Si vous avez subi une arthroplastie totale de la hanche, vous devez prendre certaines précautions, en particulier si votre opération a été réalisée par voie postérieure. Bien que votre rééducation totale de la hanche ait pu avoir lieu à l’hôpital, à domicile ou dans une clinique externe, vous pouvez bénéficier des services qualifiés d’un kinésithérapeute (PT).
La préoccupation première est d’éviter une luxation de la hanche dans laquelle la boule artificielle de la partie supérieure de la jambe (fémur) glisse hors de la cavité artificielle de la hanche.
Recommandations
Après une prothèse totale de la hanche avec une incision postérieure, il faut éviter trois mouvements pour éviter la luxation de la prothèse. Tous les patients ne doivent pas se conformer à ces restrictions, car elles diffèrent selon l’emplacement de l’incision et le type de prothèse de hanche utilisé.
Toutefois, vous devez éviter de le faire tant que vous n’êtes pas complètement rétabli et que votre mobilité et votre amplitude de mouvement n’ont pas été entièrement évaluées par votre chirurgien orthopédique :
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- Flexion de la hanche au-delà de 90 degrés: Cela signifie que vous ne devez pas trop fléchir la hanche ni lever le genou trop haut. En général, votre cuisse doit rester en dessous de la ligne parallèle par rapport au sol. S’asseoir sur une chaise basse ou plier le genou et la hanche pour enfiler une chaussette peut enfreindre cette règle des 90 degrés et vous exposer à un risque de luxation de la hanche.
- Croiser votre jambe opérée sur votre jambe non opérée (adduction): En position allongée, vous ne devez pas croiser une jambe sur l’autre pour maintenir cette précaution de la hanche. Pendant le sommeil, de nombreuses personnes doivent utiliser une cale spéciale appelée oreiller d’abduction pour maintenir leurs jambes séparées.
- Marche en pointe de pigeon (rotation interne de la hanche): Après une arthroplastie totale de la hanche par voie postérieure, vous ne devez pas faire pivoter votre hanche vers l’intérieur, sous peine de risquer une luxation. Cela signifie que vos orteils doivent être maintenus droits ou légèrement tournés vers l’extérieur lorsque vous êtes assis, debout ou couché. Lorsque vous marchez, veillez à ne pas faire pivoter votre corps au-dessus de votre pied au sol de manière à provoquer une rotation interne de votre hanche.
La meilleure façon de maintenir vos précautions totales pour la hanche est de travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre kinésithérapeute. Votre physiothérapeute peut noter vos précautions pour la hanche afin de vous les rappeler constamment.
La plupart des patients qui ne respectent pas les précautions prescrites le font simplement en se déplaçant dans la vie de tous les jours. S’asseoir sur une chaise basse ou se détendre en croisant les jambes, c’est rompre les précautions à prendre pour les hanches.
Parfois, des exercices, comme de vigoureuses élévations des jambes droites, peuvent placer votre hanche dans une position où vous ne respecterez pas vos précautions : soyez prudent.
Appelez votre médecin si vous présentez des signes de luxation de la hanche, notamment :
- Vous ressentez une douleur intense à la hanche et à l’aine.
- Un bruit de claquement se fait entendre lors du mouvement.
- Vous avez des difficultés à marcher ou êtes incapable de marcher.
- L’articulation de la hanche remplacée « attrape » avec le mouvement.
- L’articulation de la hanche remplacée est incapable de bouger.
- La jambe touchée est soudainement plus courte que l’autre.
Durée des précautions
Votre médecin vous dira quand vous serez à risque minimal de luxation et que vous n’aurez plus besoin de suivre vos précautions totales pour la hanche. Le plus souvent, les personnes doivent maintenir les précautions totales de la hanche pendant environ 90 jours après l’opération.
Certains médecins peuvent vous demander de maintenir vos précautions pour la hanche pendant environ six mois, d’autres peuvent vous demander de surveiller vos mouvements pendant 60 jours seulement. Tout dépend de votre état de santé et de votre mobilité avant l’opération, de la complexité de l’opération et de l’intensité de votre rééducation et de votre rétablissement post-opératoire.
Selon une étude publiée en 2011 dans le Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy
, la plupart des personnes se rétablissent rapidement dans les trois ou quatre mois suivant une arthroplastie totale de la hanche, après quoi les améliorations se poursuivent à un rythme plus lent pendant un an.
N’oubliez pas que chaque personne guérit différemment après une opération de remplacement total de la hanche. Travailler avec votre physiothérapeute est le meilleur moyen de garantir un rétablissement rapide et sûr après votre remplacement total de la hanche.
Combien de temps dure une arthroplastie de la hanche ?
Sources des articles
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