Ce que vous devez savoir sur les vaccins à virus vivant

Un vaccin à virus vivant contient un virus vivant affaibli qui est conçu pour aider votre corps à développer une réponse immunitaire sans que vous ne développiez de symptômes de la maladie qu’il est censé prévenir. Le virus apprend à votre système immunitaire à quoi ressemble le virus et permet à l’organisme de développer une réponse immunitaire. De nombreux vaccins de ce type permettent de développer une immunité à vie avec seulement une ou deux doses nécessaires.

Comme ces vaccins contiennent une petite quantité d’un virus vivant affaibli, ils ne doivent pas être administrés aux patients dont le système immunitaire est affaibli, comme les patients qui prennent des stéroïdes à forte dose, qui suivent un traitement de chimiothérapie contre le cancer ou qui sont atteints de certaines maladies comme le VIH. Les femmes enceintes ne doivent pas recevoir de vaccins à virus vivant.

Alors que la plupart des virus inactivés nécessitent plusieurs doses, les vaccins à virus vivants ne nécessitent souvent qu’une seule dose ou au moins moins moins (par exemple, le vaccin contre le zona, ou le vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole) et peuvent développer une réponse immunitaire équivalente à celle du virus vivant.

L’un des inconvénients de ces vaccins est qu’ils nécessitent une réfrigération, ce qui peut limiter la possibilité d’utiliser ces vaccins dans certaines régions. Si ces vaccins ne sont pas conservés à la bonne température, ils peuvent devenir inactifs et l’immunisation peut ne pas être efficace. En outre, certains vaccins à virus vivant se présentent sous forme de poudre et doivent être mélangés à un liquide particulier avant d’être administrés. Le mélange avec un mauvais type de liquide ou une quantité incorrecte de liquide sont des erreurs potentielles qui peuvent entraîner une mauvaise performance du vaccin.

Les technologies les plus récentes permettent d’introduire les vaccins à virus vivants comme vecteur ou « cheval de Troie ». Dans ce type de vaccin, le virus vivant introduit un morceau d’ADN dans l’organisme. C’est l’ADN qui provoque la réponse immunitaire, et non le virus.

Le virus permet l’exposition et permet à l’ADN de contourner la détection initiale du système immunitaire de votre corps. Dans ce scénario, le virus vivant est le cheval de Troie qui transporte l’ADN dans le corps.

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Vaccins à virus vivants communs

Grippe intranasale
Vaccin contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
Vaccin contre le rotavirus
Vaccin contre le virus de la varicelle

Risques

Bien qu’il soit petit, il y a toujours le risque que le virus affaibli change et finisse par causer la maladie plutôt que de la prévenir.

En quoi les autres vaccins sont-ils différents ?

Si vous êtes parent, vous savez qu’il existe de nombreux types de vaccins que votre pédiatre vous demande d’administrer à votre enfant. Certains des autres types de vaccins sont décrits ci-dessous.

Lesvaccins tués (inactivés)

sont fabriqués à partir d’une protéine ou d’une autre partie d’un virus ou d’une bactérie. Le vaccin antigrippal est un exemple de vaccin tué. Les vaccins inactivés sont plus faciles à manipuler pour votre prestataire de soins de santé. La plupart d’entre eux ne nécessitent pas de réfrigération, de mélange spécial ou d’expédition. Leur durée de conservation plus longue signifie qu’ils sont plus susceptibles d’être proposés dans le cabinet de votre médecin.

Avec les vaccins inactivés, vous ne risquez pas de développer la maladie que le vaccin est censé prévenir. L’un des mythes courants sur la grippe et l’une des raisons pour lesquelles les gens refusent le vaccin antigrippal est qu’ils attrapent la grippe avec la vaccination.

Les vaccins inactivés (par exemple contre la polio et la coqueluche) nécessitent souvent plusieurs doses lors de la première vaccination et des rappels périodiques pour assurer une protection continue. Cela contribue parfois à la diminution des taux de vaccination.

Lesvaccins à base de toxoïdes

ne produisent pas d’immunité contre l’infection proprement dite. Le vaccin contient plutôt une toxine ou un produit chimique fabriqué par la bactérie ou le virus qui empêche les effets néfastes de l’infection. L’exposition enseigne au système immunitaire de votre corps comment combattre la toxine sans que vous ne développiez les effets secondaires d’une exposition complète.

Lesvaccins sous-unitaires

contiennent certaines parties d’une bactérie ou d’un virus qui stimuleront une réponse immunitaire mais n’entraîneront pas le développement de la maladie.

Les vaccins conjugués ne ciblent pas spécifiquement le virus ou la bactérie en question, mais les enveloppes extérieures que la bactérie ou le virus utilisent pour tenter de se masquer de votre système immunitaire. Ce type de vaccination fonctionne particulièrement bien dans les systèmes immunitaires jeunes et moins matures.

Lesvaccins biosynthétiques

sont exactement comme leur nom l’indique. Un scientifique crée une substance artificielle suffisamment similaire au virus ou à la bactérie pour que l’organisme crée une réponse immunogène. Le vaccin conjugué Hib (Haemophilus influenzae type B) en est un exemple.

Avantages des vaccins

Les vaccins sont l’une des vraies réussites de la santé publique. Le tétanos, la diphtérie, les oreillons, la rougeole, la coqueluche, la méningite et la poliomyélite sont des exemples de maladies autrefois courantes. Non seulement ces maladies provoquent des troubles importants, mais elles peuvent aussi causer des problèmes médicaux tout au long de la vie et même la mort. Bien que toutes ces maladies n’aient pas été éradiquées comme la polio, les vaccins ont considérablement réduit l’incidence et les complications de ces maladies.

Sources des articles (certains en anglais)

Centres de contrôle et de prévention des maladies. A propos du vaccin. Mis à jour le 28 mars 2019.
Centres de contrôle et de prévention des maladies. Contre-indications et précautions. Mis à jour le 15 novembre 2019.
Centres de contrôle et de prévention des maladies. Stockage et manipulation des vaccins. Mis à jour le 15 avril 2019.
Liu MA. Comparaison de l’ADN plasmidique et de l’ARNm en tant que technologies de vaccination. Vaccins (Bâle). 2019;7(2). doi:10.3390/vaccines7020037
Centres de contrôle et de prévention des maladies. VIS de la grippe intranasale vivante. Mis à jour le 15 août 2019.
Centres de contrôle et de prévention des maladies. Vaccination contre le rotavirus. Mise à jour le 25 juillet 2018.
MedlinePlus. Vaccins (immunisations) – vue d’ensemble. Mis à jour le 6 janvier 2020.
Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Idées fausses sur la grippe saisonnière et les vaccins antigrippaux. Mis à jour le 25 septembre 2019.
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Organisation mondiale de la santé. Vaccins antitoxines.
Institut national des allergies et des maladies infectieuses. Types de vaccins. Mis à jour le 1er juillet 2019.
Centres de contrôle et de prévention des maladies. Comprendre le fonctionnement des vaccins. Mis à jour en juillet 2018.
Centres de contrôle et de prévention des maladies. Vaccination contre le Hib (Haemophilus influenzae type b). Mis à jour le 13 février 2018.