Gastroparésie : Que manger pour mieux gérer

La gastroparésie est un état dans lequel votre estomac ne peut pas vider les aliments de manière normale. Ce que vous mangez et la façon dont vous le faites jouent, sans surprise, un grand rôle dans sa gestion.

Les aliments qui font partie d’un régime gastroparesis sont facilement digérés, ce qui peut vous aider à gérer les symptômes digestifs qui y sont liés. Le régime est également conçu pour vous aider à maintenir une nutrition optimale, ce qui est particulièrement important pour prévenir certaines des inquiétudes qui découlent des poussées.

Avantages

Habituellement, de fortes contractions musculaires spontanées propulsent les aliments dans le tube digestif. Mais si vous souffrez de gastroparésie, la motilité de votre estomac est ralentie à un point tel qu’il est tout simplement incapable de se vider complètement.

Le régime gastroparésique est toujours la première étape du traitement de cette maladie après le diagnostic. Les aliments faciles à digérer qu’il favorise exercent un stress moindre sur votre système gastro-intestinal, réduisant ainsi toute une série de symptômes désagréables tels que nausées, vomissements, reflux acides, ballonnements et douleurs abdominales.

De plus, l’accent mis sur la densité nutritionnelle aide votre corps à surmonter les périodes de perte d’appétit qui surviennent souvent lors des poussées. Si l’on ne met pas l’accent sur une bonne nutrition, ces épisodes peuvent conduire à la malnutrition et à une perte de poids involontaire.

Suivre un régime de gastroparésie peut également vous aider à éviter les médicaments et autres traitements de la maladie qui peuvent être associés à des effets secondaires.

Comment ça marche

Les études portant sur les aliments spécifiques à consommer et à éviter dans le cadre d’un régime gastroparesis ont fait défaut jusqu’en 2015.

Selon un rapport publié en 2016 dans Clinical Gastroenterology and Hepatology,

les patients recevaient traditionnellement des conseils diététiques basés sur des principes physiologiques plutôt que sur des preuves scientifiques.

Cependant, des essais cliniques plus récents ont permis d’identifier des aliments et des caractéristiques alimentaires spécifiques qui contribuent à améliorer le niveau de confort des personnes vivant avec une gastroparésie.

Par exemple, une étude dans le domaine des maladies et des sciences digestives

a cherché à identifier et à caractériser des aliments spécifiques qui affectent la gastroparésie. Sur la base des expériences des patients, les chercheurs ont pu dresser une liste d’aliments qui ont modifié les symptômes des participants.

Les aliments qui provoquaient des symptômes étaient généralement acides, gras, épicés ou à base de fourrage grossier. Les aliments tolérables étaient généralement amers, salés, fades et sucrés.

Il peut falloir un certain temps pour mettre au point un régime alimentaire qui vous convienne. Les lignes directrices fournies ici peuvent servir de point de départ.

Durée

Il n’y a pas de remède à la gastroparésie. Des modifications du régime alimentaire et d’autres traitements (y compris des médicaments et d’autres options) peuvent vous aider à gérer les symptômes. Par conséquent, vous devez prévoir d’adopter le régime gastroparésique à long terme.

Au fur et à mesure que vous établissez une liste d’aliments qui vous aident à gérer la maladie, il peut être utile de tenir un journal alimentaire.

Vous pouvez également travailler avec votre prestataire de soins pour obtenir des recommandations alimentaires ou demander à être adressé à un diététicien agréé, qui peut vous aider à établir un plan alimentaire personnalisé.

Comment tenir un journal alimentaire

Ce qu’il faut manger et éviter

Des études ont montré que la consommation d’aliments ayant une petite taille de particules pourrait aider à soulager les symptômes de la gastroparésie. Les chercheurs ont identifié ces aliments spécifiques comme ayant un impact sur la maladie.

