Comment sont traitées les brûlures d’estomac

La plupart des gens ont des brûlures d’estomac occasionnelles, généralement après un repas, mais certaines personnes ont des brûlures d’estomac plus fréquentes ou plus graves. Pour soulager ce symptôme, vous pouvez utiliser divers remèdes maison, changer de mode de vie et utiliser des produits en vente libre.

Les brûlures d’estomac sont également appelées reflux acide car elles se produisent lorsque l’acide de l’estomac entre en contact avec la paroi de l’œsophage, provoquant une irritation. Cela peut se produire lorsque le sphincter inférieur de l’œsophage (SIO) – le muscle qui s’ouvre et se ferme entre l’œsophage et l’estomac – est affaibli ou détendu et ne fait pas son travail correctement. Certains traitements visent à éviter les substances qui affaiblissent le SIO et les atteintes physiques à sa fonction. D’autres traitements visent à réduire la production d’acide par l’estomac, à la tamponner ou à éviter l’irritation de l’œsophage.

Remèdes à domicile et mode de vie

Vous pouvez soulager les brûlures d’estomac en évitant les aliments qui provoquent des brûlures d’estomac et en faisant des choix de mode de vie qui peuvent minimiser les brûlures d’estomac.

Ne fumez pas

La nicotine détend le sphincter oesophagien. Le tabagisme stimule également la production d’acide gastrique. Arrêtez de fumer et évitez le tabagisme passif.

Perdre du poids en cas de surcharge pondérale

Le surpoids ou l’obésité exercent une pression sur l’abdomen et augmentent le risque de brûlures d’estomac. La réduction des brûlures d’estomac est l’une des nombreuses raisons pour lesquelles vous devriez viser un indice de masse corporelle de 30 ou moins.

Desserrez votre ceinture

Les vêtements serrés autour de la taille augmentent la pression abdominale. Les ceintures, les collants et les vêtements de compression tels que les fessées sont des sources courantes.

Éviter les déclencheurs de la nourriture et des boissons

Certains déclencheurs de brûlures d’estomac sont courants, tandis que d’autres varient selon les individus.

• La consommation d’alcool avant, pendant ou après les repas peut aggraver les brûlures d’estomac car l’alcool affaiblit le muscle SIO. En outre, la consommation d’alcool peut entraîner une augmentation de la quantité d’aliments consommés et une diminution des choix alimentaires.
• Évitez les aliments et les boissons qui affaiblissent le muscle SIO. Ces aliments comprennent le chocolat, la menthe poivrée, les boissons caféinées, les boissons gazeuses, l’alcool, les aliments gras et les aliments gras ou frits.
• Évitez les aliments et les boissons qui peuvent irriter l’œsophage. Il s’agit notamment des agrumes et des jus d’agrumes, des tomates et des produits à base de tomates, des piments et du poivre noir.
• Créez un régime alimentaire favorable aux brûlures d’estomac en tenant un journal alimentaire pour noter les aliments qui sont plus sûrs pour vous et ceux qui sont plus susceptibles de déclencher des brûlures d’estomac. Vous pourrez peut-être consommer certains aliments occasionnellement ou en plus petites quantités, tandis que d’autres devront être évités la plupart du temps.

Habitudes alimentaires

Au-delà de ce que vous mangez et buvez, la façon dont vous le faites et le moment où vous le faites peuvent également déclencher des brûlures d’estomac.

