Conseils pour se préparer à une étude du sommeil et éviter l’insomnie

En prévision d’une étude sur le sommeil, la dernière chose que l’on souhaite vivre est une nuit d’insomnie. Le temps qu’il faut pour se faire évaluer, les frais et l’importance des résultats pour diagnostiquer les troubles du sommeil peuvent entraîner une certaine anxiété de performance. Que ce soit dans un centre de test ou à la maison, comment éviter l’insomnie pendant un test de sommeil ? Réfléchissez à des conseils pour vous préparer à une bonne nuit de sommeil, à la manière d’optimiser l’expérience du test et à ce que vous devez faire si vous avez besoin d’une aide supplémentaire, comme un somnifère.

Préparation d’un test

Il est important de consulter un médecin du sommeil certifié par le conseil d’administration, qui peut évaluer pleinement vos symptômes, effectuer un examen physique complet et vous aider à déterminer les tests appropriés.

Dans certains cas, tels que le syndrome des jambes sans repos (SJSR) ou l’insomnie causée par un trouble circadien, aucun test ne sera nécessaire. La plupart des troubles du sommeil nécessitent un test de diagnostic pour en élucider la cause.

L’une des considérations sera de savoir si un test d’apnée du sommeil à domicile (HSAT) est adéquat ou si un polysomnogramme diagnostique formel en centre (PSG) sera nécessaire. En cas d’apnée du sommeil légère, le HSAT peut ne pas être concluant, en particulier chez les personnes jeunes et saines de poids normal, et chez les femmes avant le début de la ménopause. Ce type de test n’est pas non plus approprié pour diagnostiquer l’apnée centrale du sommeil, la narcolepsie, les comportements liés au sommeil appelés parasomnies, les mouvements périodiques des membres pendant le sommeil, et certains autres troubles. Dans certains cas, le PSG sera effectué si le HSAT échoue.

Veillez à poser toutes les questions que vous avez avant le test. Il peut être utile de voir l’équipement de test et l’espace utilisé pour le test en centre. Cela peut permettre d’identifier des besoins particuliers et de soulager une certaine anxiété quant à ce à quoi vous devez vous attendre.

Le test d’apnée du sommeil à domicile me convient-il ? Les avantages et les inconvénients de l’étude

Journée d’étude

Pour vous préparer à un test, essayez d’optimiser les conditions qui favoriseront le sommeil pendant l’étude. Envisagez de vous réveiller un peu plus tôt que d’habitude. Cela renforcera l’envie de dormir et facilitera l’endormissement cette nuit-là. Ne faites pas de sieste pendant la journée. Évitez la consommation de caféine, de thé, de soda, de chocolat, de boissons énergétiques et d’autres produits contenant de la caféine. La caféine a une demi-vie qui peut durer jusqu’à six heures, ce qui bloque le signal de l’adénosine pour le sommeil, et peut rendre le sommeil difficile.

Soyez actif, en suivant votre programme d’exercice physique habituel. Mangez des repas et des collations comme vous le feriez normalement. Dînez avant de vous rendre à une étude sur le sommeil en centre. Si vous consommez normalement de l’alcool le soir, demandez à votre médecin du sommeil si vous devez suivre cette routine. Dans la plupart des cas, vous devriez le faire.

Passez les deux dernières heures de la journée à vous détendre, en préparant votre corps et votre esprit au sommeil. Mettez le travail de côté. Évitez tout ce qui peut provoquer de l’anxiété ou être dérangeant (comme la lecture des journaux ou des médias sociaux). Ce peut être un moment agréable pour lire un livre ou écouter de la musique relaxante. Réduisez au minimum l’exposition à la lumière des écrans et couchez-vous à une heure proche de votre heure de coucher habituelle. Assurez-vous d’avoir une sensation de somnolence ou d’endormissement avant de vous préparer à passer le test.

N’allez pas vous coucher plus tôt que d’habitude. Le cas échéant, veillez à vous coucher un peu plus tard. Cela vous aidera à vous endormir plus rapidement, même avec le matériel de test utilisé.

Conseils pour réduire l’insomnie

L’insomnie est un état qui se superpose généralement à d’autres troubles du sommeil qui nécessitent des tests de sommeil, notamment l’apnée du sommeil et les mouvements perturbateurs des jambes pendant le sommeil. Une fois au lit, il est courant d’avoir une conscience inhabituelle de la nécessité de s’endormir. Même les personnes qui ne souffrent normalement pas d’insomnie peuvent avoir des difficultés. Plutôt que de simplement s’assoupir, comme c’est souvent le cas, on peut initialement passer plus de temps à se réveiller. Cela peut entraîner une cascade de pensées angoissantes et anxieuses. Il peut être important de réorienter ces pensées avant qu’elles ne fassent dérailler l’expérience des tests.

