Combien coûtent les différents traitements de l'apnée du sommeil ?

Les coûts des soins de santé peuvent être difficiles à évaluer. Il existe un jeu confus qui semble se jouer entre les compagnies d’assurance et les prestataires de soins de santé – et c’est peut-être vous qui êtes confronté à une facture surprenante. Quel est le coût du diagnostic et du traitement de l’apnée du sommeil ? Ces coûts peuvent varier en fonction des options de traitement, notamment la thérapie par pression positive continue (CPAP), les appareils buccaux et même la chirurgie.

Pour plus de transparence, passons en revue un aperçu des coûts associés aux traitements de l’apnée du sommeil. Ainsi, une fois pour toutes, nous serons peut-être mieux à même de répondre à la question : Combien coûtent les traitements de l’apnée du sommeil ?

Planifier à l’avance avec une assurance

Pour éviter une facture inattendue, planifiez à l’avance. Vérifiez votre couverture d’assurance pour la consultation (visite au cabinet), les tests et le traitement des troubles du sommeil. Il peut être utile d’appeler directement votre assureur. Si vous avez besoin d’informations supplémentaires, telles que le diagnostic ou les codes de facturation, il peut être utile de parler avec l’équipe de facturation de votre spécialiste du sommeil. Il est possible d’obtenir un numéro de téléphone fixe avant d’être vu, testé ou traité. Si vous ne pouvez pas obtenir de réponse claire, demandez à parler à un superviseur : la persévérance est payante.

Gardez à l’esprit que vous pouvez avoir un copaiement (le montant que vous payez pour une visite ou un test au moment de la prestation) ou une franchise (le montant que vous devez payer avant que l’assurance ne commence à prendre en charge une plus grande partie de la note). La couverture des équipements médicaux durables (EMD) – les fournitures dont vous avez besoin pour traiter votre maladie – peut varier selon les polices de votre assureur. Si vous êtes couvert par l’assurance maladie, alors 80 % des coûts de la plupart des DME seront couverts. L’équipement peut être acheté à l’avance ou loué pour une durée déterminée (souvent de 10 à 13 mois). Certains traitements peuvent être exclus de la couverture.

Si vous envisagez un traitement de l’apnée du sommeil, vous devrez consulter un médecin du sommeil certifié par le conseil d’administration et subir des tests de diagnostic (soit un test d’apnée du sommeil à domicile, soit un polysomnogramme en centre), avant de chercher un traitement. Ces dépenses peuvent aller de centaines à des milliers de dollars, et la plupart des assurances couvrent une partie (ou la totalité) de ces coûts. Une fois qu’il est déterminé que vous avez besoin d’un traitement, il devient possible d’envisager vos options.

Comment traitez-vous l’apnée du sommeil ? Thérapie CPAP, appareil buccal et chirurgie

Recherche d’un traitement de l’apnée du sommeil

Le choix du traitement approprié pour l’apnée du sommeil doit être fait avec les conseils de votre médecin du sommeil. Un praticien qualifié peut examiner vos symptômes, les résultats de l’examen physique et les résultats des tests pour vous aider à choisir la bonne thérapie. Cela vous permettra d’économiser du temps et de l’argent à long terme.

Vous trouverez ci-dessous une liste des options de traitement courantes pour la gestion de l’apnée obstructive du sommeil. Dans la mesure du possible, la tarification est basée sur un examen complet des sources de tarification en ligne actuelles(American Sleep Association, CPAP.com) ainsi que sur l’expérience professionnelle.

Vos coûts peuvent varier en fonction d’autres facteurs. Il peut y avoir des différences régionales ou internationales. Les prix que vous voyez facturés à votre assureur peuvent ne pas refléter ce qui est perçu par le fournisseur de DME. Le paiement en espèces peut être inférieur à ce qui pourrait être facturé à l’assureur. Pour toutes les questions, passez en revue vos coûts avec votre fournisseur de traitement ainsi qu’avec votre assureur.

Appareil CPAP

Remplacé tous les cinq ans par une assurance.

CPAP sans humidificateur : Le bas de gamme peut être inférieur à 300 $ avec les modèles standard dépassant 500
CPAP avec humidificateur : 600 à 850 $ (moyenne 700 à 750 $)
AutoCPAP : Bas de gamme 400 à 500 $ et haut de gamme 650 à 900 $ (moyenne 700 à 850 $)
CPAP de voyage : En espèces uniquement, non couvert par l’assurance, peut aller de 250 à 1 300

Machine à bilevel

Les modèles plus sophistiqués de thérapie PAP sont plus chers.

Bi-niveau : Les modèles bas de gamme coûtent entre 875 et 1 000 dollars et de nombreux modèles standard entre 1 600 et 2 000 dollars
Servo-ventilation adaptative (ASV) : Les coûts peuvent dépasser 3 000 à 4 500

Au-delà de la mise en place initiale de l’appareil, des fournitures continues sont nécessaires pour poursuivre la thérapie PAP. Ces fournitures comprennent :

Masque CPAP

Remplacé tous les trois mois.

Les coûts varient en fonction du style (coussins nasaux, masque nasal, masque complet, masque hybride) : 85 à 165 dollars (la plupart sont compris entre 50 et 100 dollars)

Coussin pour masque

Remplacé toutes les deux à quatre semaines.

