Le test d’Ege est une manoeuvre spécifique pour détecter une déchirure du ménisque. Il imite le mécanisme qui entraîne le plus souvent des symptômes liés aux déchirures du ménisque. Dans ce test, le patient applique une force sur son genou par un mouvement d’accroupissement et l’examinateur écoute et ressent un clic dû au morceau de cartilage déchiré qui est coincé entre les os. Il est également considéré comme une forme modifiée ou porteuse d’un autre test, le test de McMurray, qui est connu pour détecter les symptômes du ménisque. Ce test a été mis au point par le Dr Ridvan Ege en 1968. Lorsqu’une déchirure du ménisque est suspectée, ce test peut être utilisé pour aider à décider si une déchirure du ménisque doit être opérée.
Comment se déroule le test d’Ege
Dans un test d’Ege, vous allongez vos genoux et vos pieds à environ un pied d’écart (30 à 40 centimètres).
Pour vérifier si l’on suspecte une déchirure du ménisque interne, on vous demandera de tourner les orteils vers l’extérieur, en faisant pivoter le genou vers l’extérieur. Vous vous accroupirez ensuite et vous vous relèverez lentement. La personne qui examine votre genou sera en alerte pour un clic ou une douleur audible et/ou palpable dans la zone du ménisque.
Pour vérifier s’il s’agit d’une déchirure latérale du ménisque, on vous demandera de tourner les orteils vers l’intérieur jusqu’à la rotation interne maximale du genou, puis de vous accroupir et de vous lever lentement.
Habituellement, une douleur ou un clic sera ressenti lorsque le genou est fléchi à environ 90 degrés. Vous pouvez utiliser un support si nécessaire, car souvent, même les personnes qui n’ont pas de déchirure du ménisque ne peuvent pas faire les accroupissements demandés sans support. Un test positif ou un clic ou une douleur indique la présence d’une déchirure méniscale symptomatique.
Autres tests permettant de détecter une déchirure du ménisque
Le patient est examiné en position couchée à l’aide de ces deux tests courants :
- Le test de McMurray : Le test de McMurray est effectué avec le patient allongé (sans appui) et l’examinateur plie le genou en le faisant tourner. Le clic est ressenti sur la déchirure du ménisque lorsque le genou passe de la pleine flexion à 90 degrés de flexion. Le patient peut également ressentir une douleur en même temps que le clic.
- Sensibilité de la ligne articulaire : La sensibilité de la ligne articulaire est un test très peu spécifique pour une déchirure du ménisque. La zone du ménisque est palpée, et un test positif est confirmé lorsqu’il y a une douleur dans la zone où se trouve le ménisque.
Quel est le meilleur test ?
Des études ont examiné les trois tests permettant de détecter une déchirure du ménisque. Aucun test n’était significativement meilleur que les autres, mais les auteurs ont constaté que la combinaison des tests peut aider à diagnostiquer une déchirure du ménisque. Une IRM peut être utile pour déterminer la présence et l’étendue d’une déchirure du ménisque.
Sources des articles (certains en anglais)
- Hing W, White S, Reid D, Marshall R. Validité du test de McMurray et des versions modifiées du test : A Systematic Literature Review. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2009;17(1):22-35. doi:10.1179/106698109790818250
- Gupta Y, Mahara D, Lamichhane A. McMurray’s Test and Joint Line Tenderness for Medial Meniscus Tear : Sont-ils exacts ? Ethiop J Health Sci. 2016;26(6):567-572. doi:10.4314/ejhs.v26i6.10
Lectures complémentaires
- Hing W, White S, Reid D, Marshall R. Validity of the McMurray’s Test and Modified Versions of the Test : A Systematic Literature Review. Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2009;17(1):22-35. doi:10.1179/106698109790818250.