Essayez de vous allonger dans une position de sommeil typique. Ne vous sentez pas obligé de dormir sur le dos si vous ne préférez pas vous endormir de cette façon. Faites de votre mieux pour ignorer les fils, les ceintures, les canules nasales ou tout autre équipement. Il peut parfois être utile d’engager l’esprit avec une technique de distraction.

Si nécessaire, envisagez d’utiliser des techniques de relaxation. La respiration ciblée, la relaxation musculaire progressive et l’imagerie guidée peuvent être utiles. Distrayez-vous en essayant de vous rappeler les détails d’un rêve ou d’un film récent que vous avez vu. Compter les moutons est une méthode qui a fait ses preuves, mais compter en soustrayant de façon répétée 6 à partir de 300 peut également être distrayant. Essayer de se rappeler les présidents des États-Unis dans l’ordre, les noms des États commençant sur la côte nord-ouest ou les noms de vos professeurs d’école primaire peut être tout aussi engageant mentalement. Tous ces éléments permettent de se concentrer sur l’esprit et de ne pas avoir à s’endormir. Puis, presque comme une surprise, le sommeil arrive.

Si un réveil se produit pendant la nuit, évitez de vérifier l’heure ou de regarder un smartphone. N’allumez pas la télévision ou les lumières pour lire. Retournez-vous plutôt et essayez de vous rendormir en utilisant à nouveau les techniques de relaxation. Si nécessaire, vous pouvez vous lever pour uriner, mais gardez les lumières basses.

Si vous vous sentez particulièrement anxieux au sujet du test, vous pouvez utiliser un somnifère. Il peut s’agir d’options en vente libre comme la mélatonine ou celles qui contiennent de la diphenhydramine (Benadryl). Les somnifères sur ordonnance comme le zolpidem (Ambien), l’eszopiclone (Lunesta) ou la zaleplon (Sonata) sont souvent utilisés.

Discutez de l’utilisation d’un somnifère avec votre médecin du sommeil bien avant le test ; les prescriptions ne seront pas disponibles si vous attendez jusqu’à la nuit de l’étude. Ces médicaments ne doivent généralement pas être pris au milieu de la nuit, car les effets de la gueule de bois du matin peuvent rendre la conduite automobile dangereuse.

Dans certains cas, il peut être important de donner la priorité au traitement de l’insomnie par la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (TCCI) avant de procéder aux tests.

Que faire en cas d’échec d’un test

Quelle est la quantité de données nécessaires à une étude sur le sommeil ? Il est surprenant de constater qu’une étude réussie peut être réalisée en quelques heures de sommeil seulement. Un éveil prolongé avec un test à domicile peut conduire à une étude faussement négative, ce qui signifie que le test ne démontre pas l’apnée du sommeil parce que l’on passe trop de temps allongé et éveillé avec une respiration normale. Cela peut inciter à effectuer un polysomnogramme central.

Si les signaux sont perdus, la durée de cette interruption peut déterminer si un test doit être répété. Le polysomnogramme central peut être techniquement plus efficace, car le technicien du sommeil peut venir réparer un fil qui s’est égaré.

Dans certains cas, un test échoué doit être répété afin d’établir un diagnostic. L’assurance couvrira ce test répété. Il s’agit d’un besoin peu courant.

Préparez-vous à réussir en obtenant des réponses à vos questions avant le test et en apaisant vos craintes et votre anxiété. Suivez les conseils pour éviter l’insomnie, y compris les conseils à suivre pendant la journée de l’étude. Si vous craignez de ne pas pouvoir dormir suffisamment pour réussir le test, demandez à votre médecin du sommeil s’il est possible d’utiliser un somnifère. Sinon, utilisez les techniques de distraction pour vous détendre et vous endormir tranquillement. Le matin, le test sera terminé et vous aurez bientôt les réponses dont vous avez besoin sur votre état de santé.

7 Tests de diagnostic des troubles du sommeil

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Clinique de Cleveland. Études sur le sommeil. Mise à jour le 29 octobre 2019.
  2. Urry E, Landolt HP. Adénosine, caféine et performance : de la neuroscience cognitive du sommeil à la pharmacogénétique du sommeil. Curr Top Behav Neurosciences. 2015;25:331-66. doi:10.1007/7854_2014_274
  3. Clinique de Cleveland. Pilules pour dormir. Mis à jour le 15 mars 2017.
  4. Mitchell MD, Gehrman P, Perlis M, Umscheid CA. Efficacité comparative de la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie : une revue systématique. BMC Fam Pract. 2012;13:40. doi:10.1186/1471-2296-13-40
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