Les gens peuvent avoir toute une série de plaies sur la bouche et les organes génitaux. Trois de ces types de plaies sont, de par leur nom et leur emplacement, fréquemment confondus : les boutons de fièvre causés par l’herpès buccal, les aphtes et les chancres causés par la syphilis.
Les deux derniers noms sont particulièrement déroutants, car chancre rime avec chancre. Parfois, les gens ne savent pas exactement ce que leur médecin a dit. Vous devriez toujours demander à votre médecin de vous éclairer, mais il est également utile de comprendre les différences entre les trois.
Maladies buccales et MST buccales
Les plaies que l’on trouve sur le visage et la bouche sont celles dont le nom est généralement confondu. Bien que les chancres puissent se produire sur les parties génitales, les boutons de fièvre et les aphtes sont limités au visage. (À proprement parler, les boutons de fièvre sont identiques aux herpès génitaux. Toutefois, ils ne sont pas appelés « boutons de fièvre » lorsqu’ils se trouvent sur les parties génitales).
Seuls les chancres et les feux sauvages sont des maladies sexuellement transmissibles (MST) et contagieuses. Elles sont causées respectivement par la syphilis et l’herpès. Les chancres sont des aphtes bénins. Ils ne sont pas contagieux. Ils peuvent être associés à des infections contagieuses, si ces infections entraînent des problèmes immunitaires.
Si vous avez une plaie étrange sur ou autour de la bouche, parlez-en à votre médecin ou à votre dentiste. Ils seront probablement en mesure de diagnostiquer le type de plaie en l’examinant ou en la testant. Ils pourront ensuite déterminer si et comment la plaie doit être traitée.
Si vous n’êtes pas sûr du type de plaie dont vous souffrez, il est judicieux de faire preuve de prudence lors d’une relation sexuelle avec un partenaire. Plusieurs types de plaies peuvent être transmises par les baisers et les relations sexuelles orales. En effet, certaines des maladies qui peuvent causer ces plaies peuvent être transmises même lorsque les plaies ne sont pas visibles.
La pratique d’une sexualité bucco-dentaire plus sûre peut réduire le risque de transmission des MST. Il peut également être possible de réduire le risque de transmission des MST orales en utilisant un bain de bouche désinfectant. Toutefois, cette recherche n’en est encore qu’à ses débuts.
Les plaies du chancre (syphilis)
Un chancre est une plaie ronde, généralement indolore. Les chancres sont le premier stade d’une infection à la syphilis. Les chancres primaires de la syphilis se trouvent le plus souvent sur les parties génitales. Elles peuvent également se trouver sur l’anus, la bouche, les lèvres, la langue, les amygdales, les doigts, les seins et les mamelons.
Les plaies du chancre ne se trouvent généralement pas sur le visage, mais elles peuvent l’être. Cependant, la similitude des noms entre les aphtes et le chancre est connue pour semer la confusion chez plus d’un. Heureusement, les chancres sont le plus souvent appelés chancres et non aphtes.
Comme les chancres sont indolores, ils passent souvent inaperçus. Cela signifie que, sans test de dépistage de la syphilis, certaines personnes peuvent être infectées par la syphilis pendant une longue période avant de remarquer des symptômes.
Cela est particulièrement vrai lorsque les chancres se produisent dans la bouche. Les chancres dans la bouche sont l’une des raisons pour lesquelles la transmission par voie orale a contribué de manière significative à l’épidémie de syphilis ces dernières années.
Contrairement aux boutons de fièvre et aux aphtes, un chancre est généralement indolore. Ces plaies sont causées par la syphilis, qui peut être traitée par des antibiotiques.
Symptômes de la syphilis
Fièvre (herpès buccal)
Les boutons de fièvre sont causés par un herpèsvirus. Ces petites vésicules douloureuses se trouvent le plus souvent autour des lèvres. Elles s’ouvrent généralement, se recouvrent d’une croûte et guérissent en une semaine à dix jours.
Les boutons de fièvre sont généralement causés par le HSV-1. C’est le type d’herpèsvirus le plus souvent associé à l’herpès buccal. Ils peuvent également être causés par le HSV-2, qui est plus souvent associé à l’herpès génital.
