Des études ont suggéré que jusqu’à 20 % des Américains souffrent des symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI), un trouble gastro-intestinal fonctionnel qui provoque des douleurs abdominales et des changements dans les habitudes intestinales.
Comme les chercheurs n’ont pas encore identifié la cause du SCI, le traitement vise principalement à soulager les symptômes de ce trouble (notamment les douleurs abdominales, les crampes, les ballonnements, la diarrhée et la constipation).
Parmi les différents médicaments utilisés pour traiter le SII, les antispasmodiques se sont avérés modérément efficaces pour soulager les symptômes en ciblant et en relaxant les muscles lisses du tube digestif. Comme les symptômes ont tendance à être plus profonds après qu’une personne a mangé, les médicaments sont généralement pris 30 à 60 minutes avant un repas.
Il existe plusieurs types d’antispasmodiques utilisés pour traiter le SII, notamment
- Anticholinergiques
- Mebeverine
- Huile de menthe poivrée
Anticholinergiques
Les anticholinergiques sont une classe de médicaments conçus pour bloquer le composé acétylcholine. C’est la substance chimique produite par l’organisme qui agit sur le système nerveux autonome (la partie du système nerveux associée aux fonctions involontaires). En bloquant les récepteurs d’acétylcholine dans le tube digestif, les anticholinergiques peuvent réduire la gravité des spasmes musculaires et la surproduction de mucus.
Malheureusement, le médicament peut également affecter d’autres systèmes organiques, déclenchant des effets secondaires allant de la vision floue et de la constipation à une diminution de la miction et des étourdissements.
En raison du risque de constipation, les anticholinergiques sont mieux utilisés dans les cas de SII à prédominance de diarrhée (SII-D) plutôt que de SII à prédominance de constipation (SII-C). Le reflux gastrique est également un effet secondaire courant.
Les anticholinergiques les plus couramment prescrits sont les suivants
- Bentyl (dicyclomine)
- Buscopan (hyoscine butylbromide)
- Hyoscyamine
Mebeverine
La mébévérine est un spasmolytique musculotrope qui agit de manière similaire aux anticholinergiques mais qui n’a pas les effets secondaires de l’acétylcholine. Des réactions allergiques ont été signalées chez certains d’entre eux, principalement sous la forme d’éruptions de faible intensité.
La mébévérine est couramment prescrite aux personnes atteintes du SII et est disponible sous de nombreuses marques différentes, notamment Colofac, Duspamen et Duspatalin.
Huile de menthe poivrée
L’huile de menthe poivrée est un supplément en vente libre qui contient du menthol, une substance qui semble avoir un effet relaxant sur les muscles lisses.
Une revue des études réalisée en 2015 par l’Université de Californie à San Diego a conclu que les personnes présentant des symptômes du SCI avaient près de trois fois plus de chances d’obtenir un soulagement avec l’huile de menthe poivrée que celles qui recevaient un placebo.
Bien qu’elle soit considérée comme sûre pour une utilisation à court terme, l’huile de menthe poivrée est connue pour provoquer des brûlures d’estomac (une situation qui peut être évitée grâce à l’utilisation de capsules entérosolubles). Veillez à consulter votre médecin avant de prendre de l’huile de menthe poivrée ou tout autre supplément en vente libre.
L’huile de menthe poivrée doit être utilisée avec précaution chez les personnes souffrant de brûlures d’estomac, de hernie hiatale, de graves lésions hépatiques, d’inflammation de la vésicule biliaire ou d’obstruction des voies biliaires.
Changements dans le régime alimentaire
En plus des médicaments antispasmodiques, des changements alimentaires peuvent également améliorer de manière significative les symptômes du SCI. Selon les types de symptômes que vous ressentez, vous pouvez le faire :
- Augmenter les fibres alimentaires ou utiliser un supplément de fibres pour soulager la constipation ou la diarrhée du SII.
- Augmenter l’apport en eau en cas de constipation.
- Éviter la caféine (le thé à la menthe poivrée est un excellent substitut).
- Éviter les légumineuses pour diminuer les ballonnements.
- Limitez les aliments contenant du lactose, du fructose ou des FODMAP (oligosaccharides fermentables, disaccharides, monosaccharides et polyols).
- Prenez chaque jour un probiotique pour maintenir une flore digestive saine.
Sources des articles
- Canavan C, West J, Card T. The epidemiology of irritable bowel syndrome. Clin Epidemiol. 2014;6:71-80. doi : 10.2147/CLEP.S40245
- Saha L. Syndrome du côlon irritable : pathogenèse, diagnostic, traitement et médecine factuelle. World J Gastroenterol. 2014;20(22):6759-73. doi : 10.3748/wjg.v20.i22.6759
- Darvish-damavandi M, Nikfar S, Abdollahi M. A systematic review of efficacy and tolerability of mebeverine in irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2010;16(5):547-53. doi:10.3748/wjg.v16.i5.547
- Alammar N, Wang L, Saberi B, et al. The impact of peppermint oil on the irritable bowel syndrome : a meta-analysis of the pooled clinical data. Complément de BMC Altern Med. 2019;19(1):21. doi : 10.1186/s12906-018-2409-0
Lectures complémentaires
- Ford, A. ; Moyyadedi, P. ; Lacy, B. et.al « American College of Gastroenterology Monograph on the Management of Irritable Bowel Syndrome and Chronic Idiopathic Constipation » Amer J Gastroenterol. 2014;109 : S2-S26. DOI : 10.1038/ajg.2014.187.
- Khanna, A. ; MacDonald, J ; et Levesque, B. « Peppermint oil for the treatment of irritable bowel syndrome : a systematic review and meta-analysis. » J Clin Gastroenterol. 2014 ; 48(6):505-12. DOI : 10.1097/MCG.0b013e3182a88357.