Les avantages et les inconvénients de l'augmentation mammaire autologue

Certaines femmes aiment l’idée d’avoir des seins plus gros, mais n’aiment pas l’idée des implants mammaires. L’augmentation mammaire avec de la graisse est techniquement connue sous le nom d’augmentation mammaire autologue.

Cette procédure utilise la propre graisse de la femme au lieu d’implants mammaires pour augmenter la taille des seins. La graisse est liposucée dans une zone du corps présentant un excès de graisse, puis injectée dans les seins pour les augmenter.

À propos de la procédure

Au départ, l’American Society of Plastic Surgeons (ASPS) ne recommandait pas l’utilisation de la greffe de graisse pour l’augmentation mammaire.

En 1987, l’ASPS a indiqué qu’en raison des effets secondaires (c’est-à-dire des grosseurs denses, des kystes d’huile et des calcifications), la greffe de graisse autologue au sein pourrait compromettre la surveillance du cancer du sein et devrait donc être interdite. La plupart des chirurgiens plasticiens ont cessé de pratiquer cette procédure.

Plus récemment, le groupe de travail sur les greffes de graisse de l’ASPS a déclaré qu’il n’y avait pas de preuves solides pour ou contre l’augmentation mammaire autologue.

Cette procédure a également été appelée « augmentation mammaire par cellules souches ». Cette appellation est erronée. La graisse retirée par liposuccion contient des cellules souches. Une cellule souche est une cellule qui peut se développer en différents types de tissus, en fonction de l’endroit où elle est placée dans le corps.

Les cellules souches seules ne peuvent pas être injectées dans le sein et sont censées augmenter la taille des seins. Les cellules souches doivent être associées à de la graisse. Par conséquent, le terme « augmentation mammaire par cellules souches » n’est pas tout à fait exact.

Avant d’envisager cette technique d’augmentation, une femme doit considérer non seulement l’augmentation prévue, mais aussi les éventuels effets à long terme associés au transfert de graisse dans le sein.

Avantages

Pas d’implant utilisé
Petites incisions
Utilise la graisse des femmes
Un taux de complication relativement faible
Les seins ont l’air et la sensation d’être naturels
Un bon bilan de sécurité
Les patients et les médecins sont satisfaits des résultats

Inconvénients

Pas de technique standard
N’agrandit qu’une taille de tasse
Le lifting des seins peut encore être nécessaire
La graisse peut être réabsorbée
Les calcifications peuvent interférer avec l’imagerie du cancer du sein
Doit avoir suffisamment de graisse de réserve pour le transfert

Avantages

Dans l’augmentation mammaire par transfert autologue, la graisse est liposucée à partir des zones d’excès et est ensuite injectée dans les seins pour l’augmentation.

L’avantage est que, puisqu’une femme utilise sa propre graisse, il n’est pas nécessaire de recourir à un implant. Si la graisse cicatrise bien, les seins ont l’air et la sensation d’être normaux. En outre, les seules incisions sont celles de 4 millimètres utilisées pour enlever (liposuccion) et réinjecter la graisse.

En outre, si une personne présente une ptose de grade 1 (affaissement des seins), la greffe de graisse sur la poitrine est idéale, car une poche plus lâche permet de conserver un plus grand pourcentage de graisse, par rapport à une poitrine serrée ou une ptose de grade 2 ou plus

Lorsqu’elle est utilisée pour augmenter des seins sains, la procédure a fait ses preuves, avec peu de complications ou de besoin de réopération par rapport à l’augmentation basée sur des implants.

L’examen des cas où elle a été utilisée pour la reconstruction mammaire a révélé qu’elle présente un taux de complications relativement faible et que la plupart des femmes et leurs médecins sont satisfaits des résultats. Des études ont également montré qu’elle ne favorise pas la récidive du cancer ni les complications.

Inconvénients

Par rapport à l’augmentation mammaire par implants, l’augmentation mammaire autologue présente plusieurs inconvénients. Bien que des descriptions détaillées de la manière d’obtenir, de préparer et d’injecter de la graisse aient été décrites dans la littérature de chirurgie plastique, il n’existe pas de technique standard pour l’augmentation mammaire autologue.

C’est pourquoi vous devez vous adresser à un chirurgien ayant une longue et fructueuse expérience de cette procédure. Il est également essentiel que toute femme souhaitant une augmentation mammaire avec de la graisse soit consciente des inconvénients et des limites par rapport à une augmentation mammaire traditionnelle.

Limitation à une taille de bonnet

L’augmentation de la poitrine est généralement limitée à une taille de bonnet. Bien que le système d’expansion tissulaire externe augmente le flux sanguin vers les seins, il n’est pas suffisant pour supporter instantanément une grande quantité de graisse.

Comme la graisse ne dispose pas de son propre apport sanguin pour la maintenir en vie, une quantité limitée de graisse peut être injectée. Tout au plus, un sein de bonnet A se transformera en bonnet B. Avec les implants mammaires, cette limitation n’existe pas.

Soulèvement minimal ou nul des seins

Si une femme a des seins ptotiques (affaissés), une augmentation mammaire autologue n’améliorera pas le problème. Elle aura quand même besoin d’un lifting des seins pour améliorer l’affaissement.

Survie imprévisible de la graisse

Comme la graisse ne dispose pas de son propre approvisionnement en sang pour la maintenir en vie, elle dépend de l’approvisionnement en sang déjà présent dans la poitrine. Par conséquent, une quantité limitée de graisse peut être injectée.

Si l’on injecte plus de graisse que ce qui peut être supporté, la graisse sera réabsorbée et durcira éventuellement. En outre, cette résorption de la graisse se traduit par une réduction de l’augmentation de la taille des seins qui en résulte.

Préoccupations relatives au dépistage des seins

L’injection de graisse peut interférer avec les examens de dépistage du cancer du sein. Le volume de graisse nécessaire pour élargir la poitrine rend la technique sujette à la calcification. Ces calcifications seront visibles sur une mammographie. Ces changements seront présents tout au long de la vie d’une femme.

Le schéma de ces calcifications est différent de celui des calcifications associées au cancer du sein. Cependant, elles peuvent nécessiter des biopsies mammaires plus fréquentes, surtout s’il y a de forts antécédents de cancer du sein dans la famille. Une surveillance et un suivi étroits tout au long de la vie peuvent être nécessaires.

Avant de procéder à une greffe de graisse, il est préférable de faire une mammographie que l’on conservera pour référence ultérieure. Elle aidera votre équipe de soins à faire la distinction entre les nouvelles calcifications et celles qui résultent de la greffe.

Quantité de graisse nécessaire

Une quantité suffisante de graisse est nécessaire : pour augmenter efficacement la taille des seins, il faut une quantité de graisse corporelle suffisante pour récolter au moins 1 000 millilitres de graisse pure. Les femmes maigres ne sont pas de bonnes candidates pour cette procédure.

Il faut être motivée

Les meilleurs candidats pour cette procédure sont des personnes motivées, car le processus d’expansion externe est autodirigé après une première consultation avec le chirurgien.

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