Aliments conformes

Biscuits soda
Gélatine
Biscuits Graham
Ginger ale
Aliments sans gluten
Thé
Pommes de terre (douces et blanches)
Bretzels
Poisson blanc
Soupe claire
Saumon
Riz blanc
Popsicles
Compote de pommes

Aliments non conformes

Oranges et jus d’orange
Poulet frit
Choux
Saucisse
Pizza
Poivrons
Oignons
Jus de tomate
Laitue
Café
Salsa
Brocoli
Bacon
Rôti de bœuf

En plus de ces aliments, plusieurs sources médicales ont fourni des directives sur les différents types d’aliments qui peuvent provoquer ou réduire les symptômes.

Aliments gras

Les graisses alimentaires ralentissent la digestion, c’est pourquoi il est généralement bénéfique de suivre un régime pauvre en graisses.

À éviter :

Les aliments frits
Produits laitiers à forte teneur en matières grasses
Viandes grasses
Riche en desserts
Soupes à base de crème

Choisissez plutôt :

Produits laitiers allégés et non gras
Des viandes plus maigres et plus douces comme le poulet, la dinde ou le poisson

Il n’est pas nécessaire d’éliminer complètement la graisse, il suffit de limiter sa consommation. Vous pouvez, par exemple, ajouter un peu de crème aigre, de beurre ou de margarine à un repas, mais juste assez pour ajouter de la saveur.

Aliments riches en fibres

Les fibres sont généralement quelque chose que vous voudriez augmenter, mais en manger trop peut ralentir la motilité gastrique et aggraver votre état.

Évitez les aliments riches en fibres comme :

Brocoli
Grains entiers
Riz brun
Haricots secs
Légumineuses
Noix
Semences

Choisissez plutôt des aliments qui favorisent la motilité, par exemple :

Le pain blanc
Pâtes
Biscuits soda
Bananes
Melon mûr

Fruits et légumes crus

Vous n’êtes pas obligé de renoncer aux fruits et légumes, mais il se peut que vous deviez les éviter :

Légumes crus
Des fruits plus durs comme les pommes crues
Les fruits et les baies qui ont de la pulpe ou beaucoup de graines

Au lieu de cela :

Faites cuire à la vapeur, rôtir ou bouillir les légumes jusqu’à ce qu’ils soient tendres
Choisissez des fruits à pleine maturité, cuits, en conserve ou en jus (sans la pulpe)

Aliments doux

Les repas ont plus de chances d’être digérés plus facilement s’ils sont mous. Vous avez beaucoup de choix parmi les aliments mous communément recommandés pour un régime gastroparesis.

Protéines :

Poulet ou dinde (sans peau)
Thon en conserve (conditionné dans l’eau)
Oeufs
Tofu

Les céréales :

Pain blanc et petits pains
Bagels nature
Muffins anglais
Tortillas de farine ou de maïs
Avoine ou crème de blé
Riz soufflé ou céréales de blé
Riz
Pâtes
Fromage blanc

Laiterie :

Yogourt (sans fruits)
Crème ou pudding
Yaourt glacé

Fruits et légumes :

Légumes-racines bien cuits
Sauces tomate
Compote de pommes
Pomme de terre au four ou en purée (sans peau)
Patate douce (sans peau)
Jus de fruits et de légumes (sans pulpe)
Pêches, poires et abricots en conserve (sans la peau)
Bananes

Autre :

Bouillon et soupes en purée allégées
Desserts à la gélatine

Aliments liquides

Selon le National Institute of Diabetes, Digestive, and Kidney Diseases, votre médecin peut vous recommander de boire votre alimentation si vous ne tolérez pas les aliments solides. Ces boissons peuvent comprendre des repas nutritionnels liquides ou des aliments solides réduits en purée dans un mélangeur.

