Le stérilet est un petit dispositif contraceptif souple qui est inséré dans l’utérus. Les lettres IUD signifient « intrauterine device » (dispositif intra-utérin). Le stérilet est généralement fabriqué en plastique et a la forme de la lettre T. Cette méthode contraceptive est durable, sûre et extrêmement efficace.
Il existe trois marques de stérilets disponibles aux États-Unis : Mirena, ParaGard et Skyla. Le stérilet est la forme de contraception réversible la plus populaire au monde. En fait, la plupart des femmes qui se procurent un DIU sont satisfaites de leur choix – 99 % des utilisatrices de DIU en sont satisfaites.
DIU Mirena
Le dispositif intra-utérin Mirena (DIU) est fabriqué en plastique souple. Il libère une faible quantité de lévonorgestrel progestatif de façon continue pendant une période de 5 ans afin de prévenir une grossesse.
Selon le fabricant de Mirena, Bayer HealthCare Pharmaceuticals, ce stérilet est destiné aux femmes qui ont eu au moins un enfant, qui sont dans une relation mutuellement monogame et qui ne présentent aucun risque ou antécédents de grossesse extra-utérine ou de maladie inflammatoire pelvienne. MAIS, l’American College of Obstetricians and Gynecologists préconise que les femmes qui n’ont jamais accouché et les adolescentes pourraient bénéficier de l’utilisation des DIU… cela inclut l’utilisation de Mirena ou du DIU ParaGard.
Le stérilet Mirena peut réduire les crampes menstruelles, la quantité totale de saignements menstruels mensuels et a été approuvé par la FDA pour traiter les saignements menstruels abondants. Après avoir retiré le DIU, vous pouvez à nouveau tomber enceinte rapidement.
DIU ParaGard
Le dispositif intra-utérin ParaGard (également appelé le Copper T 380A) mesure environ 1-1/4 pouce de large par 1-3/8 pouce de long, il est fabriqué en plastique souple et enveloppé de cuivre. Il est exempt d’hormones. Notez qu’avec ParaGard, vos règles ne seront pas plus courtes ou plus légères, mais plutôt plus lourdes et plus longues. Le stérilet ParaGard libère une infime quantité de cuivre sur une période de dix ans afin de prévenir la grossesse.
*Un avantage supplémentaire :
Le stérilet ParaGard peut être utilisé comme une forme de contraception d’urgence. En fait, s’il est inséré dans les 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé, ParaGard peut réduire le risque de grossesse de 99,9 %.
Le stérilet Skyla
On pense que Skyla est la « petite soeur de Mirena ». Ce mini- DIU libère lentement une faible quantité de lévonorgestrel, un progestatif, de façon continue sur une période de trois ans. Il est plus petit que Mirena et contient moins de progestatif. Contrairement à Mirena, le stérilet Skyla a été approuvé par la FDA pour être utilisé par des femmes de tous âges, qu’elles aient ou non accouché.
DIU Kyleena
Kyleena fait partie de la même « famille » que Skyla et Mirena. Ce stérilet hormonal libère aussi en permanence une faible quantité de lévonorgestrel, un progestatif, sur une période de cinq ans. Il est plus petit que Mirena et à peu près de la même taille que Skyla. Il contient plus de progestatif que Skyla mais moins que Mirena. Comme le Skyla, le stérilet Kyleena a reçu l’approbation de la FDA pour être utilisé par toutes les femmes, qu’elles aient ou non accouché.
Comment fonctionne le stérilet
Le stérilet Mirena, le stérilet Skyla et le stérilet ParaGard empêchent tous les spermatozoïdes de se joindre à un ovule en interférant avec le mouvement des spermatozoïdes vers l’ovule. Ces stérilets modifient également la paroi de l’utérus. En théorie, cette modification de la paroi utérine peut empêcher un ovule fécondé de se fixer à la paroi de l’utérus, mais rien ne prouve que cela se produise réellement.
Pour certaines femmes, le progestatif contenu dans le stérilet Mirena et le stérilet Skyla peut également empêcher l’ovulation de se produire. Le progestatif épaissit également la glaire cervicale de la femme, de sorte que la glaire plus épaisse peut empêcher les spermatozoïdes de se joindre à un ovule.
