Le traitement d’une carie, une zone de carie dans une dent, fait partie de la routine des soins dentaires. Tout d’abord, le dentiste nettoie la partie de la dent qui est affectée, laissant un trou ou un espace vide. Ensuite, il comble cet espace pour égaliser la surface de la dent afin qu’elle « sente » directement dans la bouche et soit protégée contre d’autres caries.
Il existe cinq types de matériaux couramment utilisés pour combler l’espace où une carie a été enlevée. Si vous avez besoin d’un plombage, voici quelques informations utiles sur les différents types de matériaux. Vous n’avez pas toujours le choix du type d’obturation dont vous avez besoin, mais si c’est le cas, il est utile de connaître les avantages et les inconvénients de chacun.
Remplissages d’amalgame d’argent
C’est le type de remplissage le plus connu. L’amalgame d’argent n’est pas seulement de l’argent – c’est un mélange de minéraux composé à 50 % d’argent, d’étain, de zinc et de cuivre, et à 50 % de mercure. C’est un choix populaire pour les plombages chez les dentistes car il est solide, durable et ne coûte pas cher.
L’obturation typique à l’amalgame d’argent peut durer 12 ans ou plus. L’amalgame d’argent est également assez facile à placer dans une cavité et il n’y a pas de risque de contamination par le sang ou la salive.
L’amalgame d’argent présente cependant des inconvénients. Il n’est pas esthétique, et n’est donc pas un bon choix pour une dent très visible. Le matériau peut également se dilater et se contracter avec le temps, ce qui peut provoquer des fissures dans la dent. Ces fluctuations peuvent également créer des espaces entre le plombage et la dent dans lesquels les aliments et les bactéries peuvent être piégés, permettant ainsi la formation de nouvelles caries.
Remplissages composites
Les plombages composites sont constitués d’une résine et d’un matériau plastique qui sont placés dans la cavité pendant qu’elle est molle, puis durcis à l’aide d’une lumière bleue brillante de « durcissement ». C’est un choix populaire parce que sa couleur peut être assortie à la teinte des dents existantes d’une personne, donc ce n’est pas aussi évident qu’un plombage en amalgame d’argent. En même temps, les plombages en composite ne durent pas aussi longtemps que certains autres types. Ils doivent généralement être remplacés tous les cinq à dix ans. Ils sont également plus chers que l’argent.
Remplissages céramiques
Ils sont en porcelaine et sont à la fois durables et esthétiques. Les plombages en céramique sont plus chers que les autres types, mais ils sont de la couleur des dents et plus résistants aux taches et à l’abrasion que la résine composite.
L’inconvénient de l’utilisation de la céramique au lieu d’un composite est qu’elle est plus fragile et doit donc être plus grande pour éviter qu’elle ne se brise. Cela signifie que la surface de la dent doit être plus grande pour laisser de la place au volume supplémentaire. Ces restaurations en céramique sont généralement appelées inlays ou onlays.
Remplissages de verre ionomère
Ces plombages en verre et en acrylique sont bons pour les enfants dont les dents sont encore en train de changer. Ils libèrent du fluorure, qui peut aider à protéger une dent contre d’autres caries. Cependant, ils ne durent que quelques années, car ils sont nettement plus faibles que la résine composite et plus susceptibles de se fissurer ou de s’user. Le verre ionomère traditionnel ne correspond pas aussi précisément à la couleur des dents que la résine composite.
Remplissages d’or
Vous ne serez pas surpris d’apprendre que les plombages en or sont coûteux et peu courants. En fait, il peut être difficile de trouver un dentiste qui propose l’or en option. De plus, il faut plus d’une visite au cabinet pour poser correctement un plombage en or. Cependant, l’or est solide, il ne se corrode pas et un plombage en or peut durer plus de 20 ans.
Sources des articles (dont certains en anglais)
- Sjursen T, Lygre G, Dalen K et al. Changements dans les plaintes de santé après le retrait des amalgames. J Réhabilitation orale. 2011;38(11):835-848. doi:10.1111/j.1365-2842.2011.02223.x
- Bharti R, Wadhwani K, Tikku A, Chandra A. Dental amalgam : An update. Journal of Conservative Dentistry. 2010;13(4):204. doi:10.4103/0972-0707.73380
- Kirsch J, Tchorz J, Hellwig E, Tauböck T, Attin T, Hannig C. Decision criteria for replacement of fillings : a retrospective study. Clin Exp Dent Res. 2016;2(2):121-128. doi:10.1002/cre2.30
- Hopp C, Land. Considérations pour les inlays en céramique dans les dents postérieures : une étude rétrospective. Clin Cosmet Investig Dent. 2013:21. doi:10.2147/ccide.s42016
- Lohbauer U. Dental Glass Ionomer Cements as Permanent Filling Materials ?– Propriétés, limites et tendances futures. Matériaux. 2009;3(1):76-96. doi:10.3390/ma3010076
- Association dentaire américaine. Obturations , or (incrustations).
Lectures complémentaires
- Association dentaire américaine.« Déclaration sur l’amalgame dentaire« . « Août 2009.