L’arthrose peut affecter les articulations de n’importe quelle partie du corps, y compris la cheville. Trois os composent l’articulation de la cheville : l’extrémité inférieure du tibia (tibia), le péroné (petit os de la partie inférieure de la jambe) et l’astragale (l’os porteur qui s’insère dans le creux formé par le tibia et le péroné).
Un diagnostic et un traitement précoces aident les personnes atteintes d’arthrose de la cheville à gérer leurs symptômes.
Cause de l’ostéoarthrite de la cheville
L’arthrose est une maladie dégénérative des articulations. Dans ce type d’arthrite, le cartilage – un tissu dur mais souple qui recouvre les extrémités des os formant une articulation – s’use progressivement.
La plupart des cas d’arthrose de la cheville sont liés à une blessure antérieure de la cheville. La blessure peut être survenue des années avant qu’il y ait des signes d’arthrose à la cheville. La blessure peut endommager directement le cartilage ou modifier la mécanique de l’articulation de la cheville (le fonctionnement de l’articulation).
Outre les blessures, il existe d’autres facteurs de risque qui peuvent contribuer au développement de l’arthrose. Le surpoids a été associé à l’arthrose et peut ajouter du poids aux articulations porteuses, y compris la cheville. La génétique peut également jouer un rôle. Par exemple, le fait d’avoir les pieds plats peut affecter la façon dont vous marchez et ajouter du stress à l’articulation de la cheville.
Diagnostic de l’arthrose de la cheville
Le diagnostic de l’arthrose de la cheville commence généralement par les antécédents médicaux du patient. Le patient doit informer son médecin de ses blessures antérieures à la cheville. Il est également important de noter les antécédents familiaux d’arthrose.
Un examen physique peut révéler une amplitude de mouvement anormale dans l’articulation de la cheville, ainsi que des douleurs, un gonflement ou une sensibilité autour de l’articulation de la cheville. La crépitation (un bruit de grincement lorsque l’articulation est déplacée) suggère que les extrémités des os qui forment l’articulation frottent l’une contre l’autre. Lors de l’examen physique, une évaluation de l’alignement des os pendant la marche (analyse de la démarche) peut être effectuée. L’analyse mesure également la foulée du patient et teste la force de la cheville et du pied.
Les rayons X aident à déterminer la gravité des dommages à la cheville et peuvent aider les médecins à estimer la quantité de cartilage qui reste. Les rayons X ou d’autres études d’imagerie peuvent également détecter le rétrécissement de l’espace articulaire et les articulations déformées. Les scanners ou les IRM sont également utilisés pour évaluer les lésions articulaires de la cheville.
Symptômes de l’arthrose de la cheville
Le principal symptôme associé à l’arthrose de l’articulation de la cheville est la douleur. Au début, la douleur est présente lors d’un mouvement ou d’une activité (marche, montée d’escaliers, etc.). Au fur et à mesure que l’arthrose progresse, la douleur est présente même pendant l’inactivité ou le repos.
Les autres symptômes de l’arthrose de la cheville sont les suivants
- Raideur des articulations
- Gonflement des articulations
- Perte de flexibilité
- Réduction de l’amplitude de mouvement
- Difficulté à marcher
- Difficulté à porter son poids, ce qui peut même entraîner des glissades et des chutes
Traitement de l’ostéoarthrite de la cheville
Les options de traitement de l’arthrose de la cheville visent généralement à contrôler la douleur et à limiter les mouvements qui provoquent la douleur. Des approches de traitement non chirurgicales sont d’abord essayées. En cas d’échec, des options chirurgicales sont envisagées.
Les options de traitement non chirurgicales comprennent :
- Médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens)
- Chaussures à bascule sur mesure
- AFO (orthèse cheville-pied ou chevillère)
- Thérapie physique
- Compléments alimentaires (glucosamine et chondroïtine)
- Injection de stéroïdes dans l’articulation
Les options chirurgicales pour l’arthrose de la cheville comprennent :
- Chirurgie arthroscopique
- Arthrodèse de la cheville (fusion)
- Remplacement de la cheville
Sources des articles
- Guide du patient sur l’arthrose de la cheville. eOrthopod. Arthrite du pied et de la cheville. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Révisé en décembre 2019.
Lectures complémentaires
- Guide du patient sur l’arthrose de la cheville. eOrthopod. Arthrite du pied et de la cheville. Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Révisé en décembre 2019.