Les bêta-bloquants, qui sont normalement utilisés pour traiter l’hypertension (pression artérielle chronique), peuvent également être prescrits pour prévenir les migraines. Il existe un lien entre les maux de tête et l’hypertension, mais les bêta-bloquants peuvent prévenir les migraines même si vous ne souffrez pas d’hypertension.
Vous pouvez décider avec votre médecin si vous devez prendre un médicament prophylactique contre la migraine en fonction de la fréquence de vos migraines, de leur durée, du nombre de jours de migraine par semaine ou par mois et de leur éventuelle amélioration grâce à un traitement abortif (celui qui est utilisé au moment d’une crise de migraine aiguë).
Comment ils fonctionnent
Les bêta-bloquants sont pris quotidiennement pour réduire la pression artérielle et sont également utilisés quotidiennement lorsqu’ils sont recommandés pour la prévention de la migraine.
Les bêta-bloquants détendent les vaisseaux sanguins dans tout l’organisme, c’est pourquoi ils sont utilisés pour la gestion de l’hypertension. Ils exercent cet effet en agissant directement sur les récepteurs β-adrénergiques, qui sont situés dans la paroi des vaisseaux sanguins.
Les bêta-bloquants ont plusieurs actions qui peuvent contribuer à réduire les migraines. Parmi celles-ci :
- Les bêta-bloquants réduisent le flux sanguin cérébral (cerveau) en agissant directement sur les vaisseaux sanguins du cerveau. La vasodilatation (élargissement des vaisseaux sanguins) est associée aux migraines.
- Ils induisent une modification de l’activité électrique du cerveau, empêchant un effet décrit comme une dépression de propagation corticale – untype d’activité cérébrale lente associée aux premiers stades de la migraine.
- Ces médicaments peuvent également augmenter l’activité de l’hypothalamus, une région du cerveau qui a été associée aux migraines.
Il n’est pas tout à fait clair lequel de ces effets se produit en premier ou lequel a l’impact le plus puissant sur la réduction des migraines, et il est probable qu’une combinaison de ces actions est responsable de l’effet sur la réduction des migraines.
Options
Il existe un certain nombre de bêta-bloquants différents, mais ils ne sont pas tous utilisés pour la prévention de la migraine. En outre, si vous prenez déjà un bêta-bloquant pour l’hypertension, cela ne signifie pas automatiquement qu’il préviendra vos migraines.
Inderal (propranolol) est le bêta-bloquant qui a été le plus utilisé et le plus étudié en matière de prévention des migraines. Selon le United States Headache Consortium, il est prouvé que le propranolol peut réduire la fréquence des migraines. Il est pris à une dose de 120 à 240 mg par jour pour la prévention des migraines. Le Blocadren (timolol), le Tenormin (aténolol) et le Corgard (nadolol ) peuvent également être efficaces.
Secral (acébutolol), Trasicor (oxprénolol ) et Visken (pindolol ) sont des bêta-bloquants qui agissent un peu différemment et ne sont pas considérés comme efficaces dans la prévention de la migraine.
Votre médecin déterminera le bêta-bloquant et la dose qui vous conviennent en fonction de facteurs tels que vos antécédents médicaux et les autres médicaments que vous prenez.
Effets secondaires
La prise d’un bêta-bloquant entraîne certains effets secondaires. Comme ils réduisent la pression sanguine, ils peuvent provoquer une hypotension (baisse de la tension artérielle), qui peut entraîner des étourdissements, de la confusion ou une perte de conscience. Ce n’est pas courant, mais vous devez être conscient de la possibilité d’hypotension lorsque vous prenez un antihypertenseur.
Reconnaître les symptômes de l’hypotension
Parmi les autres effets secondaires des bêta-bloquants, on peut citer
- Fatigue
- Tolérance réduite à l’exercice physique
- Nausées
- Étourdissements
- Insomnie
- Dépression
Interactions
Vous pouvez ressentir des effets indésirables si vous prenez des bêta-bloquants en même temps que d’autres médicaments pour la tension artérielle, des médicaments contre l’asthme ou des barbituriques, tels que Fioricet (butalbital/acétaminophène/caféine) ou Fiorinal (butalbital/aspirine/caféine).
Il est important d’informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre, les vitamines ou les suppléments. Même les suppléments à base de plantes peuvent avoir des effets qui interagissent avec les médicaments sur ordonnance tels que les bêta-bloquants.
Contre-indications
Si vous souffrez de certains troubles médicaux, les bêta-bloquants peuvent les aggraver. Vous ne pourrez peut-être pas tolérer les bêta-bloquants si vous souffrez d’un bloc cardiaque, d’asthme, d’hypoglycémie, du phénomène de Raynaud ou d’une maladie vasculaire. Les bêta-bloquants peuvent également aggraver la dépression.
Il existe un certain nombre de stratégies utilisées pour prévenir la migraine. Les médicaments prescrits quotidiennement, tels que les bêta-bloquants, sont plus efficaces lorsqu’ils sont associés à d’autres approches préventives, comme la gestion du stress et l’évitement des facteurs déclenchants.
N’oubliez pas de discuter des effets secondaires avec votre médecin et de surveiller la fréquence de vos migraines après avoir commencé à prendre des bêta-bloquants, afin de pouvoir évaluer si (et dans quelle mesure) ils sont efficaces.