Chaîne cinétique ouverte et fermée en physiothérapie

La chaîne cinétique est un terme utilisé pour décrire la façon dont un corps humain se déplace. Il est particulièrement pertinent dans la thérapie physique, la médecine sportive, la neuro-réadaptation, les prothèses, les orthèses et autres domaines de la médecine qui se concentrent sur le système musculo-squelettique.

Le concept de base est celui que la plupart des gens connaissent grâce à une vieille chanson : l’os de la hanche est relié à l’os de la cuisse, l’os de la cuisse est relié à l’os du genou, etc.

Lorsque vous déplacez un de ces os, il crée une sorte de mouvement ou d’effet – grand ou petit – dans les os adjacents, proches et parfois même moins proches (et les muscles et les tissus conjonctifs qui interagissent avec eux).

Il s’agit d’une réaction en chaîne. La médecine a emprunté le terme technique de chaîne cinétique pour décrire cet ensemble de mouvements liés.

La chaîne cinétique : Un exemple vivant

Pour avoir un exemple concret de la chaîne cinétique en action, réfléchissons à ce qui se passe quand on marche :

Vous faites un pas en avant avec votre jambe droite.
Cela fait tourner votre bassin vers l’avant sur le côté droit et vers l’arrière sur le côté gauche.
Comme le pelvis fait partie du tronc, le tronc se déplace aussi automatiquement vers l’avant.
Votre colonne vertébrale tourne vers la jambe droite et le bassin lorsqu’ils s’étendent vers l’avant, ce qui vous permet de continuer à faire face à l’avant lorsque vous marchez et de voir où vous allez.

Chacun de ces mouvements en provoque un autre. Certaines réactions sont automatiques, comme le n° 2, tandis que d’autres sont des réflexes, comme le n° 4.

Une chaîne cinétique peut être décrite comme étant soit supérieure, soit inférieure. Les exercices en chaîne cinétique sont soit ouverts, soit fermés.

Chaîne cinétique supérieure

La chaîne cinétique supérieure comprend :

Doigts
Poignets
Forearms
Coudes
Le haut des bras
Épaules
Lames d’épaule
La colonne vertébrale

Chaîne cinétique inférieure

La chaîne cinétique inférieure est composée de :

Orteils
Pieds
Chevilles
Bas des jambes
Genoux
Haut des jambes
Hips
Pelvis
Colonne vertébrale

Chaînes cinétiques ouvertes

Une chaîne cinétique est considérée comme « ouverte » lorsque la partie du corps que vous déplacez (généralement un membre) est libre dans l’espace. En d’autres termes, la main ou le pied est libre de bouger et ne s’appuie pas sur une surface. Cela permet à un muscle ou à un groupe de muscles d’agir de manière isolée.

Voici quelques exemples courants de mouvements en chaîne cinématique ouverte :

Biceps ou flexion des jambes
Presse de banc
Lever les bras au-dessus de la tête en s’asseyant sur une chaise
Lever une jambe en étant allongé sur le dos
Agiter une main
Étendre la partie inférieure de la jambe à partir du genou en position assise

Caractéristiques

Les exercices en chaîne cinétique ouverte ont plusieurs points communs.

Ils sont généralement caractérisés par une rotation au niveau de l’articulation principale, bien que des roulements et d’autres types de mouvements puissent également se produire.
Habituellement, un seul segment bouge à la fois (par exemple, en étendant la jambe inférieure à partir du genou, la jambe inférieure bouge mais la jambe supérieure reste immobile).
Seuls les muscles associés à une articulation sont impliqués.

Pertinence clinique

Les exercices en chaîne cinétique ouverte peuvent être utilisés pour améliorer la force et la fonction d’un muscle ou d’un groupe de muscles isolé.

Cela peut être bénéfique au début d’un programme de réhabilitation ou lors de l’amélioration de l’esthétique, comme pour un culturiste. Cependant, les exercices en chaîne cinétique fermée peuvent être plus bénéfiques dans certaines circonstances.

Chaînes cinétiques fermées

Une chaîne cinétique est considérée comme « fermée » lorsque la partie du corps que vous utilisez (là encore, généralement un bras ou une jambe) est fixée contre une surface dure et implacable.

Lorsque la partie du corps est pressée contre un mur ou le sol, par exemple, la résistance est renvoyée dans votre tronc. Les parties du corps par lesquelles la résistance se déplace constituent les éléments de la chaîne pour ce mouvement ou cet exercice particulier.

Voici quelques exemples d’exercices en chaîne cinétique fermée :

Étirement de yoga chat-vache
Pont de hanche
Squat
Lunge
Diapositive murale
Push ups
Pull ups

Caractéristiques

Les caractéristiques des exercices en chaîne cinétique fermée sont les suivantes :

Modèles de stress linéaire
Mouvement se produisant au niveau des articulations multiples et des axes à articulations multiples
Déplacement simultané de plusieurs segments
Promotion de la stabilisation conjointe

Comme plusieurs segments sont en mouvement, plus de muscles se contractent en même temps afin de stabiliser et de contrôler le mouvement de plusieurs articulations.

Pertinence clinique

Les mouvements en chaîne cinétique fermée sont souvent utilisés pour renforcer les muscles centraux et stabiliser la posture. L’un des avantages des exercices en chaîne cinétique fermée est que les mouvements qu’ils favorisent sont souvent mieux liés aux activités de la vie quotidienne, de sorte qu’ils sont considérés comme plus « fonctionnels ».

Parfois, en réadaptation, une personne utilisera les exercices en chaîne ouverte pour renforcer une zone isolée, puis passera aux exercices en chaîne fermée.

Renforcer son noyau

Sources des articles (certains en anglais)