Hallux Limitus, cause de la douleur du gros orteil

Hallux limitus signifie littéralement « articulation rigide du gros orteil ». C’est une affection qui se caractérise par une diminution de l’amplitude des mouvements et une douleur à l’articulation du gros orteil (première articulation métatarsophalangienne). Avec le temps, l’amplitude de mouvement limitée peut entraîner une arthrite du gros orteil. La diminution de l’amplitude de mouvement qui provoque un hallux limitus est un phénomène courant, mais il n’est souvent reconnu que lorsque le gros orteil devient douloureux.

Signes et symptômes

Douleur à l’articulation du gros orteil, aggravée par l’activité athlétique ou la marche
Un élargissement osseux ou une bosse au sommet de l’articulation du gros orteil (métatarsophalangienne)
Diminution de l’amplitude de mouvement de l’articulation du gros orteil – considérée comme une incapacité à fléchir le gros orteil d’environ 65 degrés vers le haut en position debout
Éperons osseux et rétrécissement de l’espace articulaire à l’articulation du gros orteil, vus aux rayons X
Un cal sur le côté du gros orteil
Limping

À chaque pas, une certaine souplesse de l’articulation du gros orteil est nécessaire. Cela permet au pied d’absorber et de transférer correctement le poids du corps lorsque les pieds touchent le sol. Lorsque la flexibilité du pied est compromise, les autres articulations du corps peuvent en ressentir les effets. Un traitement réussi de l’hallux limitus et de l’hallux rigidus peut réduire les symptômes de la douleur dorsale.

Causes

L’hallux limitus est le plus souvent causé par l’usure ou, dans certains cas, est associé à une anatomie anormale du pied. Un premier métatarsien surélevé, comme on en voit dans les pieds plats, empêchera l’amplitude de mouvement du gros orteil. Une longueur anormale du deuxième ou du premier os du métatarse peut également provoquer un hallux limitus.

L’exemple classique d’une longueur métatarsienne anormale est l’orteil de Morton. L’orteil de Morton est un autre nom pour un second orteil plus long que le gros orteil. Ce type de pied est plus sujet à l’inconfort d’un hallux limitus.

Autres causes

Traumatisme aigu à l’articulation du gros orteil, tel qu’une fracture
Blessure à l’articulation du gros orteil – comme l’orteil en gazon, qui peut survenir lors de la pratique d’un sport
Les conditions inflammatoires, telles que la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique ou la goutte

La réduction de l’amplitude de mouvement associée à l’hallux limitus peut évoluer vers une perte plus grave de l’amplitude de mouvement, connue sous le nom d’hallux rigidus. L’hallux rigidus est le résultat d’une lésion articulaire chronique ou aiguë qui entraîne une raideur de l’articulation métatarsophalangienne.

Traitement

Une fois le diagnostic de l’hallux limitus ou de l’hallux rigidus posé, les options de traitement possibles comprennent

Repos, glace, compression et élévation (RICE) du membre atteint
Étirement du gros orteil
Orthèses ou supports d’arche avec des modifications spéciales pour soulager le gros orteil. Elles peuvent être prescrites par un spécialiste des pieds et des chevilles.
Des styles de chaussures spéciaux, comme les chaussures à semelles rigides ou les chaussures à semelles basculantes, que l’on voit avec certaines chaussures toniques. Ces styles contribuent à réduire le mouvement au niveau de l’articulation du gros orteil.
Des coussinets en vente libre qui sont ajoutés à l’intérieur de la chaussure
La chirurgie, si les mesures conservatrices ne permettent pas d’améliorer les symptômes. La chirurgie implique des procédures visant soit à restaurer l’amplitude de mouvement dans une certaine mesure, soit à fusionner complètement l’articulation pour empêcher tout mouvement.

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Sources des articles (certains en anglais)