L’asthme peut provoquer une accumulation excessive de mucus dans les poumons qui entraîne une congestion thoracique. Il s’aggrave généralement lorsque vous souffrez d’une infection respiratoire ou lorsque vos allergies se manifestent, mais vous pouvez aussi vous sentir plus congestionné lorsque votre asthme s’aggrave ou lorsque vous devez adapter votre traitement contre l’asthme. La congestion thoracique due à l’asthme peut provoquer des symptômes tels que la toux, le besoin de se racler la gorge et la congestion nasale. Heureusement, il existe de nombreux traitements efficaces qui peuvent vous aider.
Symptômes d’asthme et de congestion thoracique
L’encombrement de la poitrine peut être un effet inconfortable et particulièrement persistant de l’asthme. Vous pouvez cracher des mucosités ou ressentir le besoin de le faire, mais vous ne pouvez pas (ou du moins pas sans un effort important). Votre respiration peut être bruyante, avec le bruit du mucus qui semble provenir de votre nez, de votre gorge et/ou de votre poitrine.
La congestion de la poitrine peut également causer un certain nombre de problèmes gênants, notamment
- Troubles du sommeil
- Fatigue
- Intolérance à l’exercice (fatigue due à une activité physique minimale ou modérée)
- Toux
- Se racler fréquemment la gorge
- Difficultés respiratoires
- Sifflant
- Serrage de la poitrine
Lorsque vous souffrez d’asthme, vous pouvez également présenter une congestion nasale ou un écoulement postnasal ainsi qu’une congestion thoracique.
Le goutte-à-goutte post-nasal et votre asthme
Symptômes associés
Vous pourriez remarquer une congestion thoracique avec votre asthme lorsque vos allergies se manifestent. Vous pouvez également avoir une toux, une congestion nasale, un écoulement nasal, des éternuements, des éruptions cutanées et/ou des yeux rouges, larmoyants et qui démangent lorsque c’est le cas.
Vous pouvez présenter tous ces symptômes, généralement accompagnés de fièvre, si vous souffrez d’une infection respiratoire.
Quand consulter un médecin
La congestion de la poitrine peut être un effet persistant de l’asthme. Si vous ressentez une congestion thoracique qui ne semble pas s’améliorer, vous devez consulter votre médecin.
Comme la congestion thoracique dans l’asthme peut être un signe que vous avez une infection ou que votre asthme ou vos allergies ne sont pas bien contrôlés, vous pourriez avoir besoin d’un traitement (ou d’un ajustement de votre régime actuel) pour aider à soulager le problème sous-jacent.
Causes
Plusieurs aspects de l’asthme contribuent à la congestion thoracique. La paroi des poumons est altérée, avec une tendance à l’inflammation et à la production de mucus.
Le mucus dans le système respiratoire peut être appelé flegme. Et, alors que cette substance collante contribue à piéger les particules d’air indésirables et à détruire les organismes infectieux, l’excès
de mucus entraîne une congestion partout où il s’accumule, que ce soit dans les poumons, la gorge ou les voies nasales.
En outre, vous pouvez avoir du mal à évacuer ce mucus lorsque vous êtes asthmatique, ce qui entraîne une accumulation.
Le mucus s’accumule en raison d’un certain nombre de facteurs liés à l’asthme :
- Inflammation des poumons
- Rétrécissement des bronches (voies respiratoires) (bronchoconstriction)
- Rétrécissement soudain des bronches (bronchospasme) lors d’une crise d’asthme
Lorsque vos bronches sont serrées et enflammées, le mucus dans vos poumons a tendance à s’accumuler parce qu’il ne peut pas évacuer les passages étroits comme il le ferait normalement.
Conditions de contribution
Les infections et les rhinites allergiques
entraînent une inflammation et une production de mucus dans le système respiratoire plus importantes que d’habitude. Cela entraîne une congestion de la poitrine, de la gorge et/ou du nez et peut déclencher une crise d’asthme. Les allergies nasales mal contrôlées sont, en fait, un exacerbateur commun de l’asthme. Jusqu’à 80 % des personnes asthmatiques souffrent également d’allergies ou de rhinites allergiques.
En cas d’infection, un œdème (liquide) peut se développer dans les poumons en raison d’un excès d’inflammation, à tel point qu’on peut le voir sur les tests d’imagerie diagnostique. Ce liquide peut provoquer une sensation de congestion.
Les raisons d’une production excessive de mucus
Diagnostic
Lorsque vous souffrez d’une congestion thoracique liée à votre asthme, votre médecin examinera si vous pourriez avoir des allergies ou une infection.
Il examinera également si vous pourriez être davantage exposé à vos déclencheurs d’asthme ou si votre asthme pourrait s’aggraver, en particulier si vous présentez également une exacerbation de vos autres symptômes d’asthme, tels que la toux, la respiration sifflante et l’oppression thoracique.
Vous aurez besoin d’une évaluation médicale comprenant un examen physique et éventuellement un test d’imagerie thoracique et/ou une culture de crachats.
Histoire et examen physique
Votre examen physique comprendra la vérification de vos signes vitaux, tels que votre température, votre pouls et votre rythme respiratoire. Une fièvre peut être le signe d’une infection. Une respiration rapide ou un rythme cardiaque rapide peut être le signe d’une infection grave ou d’une crise d’asthme imminente.
Votre médecin écoutera vos bruits respiratoires avec un stéthoscope, ce qui permettra de déterminer si votre congestion se situe d’un côté des poumons ou des deux.
- En général, dans le cas de l’asthme et des allergies, la congestion affecte les deux poumons.
- La congestion peut se limiter à un seul poumon ou à une seule partie d’un poumon lorsqu’il existe une autre cause, comme une infection.
