Comment Provera peut aider votre cycle menstruel

Provera peut être prescrit pour plusieurs raisons, le plus souvent pour traiter des règles abondantes ou des arrêts de règles (aménorrhée) qui sont dus à un problème hormonal sous-jacent. Provera (médroxyprogestérone) est une forme synthétique de progestérone, une hormone produite naturellement après l’ovulation (lorsqu’un ovule est libéré par un ovaire).

En outre, le Provera est parfois associé à des œstrogènes pour traiter les symptômes liés à la ménopause (par exemple, les bouffées de chaleur) chez les femmes ménopausées qui ont un utérus. Dans ce cas, le but de Provera est d’empêcher l’épaississement de la paroi utérine, qui peut conduire au cancer de l’utérus. Le Provera peut également être utilisé dans un test de provocation à la progestérone.

Diagnostic de l’aménorrhée secondaire

L’aménorrhée secondaire survient lorsqu’une femme cesse d’avoir des règles régulières pendant plus de trois mois (alors qu’elles étaient régulières) ou plus de six mois (si elles étaient irrégulières). Il existe un certain nombre de causes potentielles d’aménorrhée secondaire, notamment

Grossesse
Maladie de la thyroïde
Syndrome des ovaires polykystiques
Un niveau de prolactine élevé
Aménorrhée hypothalamique : Une affection qui peut se développer à la suite d’un stress, d’une perte de poids excessive ou d’un exercice physique intense

Afin de trouver la cause de l’aménorrhée secondaire d’une femme, un médecin demandera un certain nombre de tests comme un test de grossesse, les niveaux d’hormones dans le sang et un test de provocation à la progestérone (également appelé test de retrait de la progestérone).

Dans le cadre du test de provocation à la progestérone, on peut prescrire à une femme 5 ou 10 milligrammes de Provera pendant cinq à dix jours pour voir si elle présente des saignements vaginaux.

Si une femme n’a pas de saignement vaginal dans les deux semaines suivant la prise de Provera, soit elle a des niveaux d’œstrogènes très faibles dans son corps, soit elle souffre d’un trouble des voies d’écoulement, comme le syndrome d’Asherman.

Si une femme a des saignements vaginaux (qui surviennent généralement dans les trois à sept jours suivant l’arrêt du Provera), c’est qu’elle a suffisamment d’œstrogènes dans son corps et que son aménorrhée est due au fait qu’elle n’a pas ovulé (appelée anovulation). Dans ce cas, le médecin effectuera d’autres tests pour déterminer la raison de son anovulation.

Hémorragie utérine anormale

Si une femme a une anovulation chronique, elle peut développer des saignements utérins anormaux, qui sont soit des saignements menstruels irréguliers soit excessifs.

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un exemple classique d’une affection qui provoque souvent des menstruations irrégulières à la suite d’une anovulation chronique. Le syndrome des ovaires polykystiques est le trouble endocrinien le plus fréquent chez les femmes en âge de procréer.

Deux caractéristiques du SOPK sont des règles irrégulières et des niveaux élevés d’androgènes (tels que la testostérone), qui contribuent au développement de l’acné et de l’hirsutisme. Les problèmes métaboliques tels que l’obésité et l’insulinorésistance sont également fréquents dans le SOPK.

Habituellement, un contraceptif combiné oestrogène-progestine (la pilule) est recommandé aux femmes atteintes du SOPK pour réguler les cycles menstruels, protéger la muqueuse utérine contre la surcroissance et traiter les effets d’un taux élevé d’androgènes (par exemple, l’acné).

Pour les femmes qui ne peuvent pas prendre ou choisissent de ne pas prendre un contraceptif combiné oestrogène-progestine, Provera est une option. Provera agit en empêchant la surcroissance de tissu dans la paroi utérine.

Traitement hormonal substitutif

Provera peut également être utilisé en association avec des œstrogènes chez les femmes ménopausées qui ont un utérus. L’association d’œstrogènes et de progestérone est appelée hormonothérapie substitutive et a pour but de traiter les symptômes liés à la ménopause, comme les bouffées de chaleur.

Le but de la progestérone, en plus des œstrogènes, est de prévenir l’épaississement de l’utérus. C’est pourquoi la progestérone n’est administrée qu’aux femmes qui ont encore un utérus. On prescrit soit du Provera, soit de la progestérone naturelle (plus souvent).

L’hormonothérapie substitutive doit être utilisée à la dose efficace la plus faible et pour la durée la plus courte possible, en supposant que les risques encourus par la femme et les avantages de la prise d’une hormonothérapie substitutive ont été soigneusement pesés et discutés.

Tout saignement vaginal chez une femme ménopausée ayant un utérus doit être évalué pour exclure la possibilité d’un cancer.

Devriez-vous utiliser une hormonothérapie pendant la ménopause ?

Effets secondaires et précautions de Provera

Comme le Provera est une hormone, il peut provoquer des effets secondaires. Les plus courants sont les maux de tête, les nausées, la sensibilité des seins et les changements d’humeur. Ces effets secondaires devraient disparaître quelques jours après la prise de Provera.

Les autres effets secondaires peuvent être les suivants :

Modification des saignements ou des flux menstruels
Acne
Augmentation du poids
Fatigue ou problèmes de sommeil

Il est important de noter que le Provera est contre-indiqué en cas de grossesse, alors assurez-vous d’informer votre médecin si vous pensez être enceinte. Parfois, votre médecin vous demandera de passer un test de grossesse sanguin ou urinaire avant de prendre ce médicament.

En outre, le Provera n’est pas en soi un moyen de contraception fiable, même s’il s’agit d’une hormone. Si vous prenez le Provera, assurez-vous d’utiliser un moyen de contraception de barrière (par exemple, un préservatif) pour éviter une grossesse.

Avant de prendre le Provera, informez votre médecin de vos problèmes médicaux et des médicaments que vous prenez. Outre la grossesse, il existe d’autres contre-indications à la prise de Provera, en plus des effets secondaires, surtout s’il est combiné avec un oestrogène.

L’objectif le plus courant de la prescription de Provera est d’aider le médecin à diagnostiquer ou à traiter les problèmes du cycle menstruel, comme les saignements anormaux ou l’absence de règles. Il est également utilisé pour prévenir la croissance excessive de la muqueuse utérine chez les femmes ménopausées qui prennent également des œstrogènes.

Il peut être complexe de comprendre pourquoi vous prenez une hormone particulière, comme le Provera. N’hésitez pas à poser vos questions ou à faire part de vos inquiétudes à votre médecin.

Sources des articles (certains en anglais)