Labradykinésie est un terme médical utilisé pour décrire la lenteur anormale du mouvement. C’est l’un des trois symptômes caractéristiques de la maladie de Parkinson, avec les tremblements et la rigidité, que l’on retrouve chez toutes les personnes atteintes de la maladie de Parkinson.
Cette lenteur de mouvement est la plus évidente lorsqu’une personne atteinte de la maladie de Parkinson commence ou effectue des activités qui nécessitent plusieurs étapes successives. Il peut s’agir de toutes sortes d’activités de la vie quotidienne, comme s’habiller, faire un sandwich ou ouvrir un cadenas.
Les tâches nécessitant un contrôle de la motricité fine (comme boutonner une chemise ou utiliser des ustensiles) sont particulièrement lentes pour une personne atteinte de bradykinésie induite par la maladie de Parkinson ; les temps de réaction sont également plus lents.
La bradykinésie peut également amener une personne atteinte de la maladie de Parkinson à faire des pas lents et courts et à traîner les pieds plus que de marcher. Le ralentissement des aptitudes verbales peut conduire à un discours mou, ce qui rend difficile la compréhension de ce qui est dit.
La bradykinésie a tendance à se manifester dans les stades avancés de la maladie de Parkinson. Selon une étude publiée en 2016 dans la revue Parkinson’s Disease, les tremblements sont plus susceptibles de définir la maladie entre 20 et 40 ans, tandis que la bradykinésie et la rigidité sont surtout observées après 60 ans.
Symptômes
Lorsque vous souffrez de bradykinésie induite par la maladie de Parkinson, vous pouvez avoir l’impression que votre corps n’obéit pas aux ordres de votre cerveau, du moins pas de la manière dont il le faisait auparavant. Vous pouvez avoir l’impression que vos bras et vos jambes sont plus faibles ou que vos membres vous font mal lorsque vous essayez d’effectuer des tâches qui impliquent des mouvements répétitifs, comme la marche.
Chez certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson à un stade avancé, la bradykinésie donne la sensation que leurs pieds sont collés au sol simplement parce qu’elles sont incapables de les faire bouger.
Vous pouvez également avoir des difficultés à écrire ou remarquer que votre écriture devient plus petite et s’incline vers la droite. C’est un symptôme appelé micrographie qui tend à coexister avec la bradykinésie. Environ 50 à 60 % des personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentent un certain degré de micrographie.
La bradykinésie peut entraîner une perte d’expression faciale(hypomimie), une diminution de la fréquence des clignements des yeux, un discours monotone et la formation de bave en raison d’une diminution de la déglutition spontanée.
Votre état émotionnel peut également influencer la bradykinésie, mais souvent de manière bénéfique. Par exemple, même si vos mouvements sont entravés par la maladie de Parkinson, il existe un phénomène appelé kinesia paradoxica dans lequel la peur ou la panique vous permet de réagir rapidement. Heureusement, la maladie de Parkinson ne détruit pas les voies neurologiques qui facilitent la réponse « combattre ou fuir ».
Diagnostic
Lorsque les médecins procèdent à un test de bradykinésie, ils demandent à la personne concernée d’effectuer des mouvements rapides, répétitifs ou alternés de la main (comme déplacer la paume de haut en bas, taper du doigt et saisir des objets). Les personnes atteintes de bradykinésie ne peuvent généralement pas effectuer ces actions rapidement. La lenteur des mouvements peut se manifester par des gestes ou des paroles gênants et peut même affecter la fréquence ou la rapidité avec laquelle vous pouvez cligner des yeux.
Parfois, la bradykinésie est subtile, surtout dans les premiers stades de la maladie. Pour la détecter, les médecins rechercheront une hésitation avant que la personne ne commence à bouger ainsi qu’une réduction des mouvements des bras pendant la marche. Ce sont là certains des premiers signes révélateurs de la bradykinésie.
Traitement
Il peut être possible de surmonter certains des symptômes de la bradykinésie grâce à la physiothérapie et à l’ergothérapie. Les programmes peuvent comporter des exercices répétitifs, comme marcher sur place ou faire des pas en avant et en arrière sur des lignes imaginaires. Vous pouvez également recevoir des outils (comme une télécommande à commande vocale plutôt que manuelle) pour vous aider dans votre vie quotidienne.
Bien que la maladie de Parkinson ne puisse être guérie, les médicaments et autres thérapies peuvent aider à gérer les symptômes, y compris la bradykinésie. Si vous avez des difficultés à accomplir des tâches de la vie quotidienne en raison de votre maladie de Parkinson, parlez à votre médecin des traitements qui pourraient vous aider à stabiliser ou même à améliorer vos symptômes.
Sources des articles
- Magrinelli F, Picelli A, Tocco P, et al. Pathophysiology of motor dysfunction in Parkinson’s disease as the rationale for drug treatment and rehabilitation. Parkinsons Dis. 2016;2016:9832839. doi:10.1155/2016/9832839
- Wagle Shukla A, Ounpraseuth S, Okun MS, Gray V, Schwankhaus J, Metzer WS. Micrographie et déficits connexes dans la maladie de Parkinson : une étude transversale. BMJ Open. 2012;2(3):e000628. doi:10.1136/bmjopen-2011-000628
- Banou E. Kinesia paradoxa : un phénomène de Parkinson stimulant pour la simulation. Adv Exp Med Biol. 2015;822:165-77. doi:10.1007/978-3-319-08927-0_18
- Fondation Parkinson. Bradykinésie (lenteur du mouvement).