Tests diagnostiques
Une culture d’expectorations peut aider à identifier un organisme infectieux qui pourrait nécessiter un traitement spécifique, comme des antibiotiques ou une thérapie antivirale. Ces traitements sont généralement choisis pour cibler l’infection spécifique dans la mesure du possible.
Vous pourriez avoir besoin d’une radiographie pulmonaire ou d’une tomodensitométrie (CT) du thorax, qui peuvent identifier des zones d’infection par un liquide ou un poumon, comme une pneumonie ou un abcès pulmonaire. Les infections qui entraînent des modifications dans un examen d’imagerie thoracique peuvent provoquer une grave congestion thoracique qui rend la respiration difficile et peut nécessiter une hospitalisation et l’administration d’antibiotiques par voie intraveineuse (dans une veine).
Classifications de l’asthme : Votre état s’aggrave-t-il ?
Traitement
Tout comme pour la prise en charge globale de l’asthme, le traitement de la congestion thoracique dans l’asthme consiste à éviter les déclencheurs de l’asthme et à utiliser les médicaments antiasthmatiques de votre contrôleur d’entretien.
Les options de traitement par contrôleur peuvent inclure des corticostéroïdes nasaux et des inhalateurs bronchodilatateurs à longue durée d’action. Par exemple, Flovent (propionate de fluticasone) est un corticostéroïde ; Advair (fluticasone/salmétérol) et Symbicort (budésonide/formotérol) combinent tous deux un corticostéroïde avec un bronchodilatateur.
Lorsque la congestion est un problème majeur dans votre asthme, un traitement par nébulisation peut vous être prescrit. Il s’agit d’une méthode qui consiste à utiliser un appareil produisant du brouillard et qui délivre le médicament contre l’asthme plus lentement et sur une plus longue période qu’un inhalateur.
Toutefois, comme une séance de nébulisation prend plus de temps qu’une séance d’utilisation d’un inhalateur standard et que vous devez rester au même endroit jusqu’à la fin du traitement, elle peut être peu pratique.
Votre médecin peut également vous recommander d’utiliser de la N-acétylcystéine, un complément en vente libre, qui aide à fluidifier le mucus. Il est considéré comme sûr et a été utilisé dans le traitement de la congestion thoracique dans l’asthme.
Les meilleurs nébuliseurs portables pour le traitement de l’asthme
Médicaments contre la congestion
Les mucolytiques aident à diminuer la quantité de mucus dans les voies respiratoires. Ces médicaments ne sont généralement pas prescrits à long terme et ils ne sont pas indiqués pour l’asthme, étant donné leur potentiel à provoquer des bronchospasmes. Néanmoins, votre médecin peut vous recommander un mucolytique pendant une courte période lorsque vous êtes confronté à une congestion thoracique, jusqu’à ce que la cause soit mieux contrôlée.
Les expectorants comme la guaifénésine sont des mucolytiques qui agissent en fluidifiant le mucus respiratoire. L’amincissement du mucus facilite la toux et l’expectoration, ce qui contribue à soulager la congestion.
Comment traiter l’augmentation du mucus dans les poumons
Traitements contre les allergies
Votre médecin peut également vous prescrire des modificateurs de leucotriène ou des antihistaminiques si vous présentez de nombreux symptômes d’allergie.
Si des allergies persistantes aggravent votre asthme et provoquent une congestion chronique, l’immunothérapie (vaccins antiallergiques) est également une option.
Antibiotiques
Si vous avez une infection, votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques ou une thérapie antivirale pour vous aider à éliminer votre infection et ses symptômes associés, y compris la congestion thoracique.
Vous vous sentirez peut-être mieux avant la fin de votre traitement antibiotique, mais il est important que vous preniez toute l’ordonnance pour que votre infection soit complètement traitée.
Les antibiotiques n’élimineront pas votre congestion thoracique, sauf si elle est due à une pneumonie ou à une autre infection bactérienne.
Modifications du mode de vie
En cas de congestion chronique, des stratégies à domicile, comme l’utilisation d’un pot Neti, peuvent aider à éliminer temporairement l’accumulation de mucus afin que vous puissiez mieux respirer. Un déshumidificateur, en particulier lorsqu’il est très humide ou moite, peut également être utile.
Ces approches peuvent apporter un soulagement à court terme, vous devez donc être cohérent dans leur utilisation afin que la congestion de votre poitrine ne se reproduise pas.
Thérapies spécialisées
Votre médecin peut également vous suggérer de participer à une rééducation pulmonaire, qui peut comprendre des exercices de respiration pour vous aider à respirer plus profondément. Cela permet d’optimiser l’ouverture de vos voies respiratoires afin que vous puissiez évacuer plus efficacement le mucus.
L’oscillation thoracique à haute fréquence est une procédure qui implique l’utilisation d’un gilet pour délivrer des vibrations à la poitrine depuis l’extérieur. Cette technique permet de détacher les mucosités et les mucosités afin que vous puissiez les cracher.
L’humidité domestique et votre asthme
Vous pourriez obtenir un soulagement de la congestion thoracique liée à l’asthme en respectant plus strictement votre plan de traitement de l’asthme ou, dans certains cas, en le modifiant avec l’aide de votre médecin. Les médicaments contre la congestion thoracique peuvent vous aider à vous sentir plus à l’aise à mesure que la cause sous-jacente se résorbe, et les stratégies liées au mode de vie peuvent également être utiles.
Mais comme d’autres facteurs peuvent contribuer à la congestion thoracique, vous devrez peut-être aussi prendre en charge ces problèmes. Consultez votre médecin pour vous assurer que vous êtes sur la bonne voie
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