Votre médecin peut également vous recommander de boire beaucoup d’eau ou de liquides contenant du glucose et des électrolytes, comme

Bouillons allégés et soupes claires
Jus de fruits et de légumes à faible teneur en fibres
Boissons pour sportifs
Solutions de réhydratation orale

Calendrier et conseils

Avec la gastroparésie, l’estomac est moins capable de transporter les aliments dans l’intestin grêle. Au lieu de prendre trois gros repas par jour, essayez de prendre six petits repas ou plus toutes les deux ou trois heures. Cela peut aider à réduire la charge qui pèse sur votre estomac.

Conseils de cuisine

Vous n’aurez peut-être pas le temps de cuisiner cinq ou six fois par jour, alors prévoyez de préparer les repas en vrac et de les répartir dans de petits récipients pour les déguster plus tard.

Vous pouvez également couper et congeler les fruits pour les utiliser dans des smoothies ou des jus. Faites cuire les légumes à la vapeur à l’avance, puis stockez-les dans des récipients pour micro-ondes afin de les réchauffer si nécessaire.

Pour réduire la teneur en graisses des repas, utilisez des méthodes de cuisson qui ne comprennent pas d’huile ou de beurre. Faites rôtir la viande et les fruits de mer, faites cuire les légumes à la vapeur ou grillez les aliments pour les garder maigres.

Modifications

Les carences nutritionnelles ne sont pas rares lorsqu’on suit un régime de gastroparésie. Des études ont montré que de nombreuses personnes atteintes de gastroparésie ont un régime alimentaire déficient en calories, vitamines et minéraux.

Par exemple, une vaste étude publiée dans la revue Gastroenterology

a suivi plus de 300 patients atteints de gastroparésie pour évaluer leur apport en calories et en nutriments. Ils ont constaté qu’en moyenne, les participants à l’étude consommaient moins de 1 200 calories par jour, soit environ 58 % de leurs besoins caloriques totaux.

En outre, de nombreux participants à l’étude présentaient des carences en vitamines et minéraux importants, notamment :

La vitamine C
La vitamine D
Vitamine K
Folate
Calcium
Fer
Magnésium
Potassium

Malheureusement, les recherches ont également indiqué que les personnes atteintes de cette maladie bénéficient rarement d’une consultation nutritionnelle.

Dans l’étude, seul un tiers des participants a reçu une thérapie diététique. Cependant, ceux qui l’ont fait avaient 1,5 fois plus de chances de voir leur apport calorique quotidien atteindre 85 % ou plus de leurs besoins quotidiens.

C’est pourquoi les experts médicaux suggèrent une thérapie diététique pour remédier aux carences nutritionnelles. Si vous prenez en charge une autre maladie, comme le diabète, un diététicien agréé peut travailler avec vous et le reste de votre équipe de soins pour gérer une stratégie de traitement complète.

Comment les médicaments affectent votre estomac

Considérations

Vivre avec une gastroparésie peut être plus facile avec du soutien et des connaissances.

Votre équipe soignante peut vous orienter vers une communauté de soutien affiliée à un hôpital ou à un centre de santé près de chez vous. Le fait de parler à d’autres personnes, de partager vos expériences et de recueillir des conseils peut vous aider à vous sentir moins seul dans la gestion de votre maladie.

Si aucun groupe de soutien n’est disponible près de chez vous, des ressources en ligne peuvent être utiles.

La Fondation internationale pour les troubles gastro-intestinaux est un organisme de recherche et d’éducation à but non lucratif qui fournit des informations importantes sur la vie avec une gastroparésie. Son site web offre des conseils utiles, notamment des conseils de voyage, des histoires personnelles et des conseils pour rendre la vie quotidienne plus confortable.

Changer ce que vous mangez et comment vous mangez peut vous aider à rester énergique et en bonne santé lorsque vous êtes atteint de gastroparésie. Il vous faudra probablement faire quelques essais et erreurs pour trouver ce qui vous convient le mieux.

Malheureusement, il n’existe pas de régime gastroparesis unique qui soulage les symptômes pour tout le monde. Restez en contact avec votre équipe soignante pendant que vous expérimentez les aliments et le moment des repas.