Insertion
La plupart des femmes peuvent utiliser l’un ou l’autre DIU en toute sécurité. Toutefois, certains facteurs de risque accrus peuvent ne pas faire du stérilet la méthode de contraception idéale pour certaines femmes.
Le stérilet doit être posé par un professionnel de santé qualifié. La pose du stérilet comprend généralement un examen bimanuel. Le médecin retire le stérilet de son emballage stérile. Ensuite, les bras du stérilet sont repliés et un tube contenant le stérilet est inséré. Le stérilet est mis en place par un piston dans le tube. Une fois sortis du tube et dans la bonne position, les bras du stérilet s’ouvrent en forme de « T ».
Après l’insertion
Certaines femmes peuvent encore ressentir des crampes lorsque l’utérus s’adapte à la pose du stérilet. Si c’est le cas, les crampes devraient s’atténuer avec le temps et, peut-être, avec un peu de repos ou des médicaments contre la douleur. Vous pouvez également avoir des saignements et des pertes de sang au cours des premiers jours suivant la pose du stérilet.
Vous pouvez avoir des relations sexuelles dès que vous vous sentez à l’aise après la pose du stérilet.
- Le stérilet ParaGard entre en vigueur immédiatement.
- Les stérilets Mirena et Skyla ne sont efficaces immédiatement que s’ils sont posés dans les 7 jours suivant le début de vos règles. Si le stérilet est inséré à un autre moment de votre cycle menstruel, utilisez un autre contraceptif comme un préservatif, un préservatif féminin, une éponge Today ou un spermicide pendant la première semaine suivant l’insertion du stérilet. La protection commencera au bout de sept jours.
Entretien
Si un stérilet doit être déplacé, cela se produira très probablement au cours des premiers mois d’utilisation ou pendant vos règles. Vérifiez si vos tampons ou vos serviettes hygiéniques sont tombés. Si c’est le cas, appelez votre médecin et utilisez une autre méthode de contrôle des naissances. Il est particulièrement important de vérifier les fils du stérilet tous les deux ou trois jours pendant les premières semaines et de palper les extrémités des fils entre les règles pour s’assurer que le stérilet est toujours bien en place.
Coûts
Le stérilet peut avoir un coût initial plus élevé. Mais c’est la forme de contraception la moins chère, réversible et à long terme. Comme la protection d’un stérilet peut durer de 5 à 10 ans, les frais finissent par être moins élevés par mois que l’exécution mensuelle des prescriptions de pilules.
Les coûts d’un stérilet peuvent inclure :
- Un examen médical
- Le stérilet Mirena, le stérilet ParaGard ou le stérilet Skyla
- Visites de suivi chez votre médecin
Le coût du stérilet varie selon les régimes d’assurance maladie et Medicaid. Toutefois, en vertu de la loi sur les soins abordables, les régimes d’assurance maladie ne bénéficiant pas de droits acquis doivent couvrir intégralement (sans participation aux frais) les frais de pose et de retrait d’un DIU, ainsi que le coût du dispositif proprement dit.
Déménagement
Vous devez éventuellement faire enlever un stérilet, car un stérilet ne se désintègre pas et, pour la plupart, ne se retire pas tout seul. La procédure de retrait d’un stérilet est souvent plus facile, moins douloureuse et plus rapide que la pose.
Vous devez faire retirer votre stérilet par un médecin – n’essayez jamais de le retirer vous-même ou de demander à une personne non qualifiée de le faire, car cela pourrait causer de graves dommages. Vous pouvez faire retirer votre stérilet à tout moment et en faire remplacer un nouveau lors de la même visite.
Efficacité du DIU
Le stérilet est l’un des moyens de contraception les plus efficaces qui existent. Moins d’une femme sur cent tombera enceinte chaque année si elle utilise le stérilet ParaGard, Skyla ou Mirena.
La prudence est de mise :
La plupart des grossesses surviennent lorsqu’un stérilet se détache, et vous ne vous en rendez pas compte. Même si le risque de grossesse pendant l’utilisation d’un stérilet est très faible, si cela se produit, vous devez contacter votre médecin dès que vous apprenez que vous êtes enceinte.
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