Aperçu de la tendinose d’Achille

La tendinose d’Achille est un problème courant du tendon d’Achille. Malheureusement, de nombreux patients et médecins confondent le terme de tendinite achilléenne avec celui de tendinose achilléenne. La tendinose achilléenne est un problème chronique qui se caractérise par des déchirures microscopiques du tendon d’Achille. D’autre part, la tendinite achilléenne survient lorsqu’il y a une inflammation aiguë (soudaine) du tendon. Il est important de distinguer ces conditions pour garantir un traitement approprié.

Achilles Pain

Inflammation et dégénérescence

Tendinite d’Achille

La tendinite d’Achille est une inflammation aiguë du tendon d’Achille. Une inflammation « aiguë » signifie que l’inflammation est le résultat d’un changement soudain, tel qu’une blessure. Ce type d’inflammation implique des rougeurs, de la chaleur, de la douleur et un gonflement. Un symptôme courant de la tendinite achilléenne est appelé crépitation. La crépitation est une sensation de grincement que l’on peut ressentir en plaçant la main sur un tendon en mouvement.

L’inflammation et le gonflement du tendon provoquent une sensation de grincement que l’on peut ressentir en posant la main sur le tendon. Au niveau microscopique, des cellules spécifiques peuvent être observées en cas d’inflammation – votre corps amène ces cellules à la zone affectée afin de gérer l’inflammation et de guérir le tendon blessé.

Tendinose d’Achille

La tendinose achilléenne, en revanche, est une affection distincte et n’est pas caractérisée par une inflammation. Au contraire, ces patients présentent un épaississement du tendon. Il n’y a généralement pas de chaleur ni de rougeur autour des tissus mous, bien que le patient puisse ressentir des douleurs.

La tendinose d’Achille est connue comme un problème chronique. Cela signifie qu’il s’agit d’une affection de longue durée qui se développe avec le temps. Les cellules inflammatoires ne seraient pas visibles au niveau microscopique avec cette affection. Cependant, de très petites déchirures du tendon peuvent être observées en même temps que des lésions chroniques.

Les symptômes de la tendinose d’Achille sont le meilleur moyen de diagnostiquer cette maladie. En général, une radiographie de l’articulation de la cheville est normale, bien qu’il soit possible de voir de petits dépôts calciques ou des éperons osseux autour du tendon, ce sont des signes d’inflammation chronique. Un test IRM peut également être effectué, qui peut montrer la déchirure ou la dégénérescence microscopique du tissu tendineux, ainsi que l’épaississement de la partie endommagée du tendon.

Par exemple, traiter la tendinose d’Achille avec des modalités visant à réduire l’inflammation (glace, médicaments anti-inflammatoires) ne vous aidera probablement pas beaucoup à résoudre les symptômes de cette affection. De la même manière, le traitement de la tendinose lorsque le problème est une condition inflammatoire sera probablement tout aussi inefficace.

Traitement

Si le traitement de la tendinite d’Achille et de la tendinose d’Achille sont similaires, ils ne sont pas identiques. Il est important de noter que la tendinose achilléenne étant peu inflammatoire, les traitements visant à contrôler l’inflammation ont peu de chances d’être utiles. Par conséquent, si les médicaments anti-inflammatoires et les applications de glace peuvent être utilisés pour traiter les symptômes de gêne associés à la tendinose achilléenne, ils ne combattent pas l’inflammation dans cette situation. Les traitements les plus efficaces contre la tendinose achilléenne sont généralement les semelles intérieures des chaussures, les exercices thérapeutiques et les étirements.

Plus précisément, il a été démontré que les exercices qui se concentrent sur la contraction excentrique du tendon d’Achille sont le moyen le plus efficace de stimuler la guérison de la partie endommagée du tendon. Les contractions excentriques sont effectuées en contractant l’unité muscle-tendon, tout en fournissant une force d’allongement. Par exemple, faire des tremplins d’orteils, et se baisser lentement est un exercice excentrique efficace pour le tendon d’Achille.

Dans certains cas rares, votre chirurgien peut recommander un traitement chirurgical du tendon endommagé. Dans ces cas, le plus souvent, la partie endommagée du tendon est enlevée chirurgicalement. Une fois le tendon anormal enlevé, le tendon environnant peut être réparé autour du défaut. L’efficacité de ce traitement pour guérir la tendinose d’Achille est controversée. Certains chirurgiens pensent que l’efficacité de ce traitement est en réalité le résultat de la rééducation qui est faite une fois l’opération effectuée.

Les problèmes de tendon d’Achille peuvent différer tant par leur cause que par leur traitement. Une distinction importante consiste à déterminer si la cause du problème est une inflammation ou une dégénérescence plus chronique. La tendinose achilléenne est un problème qui résulte d’une dégradation et d’une détérioration chroniques du tissu tendineux. Contrairement à un problème inflammatoire, la tendinose achilléenne tend à répondre beaucoup mieux aux traitements thérapeutiques qu’aux traitements visant à réduire l’inflammation. C’est pourquoi il est essentiel de déterminer la source de vos douleurs d’Achille, et non pas seulement leur localisation !

Sources des articles

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