appelée acide urique. Lorsque l’acide urique s’accumule, ces cristaux peuvent se former dans une ou plusieurs articulations. Bien que le gros orteil soit la partie du corps la plus souvent touchée, les articulations des doigts peuvent également être impliquées.
D’autres types d’arthrite peuvent également causer des problèmes dans les articulations des doigts, mais la grande majorité des personnes atteintes d’arthrite des doigts présentent l’un des problèmes susmentionnés.
Symptômes de l’arthrite des doigts
Les symptômes de l’arthrite des doigts sont les suivants :
- Douleurs articulaires
- Gonflement
- Rigidité
- Perte de la motion
Les patients souffrant d’arthrose développent souvent des bosses ou des nodules autour des articulations des doigts. Ces bosses sont appelées « ganglions de Heberden » (lorsqu’elles se trouvent autour de la jointure la plus éloignée) ou « ganglions de Bouchard » (lorsqu’elles se trouvent autour de la jointure la plus proche) et consistent en fait en des éperons osseux autour des articulations.
Ces articulations deviennent souvent plus larges, gonflées et raides. Les gens se plaignent souvent que leurs bagues ne s’ajustent pas ou ne peuvent pas être enlevées.
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentent souvent les symptômes susmentionnés, mais peuvent également présenter des difformités plus complexes des mains. Les doigts peuvent commencer à s’écarter de leur position normale et à s’éloigner du pouce.
Causes
Une articulation est la partie de votre corps où deux os se rejoignent. L’arthrite est un problème qui endommage les surfaces articulaires normalement lisses. Ces jonctions ont des surfaces spéciales pour permettre un mouvement fluide entre les os adjacents.
Cette surface lisse est le cartilage, et lorsque le cartilage est endommagé, l’arthrite est la condition qui en résulte. Lorsque nos doigts ne peuvent pas se plier et bouger comme nous l’attendons, toutes ces activités deviennent difficiles.
Traitement
Les premiers traitements de l’arthrite des doigts sont axés sur la gestion des symptômes afin d’éviter la chirurgie. Les options de traitement comprennent :
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- Médicaments anti-inflammatoires : Ces médicaments peuvent aider à traiter la douleur de l’arthrite des doigts et à réduire l’inflammation et le gonflement autour des articulations. Bien que vous deviez toujours consulter votre médecin avant de commencer à prendre un nouveau médicament, ces médicaments sont souvent prescrits pour les douleurs articulaires des doigts.
- Compléments alimentaires pour les articulations : Les compléments alimentaires pour les articulations se composent de glucosamine et de chondroïtine, deux des principaux éléments constitutifs du cartilage normal. Ces compléments sont très sûrs à utiliser, bien que les données cliniques à l’appui de leur utilisation soient faibles. Cela dit, de nombreuses personnes peuvent les trouver utiles.
- Injections de cortisone : La cortisone est un médicament anti-inflammatoire plus puissant et peut être utile dans des applications limitées dans la main. Bien que les injections de cortisone ne soient généralement pas fréquentes, une injection occasionnelle peut aider à calmer une poussée d’arthrite.
- Thérapie de la main: la thérapie de la main, généralement effectuée par un ergothérapeute, est utile pour maintenir le mouvement et prévenir le raidissement des articulations.
- Traitement par la glace et la chaleur : La raideur des articulations et l’amplitude de mouvement peuvent être améliorées par des traitements à la glace et à la chaleur. La plupart des personnes souffrant d’arthrite des doigts estiment que le réchauffement des mains avec un gant de toilette chaud ou sous de l’eau modérément chaude est le plus utile pour soulager la raideur des doigts arthritiques.
- Attelles : Les attelles aident à détendre et à reposer les articulations. L’attelage doit être effectué pendant des périodes limitées afin de permettre le soulagement sans que l’articulation ne se raidisse.
Chirurgie
Si ces traitements échouent, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans les doigts, plusieurs procédures peuvent être pratiquées, notamment l’ablation des éperons osseux, la fusion de l’articulation et le remplacement de l’articulation.
La chirurgie la plus courante est la fusion de l’articulation du doigt. Cette procédure permet de maintenir l’articulation dans une position fixe afin d’empêcher tout mouvement supplémentaire au niveau de l’articulation affectée. Bien que l’articulation soit alors raide pour toujours, la douleur est généralement soulagée. En outre, lors de la chirurgie de fusion de l’articulation du doigt, votre médecin peut redresser toute déformation et retirer les éperons osseux.
Le remplacement de l’articulation du doigt peut être une procédure très efficace chez certaines personnes. Les personnes qui ont une articulation artificielle du doigt peuvent maintenir la mobilité de l’articulation sans la douleur de l’arthrite. En outre, les mêmes déformations et éperons osseux peuvent être traités au cours de cette procédure chirurgicale.
En général, le remplacement de l’articulation du doigt n’est envisagé que chez les personnes plus sédentaires ou âgées, car elles ne sont pas conçues pour une activité intense ou un travail lourd. Les implants, qui peuvent être faits de métal, de plastique, de céramique ou d’une combinaison de matériaux, peuvent s’user avec le temps et doivent être protégés contre une activité excessive
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