Comprendre les antitussifs

Les antitussifs, également appelés antitussifs, agissent en bloquant le réflexe de la toux. Les produits contenant du dextrométhorphaneet de la diphenhydramine sont disponibles en vente libre, tandis que la codéine et l’hydrocodone

nécessitent une ordonnance.

Comprendre comment ils agissent, quels sont les produits adaptés aux différents groupes d’âge et à quel moment ils peuvent être utiles peut vous aider à vous assurer que vous les utilisez en toute sécurité.

Si vous souffrez d’une toux grave ou chronique qui dure plus de trois semaines, elle doit être évaluée par votre prestataire de soins.

En vente libre

Le dextrométhorphane et la diphénhydramine, des ingrédients actifs qui suppriment la toux, se trouvent dans des formulations uniques en vente libre ou dans des produits contre le rhume et la grippe à symptômes multiples.

Dextrométhorphane

Le dextrométhorphane est le principal antitussif en vente libre. Il est souvent le principe actif des sirops contre la toux, des gels, des pastilles et des formules combinées contre la toux et le rhume. Il convient à une toux non productive (une toux sèche qui ne provoque pas de mucosités).

Cependant, on peut se demander quel soulagement un enfant peut obtenir avec le dextrométhorphane s’il souffre d’une infection respiratoire. En outre, les études n’ont pas montré qu’un produit en vente libre améliore de manière significative la toux aiguë chez les enfants ou les adultes.

Le dextrométhorphane est un cousin chimique de la codéine, fabriqué synthétiquement. Il est absorbé dans la circulation sanguine et passe dans le cerveau où il se lie aux récepteurs du centre de la toux du bulbe rachidien, supprimant le réflexe de la toux.

À forte dose, le dextrométhorphane a des effets psychoactifs, notamment l’euphorie, la distorsion visuelle, la perte de coordination, la nausée et les vomissements. C’est une drogue connue pour son abus, surtout chez les jeunes.

À un dosage supérieur à la dose recommandée, le dextrométhorphane peut avoir des effets secondaires graves et même entraîner la mort chez les jeunes enfants. C’est donc l’un des médicaments contre la toux et le rhume qui, selon la Food and Drug Administration (FDA) américaine, ne doit pas être utilisé par les enfants de moins de deux ans.

Ce qu’il faut savoir sur les enfants et les médicaments contre la toux

Les produits de marque contenant du dextrométhorphane sont notamment les suivants

Toux Robitussin des enfants à longue durée d’action
Delsym
Vicks DayQuil Toux
Vicks Formula 44 Custom Care Toux sèche
Zicam Toux MAX

Les produits combinés sont nombreux.

Souvent, la mention « DM » dans le nom d’un produit indique qu’il contient du dextrométhorphane.

Diphenhydramine

La diphenhydramine est un antihistaminique couramment utilisé pour les symptômes d’allergie et l’écoulement nasal en cas de rhume. Elle est également classée par la FDA comme un antitussif, mais elle n’est pas considérée comme un choix de première ligne. Elle agit dans la moelle épinière du cerveau pour supprimer le réflexe de la toux.

La diphenhydramine est présente dans de nombreuses formules en vente libre contre la toux et le rhume, en particulier celles destinées à être utilisées la nuit car elle provoque de la somnolence.

Ces médicaments ne doivent pas être administrés aux enfants de moins de 4 ans. Ils ne doivent être utilisés qu’avec prudence par les enfants de moins de 12 ans. De plus, comme il existe des préoccupations concernant les étourdissements et les troubles cognitifs chez les personnes âgées de 65 ans et plus, ces personnes doivent consulter un médecin avant de prendre de la diphenhydramine.

Pourquoi les personnes âgées devraient éviter la diphénhydramine

Parmi les produits de marque contenant de la diphénhydramine, on trouve

Benadryl
Nytol
PediaCare Allergie des enfants
Sominex
Unisom

Les produits combinés comprennent :

Advil PM
Aleve PM
Dimetapp pour enfants Rhume et congestion nocturnes
Excedrine PM
Robitussin Toux et rhume nocturnes
Theraflu Nuit Rhume grave et toux
Triaminic Night Time Cold and Cough

Prescription

Si la toux est suffisamment gênante en cas de rhume, un antitussif en vente libre devrait suffire dans la plupart des cas. Votre médecin peut envisager de prescrire un antitussif si une option en pharmacie s’avère inefficace et que vous n’êtes pas à l’aise ou que votre toux vous empêche de dormir la nuit.

Codéine

La codéine est un antitussif classique. C’est un opiacé qui est converti par le foie en morphine, qui a ensuite de nombreuses actions dans le cerveau, notamment la suppression du réflexe de la toux, la sédation et le soulagement de la douleur.

Selon la réglementation de l’État, il peut nécessiter une ordonnance ou être disponible en vente libre, mais vous devrez peut-être vous adresser à un employé de magasin pour vous le procurer. La codéine peut être trouvée en combinaison avec des antihistaminiques et des décongestionnants.

La FDA a révisé les exigences d’étiquetage des médicaments contenant de la codéine en 2018. Ils avertissent qu’ils ne doivent pas être pris par des enfants et des adolescents de moins de 18 ans.

Parmi les médicaments contre la toux et le rhume contenant de la codéine figurent ceux qui sont prescrits sur ordonnance :

Tuxarin ER, Tuzistra XR (codéine, chlorphéniramine)
Triacine C (codéine, pseudoéphédrine, tripolidine)
Combinaisons génériques de codéine et de prométhazine
Combinaisons génériques de codéine, de phényléphrine et de prométhazine

Hydrocodone

L’hydrocodone est un opiacé semi-synthétique que la FDA classe comme antitussif et analgésique (analgésique). On ne sait pas précisément comment il supprime la toux, mais les chercheurs pensent qu’il agit directement sur le centre de la toux dans le cerveau.

Le danger est que l’hydrocodone peut déprimer la respiration à des doses plus élevées, et qu’il peut avoir des effets psychoactifs. De plus, il peut créer une dépendance. Les médicaments contenant de l’hydrocodone devraient être évités par les personnes qui peuvent se remettre d’une dépendance aux opioïdes en raison du risque de rechute.

Les exigences d’étiquetage de la FDA établies en 2018 indiquent que les médicaments contenant de l’hydrocodone ne doivent pas être utilisés par les personnes de moins de 18 ans.

Les médicaments contre la toux et le rhume contenant de l’hydrocodone sont prescrits sur ordonnance :

FlowTuss, Obredon (hydrocodone et guaifénésine)
Hycofenix, Rezira (hydrocodone, pseudoéphédrine, guaifénésine)
Tussionex, Pennkinetic, Vituz (hydrocodone, chlorphéniramine, pseudoéphédrine)
Combinaisons génériques d’hydrocodone et d’homatropine

Il est dangereux de donner des médicaments contre la toux sur ordonnance aux enfants ou aux adolescents. Ils peuvent ralentir leur respiration à des niveaux dangereux et peuvent même être mortels.

Si vous avez une toux persistante, parlez-en à votre médecin. La toux, en particulier la toux chronique qui dure plus de quatre à six semaines, peut être causée par de nombreuses affections et maladies. Il est préférable d’essayer de traiter la cause sous-jacente plutôt que de se contenter de soulager les symptômes

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