Chirurgie de réaffectation de genre – Procédures et coûts communs

La chirurgie de changement de sexe (SRS), connue cliniquement sous le nom de génitoplastie, est pratiquée pour changer chirurgicalement les organes génitaux d’un sexe à l’autre. Pour la plupart des patients, la SRS est effectuée afin de faire correspondre leur sexe physique avec ce qu’ils ressentent émotionnellement et intuitivement comme étant leur vrai sexe.

Cette condition, connue sous le nom de dysphorie de genre ou de trouble de l’identité de genre, est rare mais de plus en plus largement diagnostiquée. Vous entendrez peut-être aussi parler de ces personnes comme de « transgenres ».

Ces opérations sont également appelées chirurgie de réassignation de genre (GRS), chirurgie de changement de sexe, procédures d’affirmation du sexe et chirurgie de reconstruction génitale.

Transition entre hommes et femmes

Les procédures qui transforment les organes génitaux masculins en organes génitaux féminins comprennent une pénectomie (ablation du pénis) et une orchidectomie (ablation des testicules), qui sont généralement suivies d’une vaginoplastie (création du vagin) ou d’une génitoplastie féminisante (création des organes génitaux féminins).

Pour les personnes identifiées comme étant de sexe masculin à la naissance et passant au sexe féminin, il peut également y avoir des procédures comprenant des implants mammaires, une gluteoplastie pour augmenter le volume des fesses, une procédure pour minimiser l’apparence de la pomme d’Adam et, éventuellement, des hormones féminisantes.

La chirurgie de féminisation du visage (FFS) est souvent pratiquée pour adoucir les lignes plus masculines du visage. Chaque patient est unique et les procédures qui sont effectuées sont basées sur les besoins et le budget de chacun, mais la féminisation du visage comprend souvent l’adoucissement de la ligne des sourcils, la rhinoplastie (rhinoplastie du nez), le lissage de la mâchoire et du front, et la modification des pommettes.

Pour certains, une chondrolaryngoplastie, communément appelée « rasage trachéal », peut contribuer à réduire la proéminence de la pomme d’Adam.

Transition de la femme à l’homme

L’intervention qui consiste à transformer les organes génitaux féminins en organes génitaux masculins est une génitoplastie masculinisante (création d’organes génitaux masculins). Cette procédure utilise les tissus des lèvres pour créer un pénis. Les interventions qui modifient les organes génitaux sont rarement effectuées sans d’autres procédures, qui peuvent être étendues.

Pour les personnes identifiées comme étant de sexe féminin à la naissance, le changement d’apparence masculine peut également inclure une thérapie hormonale à la testostérone, une mastectomie, une hystérectomie et peut-être des procédures cosmétiques supplémentaires destinées à masculiniser l’apparence.

Payer pour une opération de changement de sexe

Alors que certains fournisseurs d’assurance santé aux États-Unis couvrent désormais la partie de la chirurgie de changement de sexe qui altère les organes génitaux, ces sociétés restent minoritaires.

Une génitoplastie typique coûte à elle seule environ 18 000 dollars. La rhinoplastie, ou rhinoplastie du nez, s’élevait en moyenne à 5 409 dollars en 2019.

Couverture d’assurance pour les opérations de changement de sexe

Voyager à l’étranger pour SRS

Certains patients demandent une opération de changement de sexe à l’étranger, car les procédures sont souvent beaucoup moins coûteuses dans d’autres pays. Il est important de se rappeler qu’un voyage à l’étranger pour une opération chirurgicale, également appelé tourisme chirurgical, peut être très risqué.

Quel que soit l’endroit où l’opération sera pratiquée, il est essentiel de faire appel à un chirurgien compétent pour l’intervention et de faire en sorte que celle-ci soit effectuée dans un établissement réputé qui offre des soins de haute qualité.

Choisir un chirurgien

Lorsque vous choisissez un chirurgien, il est important de faire vos recherches, que l’opération soit pratiquée aux États-Unis ou ailleurs. Parlez à des personnes qui ont déjà subi l’intervention et renseignez-vous sur leur expérience et sur leur chirurgien.

Les photos avant et après l’intervention ne racontent pas toute l’histoire et peuvent facilement être modifiées. Pensez donc à demander une référence de patient avec qui vous pouvez parler.

Il est important de se rappeler que les chirurgiens ont des spécialités et de s’en tenir à la spécialité de votre chirurgien. Par exemple, vous pouvez choisir de demander à un chirurgien de pratiquer une génitoplastie, mais à un autre de pratiquer des chirurgies faciales. Cela peut entraîner des dépenses plus importantes, mais le bon chirurgien qui pratique la bonne intervention donne généralement de meilleurs résultats.

La chirurgie de changement de sexe est très complexe, et les procédures qui seront nécessaires à une personne pour obtenir le résultat souhaité peuvent être très différentes de ce dont un patient différent aura besoin. Les objectifs de chaque personne en matière d’apparence seront différents, et les besoins chirurgicaux du patient varieront également.

Une approche personnalisée est essentielle à la satisfaction, car l’apparence personnelle est très individualisée. Par exemple, une personne peut être convaincue que les implants mammaires sont essentiels pour avoir une apparence désirable et féminine, alors qu’une autre personne peut ne pas avoir l’impression que la taille des seins est un problème.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Davy Z, Toze M. What Is Gender Dysphoria ? Un examen critique systématique de la narration. La santé des transgenres. 2018;3(1):159-169. doi:10.1089/trgh.2018.0014
  2. Morrison SD, Vyas KS, Motakef S, et al. Facial Feminization : Systematic Review of the Literature. Plast Reconstr Surg. 2016;137(6):1759-70. doi:10.1097/PRS.0000000000002171
  3. Hadj-moussa M, Agarwal S, Ohl DA, Kuzon WM. Chirurgie de confirmation de la masculinisation des organes génitaux. Sex Med Rev. 2019;7(1):141-155. doi:10.1016/j.sxmr.2018.06.004
  4. Dowshen NL, Christensen J, Gruschow SM. Couverture d’assurance maladie des services de soins de santé recommandés pour les jeunes transsexuels : Achats en ligne pour obtenir des informations sur la couverture. Santé des transgenres. 2019;4(1):131-135. doi:10.1089/trgh.2018.0055
  5. Société américaine des chirurgiens plastiques. Rhinoplastie du nez.

Lectures complémentaires

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