• • Mangez des repas plus petits et plus fréquents. Manger de gros repas augmente la pression dans l’estomac et sur le muscle LES. Il est préférable de prendre cinq ou six petits repas au lieu de trois gros. N’oubliez pas de ne pas manger trop vite. Poser votre fourchette ou votre cuillère entre les bouchées peut vous aider à le faire.
  • Ne vous allongez pas pendant deux à trois heures après avoir mangé. Si vous aimez vous détendre sur le canapé en lisant ou en regardant la télévision ou des vidéos, faites-le assis ou au moins avec la tête et les épaules surélevées.
  • Ne mangez pas dans les deux ou trois heures qui suivent votre coucher. Les brûlures d’estomac nocturnes sont fréquentes et le fait d’avoir de la nourriture encore dans l’estomac peut les provoquer. Vous pouvez également prendre un repas plus léger pour le souper et vous devez éviter les collations tardives.
  • Parmi les aliments et les boissons qui ont été utilisés comme antiacides naturels, on trouve les bananes et le thé à la camomille. Le gingembre et le curcuma frais sont également utilisés traditionnellement pour faciliter la digestion.
  • On sait quemâcher du chewing-gum ou sucer une pastille ou un bonbon dur pendant 30 minutes après un repas stimule la production de salive, ce qui peut aider à soulager les symptômes des brûlures d’estomac. Comme la salive est alcaline, elle peut aider à neutraliser l’acide. La salive baigne l’œsophage et renvoie l’acide reflué dans l’estomac. Cependant, cette solution ne fonctionne pas pour tout le monde car elle peut entraîner l’ingestion d’un excès d’air, ce qui peut provoquer des ballonnements et une augmentation des flatulences.

• Boire des liquides chauds ou une tisane après un repas peut diluer et évacuer l’acide gastrique de l’œsophage.

Habitudes de sommeil

Près de 80 % des personnes souffrant de brûlures d’estomac en souffrent la nuit. Outre le fait d’éviter de manger trop tôt avant le coucher, il existe des moyens de calmer ces brûlures pour obtenir une bonne nuit de sommeil. Voici quelques-unes de ces méthodes :

• Dormez avec la tête et les épaules surélevées. En vous allongeant à plat, vous appuyez le contenu de l’estomac contre le LES. La tête étant plus haute que l’estomac, la gravité aide à réduire cette pression. Vous pouvez surélever votre tête de quelques centimètres de plusieurs façons. Placez des briques, des blocs ou tout ce qui est solide solidement sous les pieds de votre lit, à la tête. Vous pouvez également utiliser un oreiller supplémentaire, ou un oreiller en forme de coin, pour surélever votre tête.
• Allongez-vous sur le côté gauche
• Porter un pyjama ample

Le bicarbonate de soude

Le bicarbonate de soude est un antiacide naturel.

Si vous dissolvez une cuillère à café de bicarbonate de soude dans 8 onces d’eau et que vous le buvez, il peut neutraliser l’acide gastrique et soulager temporairement les brûlures d’estomac causées par le reflux acide.

Cette méthode présente certains inconvénients. Lorsque vous ajoutez du bicarbonate de soude à de l’eau, il libère du dioxyde de carbone, ce qui provoque des pétillements. Ce pétillement peut ouvrir le LES, vous permettant de roter et aidant à soulager la pression du ballonnement. Malheureusement, l’ouverture du SIO peut également permettre au contenu de votre estomac de remonter dans l’œsophage. Bien que de nombreuses personnes aient utilisé du bicarbonate de soude, il n’y a pas eu d’essais cliniques pour étayer l’effet du bicarbonate de soude sur les brûlures d’estomac.

Recours au domicile non éprouvés ou non approuvés

Les adeptes du vinaigre de cidre de pomme émettent l’hypothèse que les brûlures d’estomac se produisent parce que l’estomac n’est pas assez acide. Ils pensent que la consommation de vinaigre de cidre de pomme augmente le niveau d’acidité de l’estomac, ce qui permet à l’estomac de digérer correctement les aliments et fait disparaître les brûlures d’estomac. Or, c’est le contraire de ce que pensent les experts médicaux. Les médecins recommandent de prendre des antiacides et des médicaments pour réduire l’acidité de l’estomac et contrôler les symptômes de reflux acide.

Aucun essai clinique publié ne soutient l’utilisation du vinaigre de cidre de pomme pour les brûlures d’estomac, et une thèse de maîtrise n’a trouvé aucune différence entre l’utilisation du vinaigre ou d’un placebo pour les brûlures d’estomac.

