Bien qu’il n’ait pas été identifié comme cause de colite hémorragique (diarrhée sanglante) avant 1982, E. coli O157 : H7 est maintenant reconnu comme une cause commune de cette affection. Les épidémies de colite causées par cette bactérie ont été associées à des hamburgers contaminés, du jus de pomme et des produits laitiers non pasteurisés. Bien que la plupart des infections ne soient pas graves et se résolvent d’elles-mêmes, des complications potentiellement mortelles peuvent survenir suite à des infections par E. coli O157 : H7.
Nom de l’espèce : Escherichia coli entérohémorragique, ou « EHEC
Type de microbe : Bactéries à Gram négatif
Comment ça se propage
Généralement d’origine alimentaire.
Les aliments associés à E. coli comprennent les viandes crues ou insuffisamment cuites (par exemple, le bœuf haché), les charcuteries, les jus de fruits et les produits laitiers non pasteurisés, ainsi que les fruits et légumes. Les autres sources d’infection sont les zoos pour enfants, l’eau des lacs et les mains contaminées.
Qui est à risque ?
Tous les gens sont susceptibles de contracter la maladie, mais les personnes très jeunes et très âgées sont plus exposées à des maladies plus graves.
Symptômes
Les symptômes peuvent varier, mais comprennent généralement la diarrhée (généralement sanglante), les vomissements et de graves crampes d’estomac. En général, la fièvre est absente ou très légère. Pour la plupart des gens, l’infection se résorbe en cinq à sept jours.
Comment elle provoque la maladie
E. coli se fixe aux cellules intestinales et produit une toxine (toxine de Shiga) qui provoque l’inflammation et la sécrétion des fluides intestinaux. La toxine endommage également la paroi du gros intestin et des reins.
Complications
Environ 5 à 10 % des personnes atteintes d’une infection à E. coli O157 : H7 développent une complication potentiellement mortelle appelée syndrome hémolytique et urémique, ou SHU, qui se caractérise par une insuffisance rénale ou rénale et une anémie hémolytique (perte de globules rouges). Cette affection survient généralement chez les enfants et peut être assez grave, entraînant des lésions rénales permanentes ou la mort.
Diagnostic
Les tests de laboratoire sur les échantillons de selles sont effectués avec des cultures bactériennes.
Pronostic
La plupart des infections se résolvent d’elles-mêmes en 5 à 7 jours sans traitement, mais certaines peuvent être graves ou mettre la vie en danger.
Traitement
Le traitement consiste en des soins de soutien, notamment en évitant la déshydratation par l’administration de liquides. Les antibiotiques et les médicaments antidiarrhéiques (comme Imodium) sont spécifiquement déconseillés pour le traitement des infections à E. coli O157 : H7. L’utilisation de ces médicaments a été associée à des maladies plus graves ; apparemment, ils peuvent allonger la durée de la diarrhée, potentialiser les effets de la toxine de Shiga et augmenter le risque de syndrome hémolytique et urémique.
Prévention
Adoptez de bonnes pratiques d’hygiène, de lavage fréquent des mains et de sécurité dans la cuisine.
Sources des articles
- Maladies d’origine alimentaire : Ce que les consommateurs doivent savoir. US Food & Drug Administration. Août 2013.
- Maladies d’origine alimentaire : Particulièrement dangereuse pour les personnes vulnérables. US Food & Drug Administration. Juin 2014.
- E. coli et sécurité alimentaire. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Mai 2019.
- Comment diagnostiquer une infection à E. coli ? Clinique de Cleveland. Septembre 2017.
- Infection à E. coli : Prise en charge et traitement. Clinique de Cleveland. Septembre 2017.
Lectures complémentaires
- Escherichia coli. Division des maladies d’origine alimentaire, bactérienne et mycosique du CDC.
- Escherichia coli O157:H7. US FDA Bad Bug Book. Foodborne Pathogenic Microorganisms and Natural Toxins Handbook (Manuel des micro-organismes pathogènes d’origine alimentaire et des toxines naturelles).
- Tarr PI, Gordon CA, Chandler WL. Escherichia coli producteur de shiga-toxine et syndrome urémique hémolytique. Lancet 2005 ; 365:1073.