La tonométrie est un test permettant de mesurer la pression à l’intérieur des yeux, appelée pression intraoculaire (PIO). La mesure de votre pression oculaire est une partie importante d’un examen complet de l’œil. Si votre pression oculaire devient plus élevée que la normale, vous risquez de développer des maladies oculaires telles que le glaucome. Une pression oculaire élevée peut endommager les délicates fibres nerveuses à l’arrière de l’œil, ce qui peut parfois entraîner la cécité.
Un tonomètre est un instrument qui détermine la pression intraoculaire en mesurant la résistance de votre cornée à l’indentation. Votre ophtalmologue peut utiliser l’une des nombreuses méthodes pour mesurer la pression à l’intérieur de vos yeux.
Tonométrie Goldmann
Le tonomètre le plus couramment utilisé par les professionnels des soins oculaires est le tonomètre d’aplanissement Goldmann. Un tonomètre Goldmann est généralement fixé à un microscope à lampe à fente. Des gouttes anesthésiantes sont instillées dans les yeux, suivies d’une petite quantité de colorant à la fluorescéine. Une lumière bleu cobalt illumine ensuite la fluroréscéine et le tonomètre. Une petite sonde est doucement pressée sur l’œil, en entaillant la cornée. La pression que la cornée repousse sur le tonomètre est mesurée en millimètres de mercure, ce qui donne à votre ophtalmologue un chiffre à enregistrer et à comparer d’année en année.
Tonométrie sans contact
La tonométrie sans contact (NCT) est communément appelée « test de soufflage d’air ». De nombreuses personnes préfèrent ce type de tonométrie car elle n’implique pas de toucher l’œil. On utilise plutôt une légère bouffée d’air pour aplatir la cornée. Certaines études montrent que la tonométrie NCT n’est pas aussi précise que la tonométrie Goldman, mais la NCT offre un moyen très utile et rapide de mesurer la pression oculaire chez les enfants ou les adultes sensibles.
Tonométrie électronique
La tonométrie électronique est un appareil portable et mobile que votre ophtalmologue peut transporter de pièce en pièce pour vérifier la pression oculaire. Ressemblant à un stylo, le tonomètre mobile est appliqué doucement et rapidement sur votre cornée. Votre médecin obtiendra probablement trois lectures environ afin d’obtenir une mesure précise. La tonométrie électronique n’est pas aussi fiable ni aussi précise que la tonométrie Goldman, mais elle est extrêmement pratique pour un praticien occupé.
Tonométrie Schiotz
La tonométrie de Schiotz est une forme de tonométrie par indentation. Un tonomètre à indentation mesure la pression oculaire en mesurant la profondeur de la déformation causée par un petit piston métallique lorsqu’il repose sur la cornée. Les praticiens de soins oculaires modernes n’utilisent pas autant la tonométrie par indentation que les autres types de tonométrie, mais elle est parfois utilisée dans des endroits plus éloignés.
La pression oculaire normale diffère d’une personne à l’autre. Si votre pression oculaire est plus élevée que la normale, votre risque de développer un glaucome peut être accru.
Sources des articles (certains en anglais)
- Institut national de l’œil. Causes du glaucome. Mis à jour le 26 juin 2019.
- Yilmaz I, Altan C, Aygit ED, et al. Comparaison de trois méthodes de tonométrie chez des sujets normaux : tonomètre à applanation Goldmann, tonomètre à air comprimé sans contact, et Tono-Pen XL. Clin Ophthalmol. 2014;8:1069-1074. doi:10.2147/OPTH.S6391
- Aziz K, Friedman DS. Tonomètres – lequel dois-je utiliser? L’œil (Lond). 2018;32(5):931-937. doi:10.1038/s41433-018-0040-4
- Hark LA, Myers JS, Pasquale LR, et al. Philadelphia Telemedicine Glaucoma Detection and Follow-up Study : Mesures de la pression intraoculaire dans une population à haut risque de glaucome. J Glaucome. 2019;28(4):294-301.