Prendre du vinaigre de cidre de pomme non dilué peut irriter la bouche et l’œsophage et éroder l’émail des dents car il est très acide. Diluez-le avec de l’eau si vous prévoyez de l’utiliser, par exemple 1 à 3 cuillères à café de vinaigre pour une tasse d’eau. Le vinaigre peut interagir avec d’autres médicaments que vous prenez en même temps. Au lieu de soulager les brûlures d’estomac, le vinaigre peut en fait les aggraver. Si vous envisagez d’utiliser du vinaigre de cidre de pomme comme traitement des brûlures d’estomac, il est important que vous en parliez d’abord à votre médecin.

Boire du lait frais peut soulager les brûlures du reflux acide au début. Mais il peut y avoir une action de rebond plus tard lorsque cette même boisson de lait déclenche la production d’acide gastrique ou ralentit la vidange de l’estomac (ce qui joue également un rôle dans les brûlures d’estomac et le RGO). Cela semble être particulièrement vrai pour le lait entier. Dans les régimes de RGO, le lait écrémé est généralement recommandé, non pas comme remède contre les brûlures d’estomac, mais dans le cadre d’un régime alimentaire favorable aux brûlures d’estomac.

Thérapies en vente libre

Vous avez aujourd’hui plusieurs options pour les remèdes en vente libre contre les brûlures d’estomac, dont certains n’étaient disponibles que sur ordonnance il y a quelques années.

Les traitements en vente libre sont destinés à soulager à court terme et vous devez consulter votre médecin si les symptômes des brûlures d’estomac persistent.

Antiacides

Les antiacides sont des médicaments couramment utilisés contre les brûlures d’estomac. Ils peuvent soulager les brûlures d’estomac et les indigestions occasionnelles

. Les ingrédients actifs des antiacides neutralisent l’acide gastrique, qui est à l’origine de la douleur.

Les antiacides sont vendus sous les marques suivantes, et chacune d’entre elles peut avoir des formulations différentes qui peuvent contenir des ingrédients identiques ou différents :

• • Rolaids : Les Rolaids sont disponibles en vente libre en différentes concentrations, notamment Ultra Strength, Extra-Strength et Regular, ainsi que sous différentes formes, comme les produits à mâcher mous et les liquides. Toutes les formulations contiennent du carbonate de calcium et de l’hydroxyde de magnésium.
  • Mylanta : Le Mylanta est un antiacide contenant de l’hydroxyde d’aluminium et de l’hydroxyde de magnésium. Mylanta ultra tabs, comprimés à mâcher et gélules contiennent du carbonate de calcium antiacide.
  • Tums : L’ingrédient actif de Tums est le carbonate de calcium, qui a tendance à être plus fort et à agir un peu plus longtemps que certains produits antiacides. Le carbonate de calcium peut également augmenter la motilité (mouvement) dans l’oesophage, réduisant ainsi l’exposition à l’acide.
  • Gaviscon : Le gaviscon contient de l’acide alginique et du bicarbonate de sodium en plus des ingrédients neutralisant l’acidité que l’on trouve dans la plupart des antiacides (hydroxyde d’aluminium et carbonate de magnésium). Cette combinaison crée une barrière de mousse qui flotte sur l’acide de l’estomac. Cette barrière en forme de gel déplace la poche d’acide présente à la jonction de l’œsophage et de l’estomac et peut contribuer à réduire le nombre d’épisodes de reflux. Elle peut également avoir une action plus durable contre les brûlures d’estomac chez les personnes souffrant de reflux gastro-œsophagien (RGO).
  • Chooz : Il s’agit d’une gomme sans sucre contenant un antiacide à base de carbonate de calcium. Vous en mâchez un ou deux morceaux après chaque repas.

Note :

Les femmes enceintes ne doivent pas utiliser d’antiacides qui contiennent du bicarbonate de sodium ou du trisylicate de magnésium. Discutez avec votre médecin de toute utilisation d’antiacides pendant la grossesse et de ce que vous devez utiliser pour soulager les brûlures d’estomac.

Les antiacides ne sont pas destinés à être utilisés sur une longue période. Si vous prenez des antiacides pendant plus de deux semaines, les brûlures d’estomac peuvent être causées par un problème médical plus grave. Consultez votre médecin pour une évaluation plus approfondie. Vous devriez le consulter encore plus tôt si vous présentez des symptômes suffisamment graves pour perturber votre mode de vie.

