Les abdominoplasties, qui ont pour but d’enlever l’excès de peau et de graisse de l’abdomen, ainsi que de resserrer les muscles sous-jacents, sont de plus en plus populaires. Près de 130 000 plasties abdominales ont été pratiquées en 2017, soit une augmentation de 2 % par rapport à 2016, selon les statistiques de l’American Society of Plastic Surgeons. C’est aujourd’hui l’une des cinq premières procédures de chirurgie esthétique.
Comme de plus en plus de personnes se font opérer pour améliorer les contours de leur abdomen, il est plus important que jamais d’en savoir le plus possible sur la façon de soigner l’incision et l’abdomen après l’opération.
Ce à quoi vous pouvez vous attendre immédiatement après l’opération
En général, après votre opération, des pansements ou des bandages seront appliqués sur vos incisions. Vous porterez également un vêtement de compression semblable à une gaine pour réduire le gonflement, empêcher la formation de caillots sanguins et soutenir votre section médiane afin qu’elle guérisse en un contour lisse et compact. Ce vêtement de soutien, connu sous le nom de « liant abdominal », doit être porté en permanence, sauf lorsque vous prenez une douche. Votre chirurgien vous indiquera quand vous pourrez cesser de le porter, généralement après quatre à six semaines.
De petits tubes fins (drains) peuvent avoir été placés temporairement dans votre incision pour permettre d’éliminer l’excès de sang ou de liquide de votre corps. Si c’est le cas pour vous, on vous expliquera comment garder la zone propre et comment prendre soin des drains. En général, les chirurgiens demandent qu’ils soient vidés et que la quantité de drainage soit enregistrée trois fois par jour. Il est important de noter cette quantité, car cela indiquera à votre chirurgien quand les drains seront prêts à être retirés, généralement après trois à dix jours. On peut vous prescrire un antibiotique tant que les drains sont en place.
Douche et bain
La plupart des chirurgiens vous autoriseront à prendre une douche 24 heures après l’opération, à moins que vous n’ayez des drains. Si c’est le cas, vous devrez peut-être prendre des bains à l’éponge jusqu’à ce qu’ils soient retirés. Si vous êtes autorisé à vous doucher, vous pouvez retirer vos pansements, à l’exception des bandes de peau (aussi appelées stéri-strips) qui se trouvent directement au-dessus de vos incisions. Comme les stéri-bandes ont été appliquées avec un adhésif pour la peau, elles sont assez résistantes à l’eau. Après la douche, séchez-les avec un chiffon propre. N’enlevez pas vos stéri-strips, ils finiront par tomber tout seuls. Votre médecin vous expliquera comment soigner votre incision (généralement avec de l’eau et du savon) et vous demandera probablement de continuer à recouvrir l’incision avec des pansements de gaze pendant une semaine.
Même si la douche est généralement autorisée 24 heures après l’opération, la plupart des chirurgiens vous demanderont d’éviter toute eau qui ne coule pas pendant les deux semaines qui suivent l’opération. Il s’agit notamment de l’eau des bains, des piscines, des spas, des lacs et des océans.
Douleur et déplacements
Au début, votre abdomen sera gonflé, couvert d’ecchymoses et vous aurez des douleurs. Vous devez donc vous attendre à passer les premiers jours à vous reposer à la maison, en prenant des médicaments pour contrôler la douleur si nécessaire. Il peut être plus confortable de positionner votre lit de manière à ce que le haut de votre corps soit légèrement surélevé et que vos genoux soient en biais pendant cette période. Votre chirurgien vous demandera de marcher dans la maison les premiers jours pour maintenir une bonne circulation sanguine.
En raison de la nature de l’opération, vous aurez peut-être du mal à vous tenir droit pendant plusieurs semaines après l’intervention. Il est important de limiter les mouvements de la zone autour de votre incision afin d’éviter d’exercer une pression sur celle-ci et de provoquer la réouverture de la plaie. La tension s’atténuera progressivement à mesure que vous guérirez et que vous commencerez à utiliser vos muscles abdominaux.
Sources des articles (certains en anglais)
- Société américaine des chirurgiens plastiques. De nouvelles statistiques révèlent la forme de la chirurgie plastique. Société américaine des chirurgiens plastiques. Publié le 1er mars 2018.
- Rothman JP, Gunnarsson U, Bisgaard T. Abdominal binders may reduce pain and improve physical function after major abdominal surgery – a systematic review. Dan Med J. 2014;61(11):A4941.
- Bhave MA. Les drains peuvent-ils être évités lors d’une lipo-abdominoplastie ?. Indian J Plast Surg. 2018;51(1):15-23. doi:10.4103/ijps.IJPS_23_18
- Rangaswamy M. Minimiser les complications de l’abdominoplastie : Une approche basée sur l’analyse des causes profondes et des mesures préventives ciblées. Indian J Plast Surg. 2013;46(2):365-76. doi:10.4103/0970-0358.118615
Lectures complémentaires
- Aly A. Abdominoplastie et remodelage de la circonférence inférieure du tronc. Dans Thorne CHM, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. « Grabb and Smith’s Plastic Surgery », 6e éd. Philadelphie : Lippincott, 2007.
- American Board of Cosmetic Surgery. Guide to Tummy Tuck Surgery.
- Société américaine des chirurgiens plastiques. Récupération du ventre.
- Clinique Mayo. Plastie abdominale.
- Shestak KC, Fedele GM. Abdominoplastie. Dans Evans GRD, éd. « Operative Plastic Surgery ». New York : McGraw Hill, 2000.