Coûts de 40 à 70 dollars

Tuyaux chauffants

Remplacé tous les trois mois.

Coûts de 25 à 60 dollars

Tubes standard

Remplacé tous les trois mois.

Coûts de 10 à 35 dollars

Filtre réutilisable

Remplacé tous les six mois.

Coûts de 5 à 10 dollars

Filtre à usage unique

Remplacé toutes les deux à quatre semaines.

Coûts de 1 à 4 dollars

Chambre d’humidification

Remplacé tous les six mois.

Coûts de 20 à 40 dollars

Nettoyeur CPAP

Non couvert par l’assurance, et peut ne pas être nécessaire.

SoClean 2 : 400
Lumin : 250 dollars

Fournitures supplémentaires

Des fournitures supplémentaires peuvent être nécessaires pour le traitement, en fonction de vos besoins personnels. Celles-ci coûtent généralement moins de 20 $ et peuvent aller jusqu’à 50 $, et peuvent inclure :

Jugulaire
Les doublures de masque
Coussinet nasal de gecko
Coussins à liqueur
Enveloppes ou couvertures de sangles ou de tubes

Appareils oraux

Pour les personnes souffrant d’apnée obstructive du sommeil légère à modérée, un appareil oral peut être utilisé pour le traitement. Cela peut nécessiter une consultation avec un dentiste spécialisé. Après la visite initiale, il peut y avoir la création de moules en plâtre, les coûts de fabrication de l’appareil lui-même et de multiples visites pour ajuster les réglages et assurer une réponse optimale au traitement sans effets secondaires. Il peut être nécessaire de les remplacer à intervalles réguliers, en particulier après un travail dentaire qui modifie la morsure :

Appareil buccal pour l’apnée du sommeil : 1 800 à 2 000

Les options peu coûteuses disponibles en ligne qui sont moulables après avoir fait bouillir le plastique dans l’eau chaude peuvent être obtenues pour 10 à 100 dollars, avec une moyenne de 40 à 50 dollars. Si elles ne s’adaptent pas bien, elles peuvent provoquer des mouvements ou des pertes de dents et des problèmes affectant l’articulation temporo-mandibulaire (claquements, cliquetis, douleurs ou arthrite). En cas de complications, le coût initial relativement faible de ces modèles à bouillir et à mordre monte rapidement en flèche. Ces modèles bon marché ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme.

Chirurgie

Il est difficile de déterminer les coûts moyens associés à la chirurgie en raison des multiples variables qui ne sont pas accessibles au public. Quelques-uns des traitements les plus efficaces sont assez coûteux.

En règle générale, les coûts de chirurgie associés à la mise en place du stimulateur nerveux hypoglossal Inspire peuvent être de 30 000 à 40 000 dollars (le dispositif lui-même coûtant environ 20 000 dollars de ce total).

L’avancement maxillo-mandibulaire (mâchoire), avec un taux de réussite élevé, peut coûter entre 80 000 et 100 000 dollars.

Une chirurgie nasale plus mineure (réduction du turbin, septoplastie nasale, etc.) ou une chirurgie de la gorge (y compris une amygdalectomie, une chirurgie du palais mou ou une chirurgie d’avancement de la langue) devrait coûter beaucoup moins cher, mais peut quand même atteindre 10 000 $.

Alternatives

Il existe un certain nombre de traitements qui peuvent contribuer à améliorer modestement l’apnée du sommeil. Les coûts de ces traitements sont relativement faibles (souvent moins de quelques centaines de dollars). Ces options supplémentaires comprennent :

Perte de poids
Traitement des allergies (sprays salins, rinçages salins, pilules et sprays)
Bandelettes Breathe Right
Thérapie positionnelle (Zzoma, Slumber Bump, etc.) (80 à 200 $)
Oreiller de coin pour dormir (40 à 250 $)
Provent ou thérapeutique (40 à 65 $ par mois)

Il peut être utile d’examiner ces options avec votre fournisseur de médicaments pour le sommeil.

Coûts de l’apnée du sommeil non traitée

Il peut être décourageant de faire face à des dépenses médicales qui se chiffrent facilement en centaines (voire en milliers) de dollars. Considérez les effets et les symptômes associés à l’apnée du sommeil lorsqu’elle n’est pas traitée. Elle peut nuire à votre sommeil et affecter votre qualité de vie. Cela peut entraîner une perte de productivité. Les complications peuvent entraîner des coûts supplémentaires en matière de soins de santé, notamment

Hypertension
Diabète
Les maladies cardiaques
AVC
Démence

La somnolence associée à cette affection peut entraîner des accidents de voiture. Une apnée du sommeil grave peut également augmenter le risque de mort subite. Dans ce contexte, le traitement peut sembler être une bonne affaire.

L’apnée du sommeil contribue aux crises cardiaques, aux accidents vasculaires cérébraux et à la mort

Le coût ne devrait pas être un obstacle à la recherche de soins de santé. Le traitement des troubles du sommeil est important pour votre santé et votre bien-être. Si vous avez des difficultés à payer vos frais médicaux, parlez à vos prestataires de soins des possibilités de réduire le coût pour vous.

Sources des articles (certains en anglais)