Leseffets secondaires liés à l’utilisation d’antiacides

sont plus susceptibles de se produire lorsque ceux-ci sont pris pendant des périodes plus longues ou à des doses plus élevées que celles recommandées. Les effets secondaires tels que la constipation ou les gaz gastriques ne nécessitent généralement pas de soins médicaux, sauf s’ils persistent ou deviennent gênants.

Signalez immédiatement à votre médecin tout effet indésirable :

• Une éruption cutanée, des démangeaisons ou de l’urticaire, un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue (qui peut indiquer une réaction allergique)
• Confusion
• Maux de tête
• Irritabilité
• Nausées ou vomissements
• Une faiblesse ou une fatigue inexpliquée

Les 8 meilleurs antiacides à acheter

Bloqueurs H2

Les bloqueurs H2 (également appelés antagonistes des récepteurs H2) sont des médicaments qui réduisent la quantité d’acide dans l’estomac. L’histamine-2 stimule la production d’acide par les cellules pariétales de la paroi de l’estomac. Les bloqueurs H2 réduisent la production d’acide en bloquant les signaux de l’histamine qui indiquent à l’estomac de produire de l’acide.

Les bloqueurs H2 sont vendus sous les marques suivantes :

• Axid (nizatidine)
• Pepcide (famotidine)
• Tagamet (cimétidine)
• Zantac (ranitidine)

Mise à jour du 1er avril 2020 : La Food and Drug Administration (FDA) a annoncé le rappel de tous les médicaments contenant l’ingrédient ranitidine, connu sous la marque Zantac. La FDA a également déconseillé de prendre des formes de ranitidine en vente libre, et aux patients qui prennent de la ranitidine sur ordonnance de parler à leur prestataire de soins de santé des autres options de traitement avant d’arrêter de prendre leurs médicaments. Pour plus d’informations, visitez le site de la FDA.

Leseffets secondaires liés à la prise d’inhibiteurs H2

sont rares. La plupart des gens tolèrent bien les bloqueurs H2 lorsqu’ils sont pris selon les instructions. D’autres conditions médicales ou médicaments pourraient augmenter les risques de ressentir des effets secondaires.

Les effets secondaires que vous devriez signaler à votre médecin ou à votre professionnel de la santé :

• Réactions allergiques telles qu’une éruption cutanée, des démangeaisons ou de l’urticaire, un gonflement du visage, des lèvres ou de la langue
• Agitation, nervosité, dépression, hallucinations
• Gonflement et sensibilité des seins
• Rougeur, formation d’ampoules ou desquamation de la peau, y compris à l’intérieur de la bouche
• Urine foncée
• Diarrhée
• Maux de tête
• Nausées ou vomissements
• Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux

Si vous avez pris une dose maximale d’un bloqueur H2 en vente libre pendant deux semaines et que vous avez toujours des brûlures d’estomac, vous devez consulter votre médecin.

Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) agissent en bloquant complètement la production d’acide gastrique. Ils y parviennent en arrêtant un système de l’estomac appelé pompe à protons. Dans ce système, un ion potassium non acide est extrait de l’estomac et remplacé par un ion hydrogène acide. En arrêtant l’action de la pompe, la sécrétion d’acide dans l’estomac est arrêtée.

Ces IPP sont disponibles en vente libre et sous ordonnance :

• Nexium 24H (esoméprazole)
• Prilosec OTC (oméprazole)
• Prevacid 24H (lansoprazole)
• Zégerid OTC (oméprazole/bicarbonate de sodium)

Les IPP sont généralement pris en deux semaines et ne doivent pas être pris pendant une période prolongée. Si vous devez le faire plus d’une fois tous les quatre mois, vous devez consulter votre médecin.