Ces deux types d’herpèsvirus sont extrêmement contagieux. C’est surtout en présence de lésions actives, bien que l’herpès puisse être transmis en l’absence de lésions. L’herpès peut être transmis par des contacts occasionnels ou sexuels.
Les baisers amicaux vous exposent au risque de boutons de fièvre. Il n’y a pas que les relations sexuelles anales, vaginales et orales. La transmission de l’herpès peut également être associée à l’exposition à des objets infectés tels que des ustensiles de cuisine et des rasoirs.
Les herpès génitaux ne sont généralement pas appelés boutons de fièvre. C’est vrai même si ce sont les mêmes lésions que celles qui apparaissent sur le visage. Ni les aphtes ni les chancres ne sont causés par l’herpès.
Causes, symptômes et traitement des feux sauvages
Aphtes (pas une MST)
Les aphtes sont des ulcères qui apparaissent dans les tissus mous à l’intérieur de la bouche. Ils sont associés à diverses carences nutritionnelles et immunitaires. Contrairement aux boutons de fièvre, les aphtes ne sont pas des MST.
Ils ne sont ni contagieux ni sexuellement transmissibles. Ils sont toutefois plus fréquents chez les personnes atteintes d’une infection aiguë par le VIH. Cela s’explique par les effets négatifs du VIH sur le système immunitaire.
Les aphtes sont également connus sous le nom d’ulcères aphteux. Il s’agit généralement d’aphtes blancs et ronds, avec un bord rouge, qui peuvent rester douloureux pendant plusieurs jours. Ils guérissent généralement en une à trois semaines. La plupart des aphtes n’ont pas besoin de traitement. Cependant, les aphtes graves doivent être examinés.
Si vous avez un aphte particulièrement important, incontrôlablement douloureux, qui dure plus de trois semaines ou qui s’accompagne d’une forte fièvre, consultez un professionnel de la santé.
Des aphtes fréquents peuvent laisser penser que vous êtes confronté à d’autres problèmes de santé. Par exemple, il se peut que votre régime alimentaire ne vous apporte pas suffisamment de certains nutriments.
Vous pourriez également avoir un problème de santé qui affecte votre système immunitaire, comme le VIH. Une infection par le VIH non traitée augmente également le risque d’autres aphtes, notamment les chancres et les boutons de fièvre.
Causes et traitement des aphtes
Sources des articles
- Plewa M, Chatterjee K. Stomatite aphteuse. Éditions StatPearls. 2018.
- Chow EPF, Walker S, Hocking JS, et al. Un essai contrôlé randomisé en double aveugle multicentrique évaluant l’efficacité de l’utilisation quotidienne d’un bain de bouche antibactérien contre la gonorrhée oropharyngée chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes : le protocole de l’étude OMEGA (Oral Mouthwash use to Eradicate GonorrhoeA). BMC Infect Dis. 2017;17(1):456. doi:10.1186/s12879-017-2541-3
- Demir FT, Salaeva K, Altunay IK, Yalcın O. Un cas extraordinaire de syphilis présentant un ulcère labial. Saudi Med J. 2016;37(11):1261-1264. doi:10.15537/smj.2016.11.15674
- Les feux sauvages : Vue d’ensemble. Institut pour la qualité et l’efficacité des soins de santé (IQWiG). 2018.
- Vaillant L, Samimi M. [Ulcères aphteux et ulcérations buccales]. Presse Med. 2016;45(2):215-26. doi:10.1016/j.lpm.2016.01.005
- Edgar NR, Saleh D, Miller RA. Stomatites aphteuses récurrentes : A Review. J Clin Aesthet Dermatol. 2017;10(3):26-36.
Lectures complémentaires
- Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Transmission de la syphilis primaire et secondaire par voie orale – Chicago, Illinois, 1998-2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004 Oct 22;53(41):966-8
- Chi CC, Wang SH, Delamere FM, Wojnarowska F, Peters MC, Kanjirath PP. Interventions pour la prévention de l’herpès simplex labial (boutons de fièvre sur les lèvres). Cochrane Database Syst Rev. 2015 Aug 7 ;(8):CD010095. doi : 10.1002/14651858.CD010095.pub2
- Patton LL. Lésions buccales associées à la maladie du virus de l’immunodéficience humaine. Dent Clin North Am. 2013 Oct;57(4):673-98. doi : 10.1016/j.cden.2013.07.005