L’Occupational Safety and Health Administration (OSHA) a certaines exigences concernant la préparation aux premiers secours et à la réanimation cardio-respiratoire sur le lieu de travail. Certaines normes de conformité de l’OSHA exigent que certains types d’industries dispensent une formation aux premiers secours et à la RCP à leurs employés. Les industries spécifiques identifiées par l’OSHA sont les suivantes :
- 1910.146 Espaces clos soumis à autorisation
- 1910.266 Annexe B : Opérations d’exploitation forestière – Formation aux premiers secours et à la RCP
- 1910.269 Production, transport et distribution d’énergie électrique
- 1910.410 Qualifications de l’équipe de plongée
- 1926.950 Construction Sous-partie V, Transport et distribution d’énergie
En plus de ces industries spécifiques, la norme OSHA 1910.151 stipule que « l’employeur doit assurer la disponibilité immédiate de personnel médical pour des conseils et des consultations sur les questions phytosanitaires ». Le respect de la « disponibilité immédiate du personnel médical » peut signifier la formation des employés pour qu’ils puissent bénéficier d’une assistance médicale sur place.
La partie (b) de la même exigence stipule que « En l’absence d’une infirmerie, d’une clinique ou d’un hôpital à proximité du lieu de travail, utilisé pour le traitement de tous les employés blessés, une ou plusieurs personnes doivent être formées de manière adéquate pour apporter les premiers secours ». En outre, l’OSHA a interprété l’expression « proximité immédiate » comme signifiant 4 à 6 minutes entre la blessure et les soins médicaux dans « les zones où l’on peut s’attendre à des accidents entraînant une suffocation, une hémorragie grave ou d’autres blessures ou maladies mettant la vie en danger ou entraînant une incapacité permanente ». Si de telles blessures ne sont pas courantes, l’OSHA considère qu’il est raisonnable de prévoir des délais d’intervention pouvant aller jusqu’à 15 minutes. La conformité aux exigences de formation de la norme OSHA 1910.151 n’inclut la RCP qu’à titre de recommandation, alors que les normes énumérées ci-dessus stipulent que la RCP doit
être incluse.
Comment cela affecte-t-il votre lieu de travail ?
Si votre lieu de travail correspond à l’un des secteurs spécifiques énumérés ci-dessus, vous devez dispenser une formation aux premiers secours et à la réanimation cardio-respiratoire à au moins un employé pour qu’il puisse intervenir à tout moment.
Si votre lieu de travail se situe dans un autre secteur, la conformité à l’OSHA signifie que vous devez examiner la probabilité de blessure pour votre secteur. Le site web du ministère du travail, Bureau of Labor Statistics (BLS), fournit des statistiques sur les blessures pour plusieurs secteurs d’activité. Recherchez votre secteur d’activité dans les rapports de synthèse
par année.
N’oubliez pas que les industries où l’incidence des blessures est élevée doivent fournir des soins médicaux aux employés dans un délai de quatre à six minutes. Étant donné que les services médicaux d’urgence utilisent un délai d’intervention de huit minutes pour les zones métropolitaines, les employeurs des industries à forte incidence de blessures doivent fournir une formation aux premiers secours à leurs employés. Les délais d’intervention des ambulances rurales sont nettement plus longs. La conformité à l’OSHA des employeurs de ces régions – même avec une faible incidence de blessures – signifie qu’ils devront proposer une formation aux premiers secours (et éventuellement désigner un secouriste). Contactez votre fournisseur local de services médicaux d’urgence pour déterminer le délai d’intervention prévu pour les appels au 911 dans votre région.
Toute préoccupation concernant la conformité de votre secteur d’activité à l’OSHA doit vous inciter à dispenser une formation aux premiers secours et à la réanimation cardio-respiratoire à vos employés. La formation doit être maintenue sur une base régulière ; l’OSHA suggère de mettre à jour la formation pour les urgences menaçant la vie (RCP) chaque année et de mettre à jour la formation pour les incidents ne mettant pas la vie en danger (premiers secours) périodiquement. L’OSHA a établi un partenariat avec la Croix-Rouge américaine
(ARC) pour déterminer les normes de formation. L’ARC recommande de mettre à jour la formation aux premiers secours tous les trois ans et de mettre à jour la RCP chaque année.
Trousses de premiers secours
La formation aux premiers secours et à la réanimation cardio-respiratoire n’est qu’une étape dans l’élaboration d’un programme de premiers secours sur votre lieu de travail. Les employeurs sont également tenus de fournir les outils et les fournitures nécessaires pour prodiguer les premiers secours. Si certaines personnes de votre lieu de travail sont désignées pour une intervention médicale, l’employeur est alors tenu d’élaborer une procédure de contrôle de l’exposition aux agents pathogènes à diffusion hématogène.
L’OSHA n’a pas d’exigence minimale mais se réfère à la norme ANSI Z308.1-2003 Minimum Requirements for Workplace First Aid Kits (Exigences minimales pour les trousses de premiers secours sur le lieu de travail
). Les articles énumérés sont destinés à constituer le minimum pour une trousse de premiers secours sur le lieu de travail. En fonction du risque de blessure, une trousse plus complète peut être nécessaire. Les recommandations de l’OSHA ne prévoient pas de défibrillateur externe automatisé (DEA), mais les directives actuelles de l’American Heart Association en matière de soins cardiaques d’urgence recommandent l’installation de DEA dans la plupart des lieux publics.
Plan de contrôle de l’exposition
Les employés qui sont censés entrer en contact avec du sang ou d’autres matériaux potentiellement infectieux (tissus et liquides organiques) doivent être protégés des agents pathogènes transmissibles par le sang. Les employeurs sont tenus d’élaborer un plan de contrôle de l’exposition pour protéger les employés et réagir aux expositions accidentelles.
Une personne au sein de l’organisation doit être désignée comme responsable des maladies infectieuses. Les directives de l’OSHA comprennent un plan de contrôle de l’exposition qui peut être adapté à chaque organisation. Tout employé qui manipule du sang ou d’autres matières potentiellement infectieuses doit appliquer les précautions universelles, qui comprennent
- Utilisation de dispositifs de protection tels que des gants d’examen médical, des masques, des protections oculaires et des blouses chaque fois qu’un contact avec du sang ou des fluides corporels est prévu.
- Se laver les mains après tout contact avec du sang ou des fluides corporels, même si des dispositifs de protection sont utilisés. Les mains doivent être lavées dès que les gants sont retirés.
- Prendre soin de prévenir les blessures causées par des objets tranchants, y compris les aiguilles et les scalpels. Les aiguilles et les scalpels usagés ne doivent jamais être rebouchés. Tous les objets tranchants contaminés par du sang sont considérés comme des « objets tranchants » aux fins des précautions universelles. Par exemple, si un employé se coupe sur du verre brisé, celui-ci est considéré comme potentiellement infectieux.
Il y a plusieurs autres éléments du plan qui doivent être mis en œuvre. Les articles contaminés par du sang ou des fluides corporels doivent être jetés dans des conteneurs appropriés étiquetés comme déchets biodangereux. Les objets tranchants, en particulier, doivent être jetés dans des conteneurs résistants aux perforations, qui sont également clairement étiquetés comme déchets biodangereux.
Sources des articles (certains en anglais)
- Administration de la sécurité et de la santé au travail. 1910.151 – Services médicaux et premiers secours.
- Occupational Safety and Health Administration (Administration de la sécurité et de la santé au travail). Accord de la Croix-Rouge américaine.