Si la chimiothérapie ABVD est recommandée pour votre cancer, vous avez probablement un millier de questions. Comment est-elle administrée ? À quelle fréquence ? Quels sont les effets secondaires ? Y a-t-il des conséquences à long terme ? Examinons quelques-unes de ces questions.
Qu’est-ce qu’un ABVD ?
ABVD est le nom d’un régime de chimiothérapie utilisé dans le traitement du lymphome de Hodgkin. C’est peut-être le les plus courants régime de chimiothérapie utilisé dans le monde entier pour les patients nouvellement diagnostiqués. Il s’agit d’une combinaison de médicaments très efficace pour toutes les étapes de la maladie de Hodgkin.
Médicaments utilisés dans le cadre du régime ABVD
Les médicaments utilisés dans ce régime (combinaison de médicaments) comprennent :
- Adriamycine (doxorubicine) – administrée en perfusion dans les veines aux jours 1 et 15.
- Blenoxane (bléomycine) – administré sous forme d’injection intraveineuse courte les jours 1 et 15.
- Velban (vinblastine) – administré sous forme d’injection intraveineuse de courte durée les jours 1 et 15.
- DTIC (dacarbazine) – administré en perfusion dans les veines les jours 1 et 15.
Quelle est la fréquence d’exécution des ABVD ?
L’ABVD se fait par cycles. Chacun consiste à donner au patient des injections de ces 4 médicaments deux fois (les jours 1 et 15). Les cycles sont répétés à des intervalles de 4 semaines. Cela signifie que le deuxième cycle commence 2 semaines après le 15e jour du premier cycle (le 29e jour), et ainsi de suite. La réponse rapide est donc que ces cycles sont répétés tous les 28 jours environ.
Combien de cycles sont nécessaires ?
Le nombre de cycles nécessaires dépend du stade du lymphome et de la présence ou de l’absence de certains facteurs de pronostic – des facteurs qui permettent aux médecins d’estimer la probabilité que les traitements éliminent les cellules cancéreuses. Une maladie à un stade précoce avec des facteurs de risque favorables peut nécessiter seulement 2 à 4 cycles, alors qu’une maladie plus avancée peut nécessiter jusqu’à 8 cycles.
Tests requis
Avant le début de la chimiothérapie ABVD, on procède à une numération globulaire, ainsi qu’à des analyses sanguines des fonctions rénales et hépatiques. Un échocardiogramme est nécessaire pour tester la fonction cardiaque avant le début du traitement. Comme l’adriamycine (doxorubicine) peut parfois affecter le cœur, il est important de disposer de ces données pour les comparer plus tard au cours du traitement. Une radiographie du thorax et des tests de la fonction pulmonaire peuvent être utilisés pour évaluer l’état des poumons avant l’utilisation de la bléomycine, car ce médicament peut affecter les poumons.
Pendant la chimiothérapie, des numérations globulaires sont nécessaires avant chaque cycle d’injection de médicament. D’autres tests peuvent être répétés si nécessaire.
Effets secondaires
Les effets secondaires de la chimiothérapie sont liés à l’effet de la chimiothérapie sur les cellules à division rapide en plus des cellules cancéreuses, et peuvent inclure
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- Nausées et vomissements – Les nausées peuvent être fréquentes, et des antiémétiques (médicaments qui préviennent et contrôlent les nausées et les vomissements) seront systématiquement prescrits. Avec les médicaments préventifs, beaucoup de gens sont surpris de constater que les nausées peuvent être minimes.
- Urine rouge – L’adriamycine, appelée « diable rouge » par certains patients cancéreux, peut entraîner l’apparition d’une urine rouge pendant un jour ou deux après la chimiothérapie. Ce phénomène n’est pas dangereux et est dû à la seule couleur du médicament.
- Brûlures d’estomac/reflux acide – Les brûlures d’estomac sont un effet secondaire très courant de la chimiothérapie par ABVD. Certains médecins recommandent des médicaments tels que Prilosec, Pepcid ou Nexium, mais n’oubliez pas de consulter votre oncologue à l’avance pour savoir ce qu’il vous recommande.
- Symptômes pseudo-grippaux – Le DTIC peut vous donner des symptômes qui ressemblent à ceux de la grippe, par exemple des douleurs musculaires et corporelles et des frissons.
- Perte de cheveux
- Chute de la numération globulaire – Votre numération globulaire sera régulièrement contrôlée. Un faible nombre de globules blancs peut entraîner un report des cycles et nécessiter des facteurs de croissance et des mesures de protection contre les infections. Veillez à signaler immédiatement toute fièvre à votre médecin.
- Plaies buccales – Les plaies buccales sont très fréquentes, mais une modification de votre alimentation peut contribuer de manière significative à soulager cette gêne.
- Diarrhée
- Constipation – Votre médecin peut vous recommander des médicaments pour prévenir la constipation.
- Décoloration de la peau et des ongles
- Légère altération des sensations au niveau des mains et des pieds – La neuropathie périphérique peut être un effet secondaire gênant et les oncologues étudient des méthodes permettant de prévenir cet effet secondaire.
Effets secondaires possibles à long terme
Lorsque vous êtes en pleine chimiothérapie, vous ne voulez pas nécessairement penser aux effets secondaires à long terme de la chimiothérapie. Après tout, ce qui est important aujourd’hui, c’est de survivre au cancer. Pourtant, il est important d’être conscient de certains de ces problèmes potentiels.
- Maladie pulmonaire – La toxicité pulmonaire (dommages aux poumons) de la chimiothérapie est un effet secondaire possible de la bléomycine, en particulier chez les patients âgés. Parlez à vos médecins des symptômes auxquels vous pouvez vous attendre et de ce qui se passera si vous développez cet effet secondaire.
- Maladie cardiaque – L’adriamycine (doxorubicine) peut endommager le cœur chez certaines personnes. Votre médecin vous parlera des tests à effectuer pour vérifier votre cœur avant le traitement, ainsi que des symptômes de cet effet secondaire.
- Infertilité – Les traitements de la maladie de Hodgkin peuvent affecter votre fertilité ultérieure. Parlez à votre médecin des risques que cela se produise et de ce que vous pouvez faire avant le traitement pour préserver votre fertilité.