Avez-vous besoin d’une ténodèse du biceps ?

woman flexing bicep muscles

Le tendon du biceps est la fixation du muscle biceps à l’os. Le muscle biceps est nommé ainsi parce qu’il y a deux attaches tendineuses (donc « bi » -ceps) dans l’épaule, et qu’il y a également une attache tendineuse du muscle sous le coude.

Le muscle biceps est important aussi bien pour la flexion du coude que pour la rotation de l’avant-bras vers le haut (supination

). Les déchirures du tendon du biceps peuvent diminuer la force de ces mouvements et peuvent également provoquer une déformation du muscle biceps.
Découvrez comment les problèmes de biceps peuvent entraîner des douleurs à l’épaule

Larmes de tendon de biceps

Le type le plus courant de déchirure du tendon du biceps est un décollement (partiel ou complet) de l’un des tendons du biceps dans l’articulation de l’épaule. Il existe deux attaches du tendon du biceps à l’épaule, l’une dans l’articulation de l’épaule (la longue tête du biceps), et l’autre devant l’articulation de l’épaule (la courte tête du biceps).

Les déchirures du tendon du biceps dans l’épaule sont une source commune de douleur à l’épaule. Le biceps est souvent considéré comme un important « générateur de douleur » dans l’épaule, et les déchirures du biceps sont généralement associées à des problèmes de la coiffe des rotateurs.

Afin de soulager complètement la douleur de l’épaule, il peut être nécessaire de traiter le problème du tendon du biceps. Il existe différentes façons de traiter les problèmes de tendon du biceps, à la fois par des traitements chirurgicaux et non chirurgicaux. La ténodèse du biceps est l’une des méthodes chirurgicales permettant de traiter les déchirures du tendon du biceps.

Apprenez les symptômes et les traitements d’une déchirure du tendon du biceps proximal

Ténodèse du biceps

Une ténodèse du biceps est une procédure chirurgicale réalisée pour le traitement d’une longue tête proximale endommagée du tendon du biceps. La ténodèse du biceps peut être effectuée de manière isolée, mais fait plus souvent partie d’une opération plus importante de l’épaule, comme la réparation de la coiffe des rotateurs.

Lors de la ténodèse du biceps, la fixation normale du tendon du biceps dans l’articulation de l’épaule est détachée (si elle n’est pas déjà complètement déchirée), et le tendon est réinséré dans l’os de l’humérus (os du bras).

Lorsque le tendon du biceps s’est complètement rompu, il n’est évidemment pas nécessaire de le détacher de l’intérieur de l’épaule.

La clé pour effectuer une ténodèse du biceps consiste à déplacer le tendon de sa fixation normale dans l’articulation de l’épaule vers un nouvel emplacement plus loin dans l’os du bras.

En déplaçant l’attache du tendon du biceps, celui-ci n’est plus attaché à l’articulation de l’épaule. Cela permet de réduire les problèmes en cours de route, car le tendon du biceps endommagé peut causer des problèmes au sein de l’articulation.

Options chirurgicales pour la réparation de la coiffe des rotateurs

Qui a besoin d’une ténodèse du biceps ?

Une ténodèse du biceps peut être effectuée pour le traitement d’un certain nombre d’affections qui impliquent le tendon du biceps, notamment

  • Rupture de la longue tête du biceps
  • Les larmes du SLAP
  • Tendinite à biceps
  • Tendinose du biceps

Y a-t-il des alternatives ?

La meilleure façon de traiter les problèmes de tendon de biceps dans l’épaule fait l’objet d’une grande controverse. Souvent, le meilleur traitement d’une affection du tendon du biceps dépend de l’âge du patient, des activités qu’il exerce, du type de lésion du tendon, ainsi que d’autres facteurs. Parmi les autres types d’opérations du tendon du biceps qui peuvent être recommandées, on peut citer

  • Réparation des SLAP
  • Ténotomie des biceps

Ténotomie ou ténodèse ?

Le débat actuel porte sur la meilleure de ces interventions chirurgicales, la ténotomie du biceps ou la ténodèse. Les deux procédures présentent des avantages et des inconvénients. Les deux sont des options raisonnables, et l’une peut être meilleure pour certains patients, et l’autre pour d’autres. Il n’y a pas de meilleure ou de pire procédure.

Les personnes optent généralement pour une ténodèse du biceps lorsqu’elles sont plus actives, comme les athlètes ou les travailleurs manuels, ou si elles s’inquiètent de l’apparence de leur muscle biceps.

Les personnes peuvent opter pour la ténotomie du biceps si elles veulent une guérison plus rapide et si elles veulent éviter les complications liées à la réparation d’un tendon et à une opération plus longue.

Rétablissement après une intervention chirurgicale

La récupération chirurgicale après une ténodèse du biceps est généralement de quatre à six semaines. Cependant, comme nous l’avons déjà mentionné, la ténodèse est souvent pratiquée en même temps que d’autres interventions chirurgicales qui peuvent nécessiter une convalescence plus longue.

En cas de ténodèse isolée, le patient peut s’attendre à porter un harnais pendant quelques semaines. La mobilité du bras est commencée tôt, mais les activités complètes sont limitées pendant au moins trois mois.

Thérapie physique pour votre épaule afin d’augmenter la mobilité après l’intervention chirurgicale

Complications de la ténodèse des biceps

Une ténodèse du biceps peut entraîner des complications chirurgicales. Les complications habituelles qui peuvent survenir lors d’une opération de l’épaule sont l’infection, les problèmes de cicatrisation, les lésions nerveuses et la douleur.

Une ténodèse du biceps nécessite la réparation d’un tendon à l’os. Pour que la guérison soit complète, le tendon doit se rattacher à l’os. Les défaillances du tendon à guérir, ou les défaillances des dispositifs qui maintiennent le tendon pendant la guérison, se produisent chez un petit pourcentage de patients.

Les types et la récupération des opérations arthroscopiques de l’épaule

Sources des articles

  1. Virk MS, Cole BJ. Déchirures du tendon du biceps proximal et de la coiffe des rotateurs. Clin Sports Med. 2016;35(1):153-61. doi:10.1016/j.csm.2015.08.010
  2. Alqahtani SM, Bicknell RT. Résultats suite à une ténodèse du tendon du biceps à tête longue. Curr Rev Musculoskelet Med. 2016;9(4):378-387. doi:10.1007/s12178-016-9362-7
  3. Castricini R, Familiari F, De Gori M, et al. La ténodèse n’est pas supérieure à la ténotomie dans le traitement des lésions du tendon de la longue tête du biceps. Arthroscopie du genou avec traumatologie sportive. 2018;26(1):169-175. doi:10.1007/s00167-017-4609-4
  4. Dang KH, Dutta AK. Ostéomyélite : Une complication rare après une ténodèse sous-pectorale du biceps. Orthop J Sports Med. 2019;7(1):2325967118822732. doi:10.1177/2325967118822732

Lectures complémentaires

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