La prise d’IPP peut entraîner deseffets secondaires

. Consultez votre médecin si vous ressentez l’un de ces effets secondaires possibles :

• Maux de tête
• Diarrhée
• Constipation
• Le mal de ventre
• Vomissements
• Douleurs d’estomac
• Toux
• Les symptômes du rhume
• Étourdissements
• Eruption cutanée légère

Signalez immédiatement à votre médecin si vous avez des problèmes :

• Éruption cutanée grave avec gonflement ou desquamation
• Ruches
• Gonflement du visage, de la bouche, des lèvres ou de la langue
• Gonflement des mains, des pieds ou des chevilles
• Diarrhée grave
• L’enrouement

Prescriptions

Les brûlures d’estomac sont un symptôme de RGO. Si vous consultez votre médecin pour des brûlures d’estomac fréquentes, on vous prescrira peut-être des médicaments contre le RGO.

Bloqueurs H2 sur ordonnance

Outre les produits bloquants H2 en vente libre, on peut vous prescrire un dosage plus fort. Axid (nizatidine), Pepcid (famotidine), Tagamet (cimétidine) et Zantac (ranitidine) sont disponibles sous ordonnance.

Prescription d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)

Les médecins prescrivent des IPP pour traiter les personnes souffrant de reflux gastro-œsophagien (RGO), d’ulcère gastro-duodénal ou d’autres troubles digestifs pouvant entraîner un excès d’acide gastrique.

Les inhibiteurs de la pompe à protons prescrits sont disponibles sous les noms de marque suivants et peuvent avoir des formulations génériques :

• Prilosec (oméprazole)
• Prévacide (lansoprazole)
• Protonix (pantoprazole)
• Nexium (esoméprazole)
• Aciphex (rabeprazole)
• Dexilant (dexlansoprazole)

Les IPP prescrits sont destinés à être pris sous la supervision d’un médecin et seulement pour une durée limitée. L’utilisation chronique des IPP a été associée à des crises cardiaques, des maladies rénales et des fractures osseuses.

Médecine complémentaire (CAM)

Il existe deux types de MCA dont l’utilisation pour les brûlures d’estomac a été prouvée.

Produits à base de sirop d’aloe vera

Le jus d’aloe vera a été utilisé en médecine traditionnelle pour soigner les irritations de l’œsophage. Il est peu judicieux d’utiliser de la sève d’aloe vera non traitée car elle contient des composés laxatifs, mais certains produits sont formulés pour un usage interne. AloeCure contient du jus d’aloe vera biologique et est commercialisé comme un remède entièrement naturel pour les troubles digestifs, y compris les brûlures d’estomac. Certains essais, dont une étude réalisée en 2015, ont montré que le sirop d’aloe vera était efficace pour les symptômes des brûlures d’estomac. Notez que la consommation d’aloès peut faire baisser votre taux de sucre dans le sang. Discutez de l’utilisation de l’aloe avec votre médecin si vous souffrez de diabète, d’hypoglycémie, de troubles thyroïdiens, de maladies rénales, de maladies cardiaques ou d’anomalies électrolytiques.

Réglisse déglycyrrhizée

Laréglissedéglycyrrhizée

(DGL) est un remède naturel qui est parfois recommandé pour apaiser les symptômes des brûlures d’estomac et d’autres troubles digestifs.
La réglisse peut faire monter la pression artérielle et avoir des effets indésirables. C’est pourquoi on utilise parfois la réglisse déglycyrrhizée, car cette forme de réglisse ne semble pas avoir les mêmes effets secondaires.

Toutefois, vous ne devez pas utiliser la DGL si vous avez reçu un diagnostic d’hypertension et/ou si vous suivez un traitement contre l’hypertension. Vous trouverez la DGL ou la réglisse commercialisée sous forme de comprimés à mâcher, de poudre ou de thé. Les études scientifiques sont peu nombreuses et ne fournissent pas suffisamment de preuves que la réglisse est efficace contre les brûlures d’estomac. Cependant, il existe quelques petites études, comme celle de 2012, qui montrent des résultats positifs.

N’oubliez pas que la pureté, la sécurité et l’efficacité des compléments alimentaires et des produits à base de plantes ne sont pas réglementées ni contrôlées.

Comment prévenir les brûlures d’estomac