Les injections de silicone liquide sont-elles sûres ?

Les injections de silicone liquide font l’objet d’une grande controverse, grâce à des reportages sensationnels sur des procédures cosmétiques de célébrités qui ont mal tourné. Pourtant, certains médecins ne jurent que par les avantages du silicone liquide comme produit de comblement et/ou de repulpage des lèvres. Le silicone liquide est-il sûr à injecter à des fins cosmétiques ?

Depuis plus de cinquante ans, la silicone liquide injectable est utilisée pour l’augmentation des tissus mous, suscitant des réactions polarisées de la part du public et des médecins. Alors que de nombreux médecins considèrent que la silicone est trop risquée pour les injections cosmétiques pour le visage (et elle n’est pas approuvée par la FDA pour cet usage), il y a des médecins qui l’utilisent légalement (et avec succès, disent-ils) pour un usage non autorisé.

Professional cosmetologist injecting silicone in lips

Les arguments contre les injections de silicone à des fins cosmétiques

Les opposants à l’utilisation cosmétique des injections de silicone liquide citent les nombreux rapports de complications, notamment des granulomes et des pneumonies. Bien que ces événements soient rares, ils n’en sont pas moins importants.

Bien qu’il n’ait pas été établi que la silicone provoque une quelconque maladie systémique, de nombreuses études ont montré que la silicone peut être potentiellement problématique. Par exemple, les réactions granulomateuses retardées aux charges de silicone liquide peuvent survenir des mois ou des années après l’intervention et sont souvent réfractaires au traitement et associées à une morbidité cosmétique importante. La migration (éloignement du site prévu) est une possibilité, et l’inflammation localisée peut présenter des problèmes à elle seule, notamment en exerçant une pression sur les nerfs voisins, ce qui peut affecter la sensation et le mouvement des muscles faciaux.

En outre, la qualité parfois présentée comme le principal avantage du silicone – sa permanence – est peut-être aussi son plus grand handicap. Si les choses tournent mal, la silicone liquide est impossible à retirer sans causer des dommages importants (souvent défigurants) aux tissus environnants.

Les arguments en faveur des injections de silicone cosmétique

D’autre part, les partisans de l’utilisation du silicone soulignent sa structure chimique inerte, sa facilité d’utilisation, ses résultats durables et son faible coût comme autant d’avantages par rapport aux autres produits de remplissage injectables disponibles. Ils affirment que les injections de silicone liquide sont utilisées avec succès depuis des décennies dans des applications telles que le comblement des cicatrices d’acné, l’amélioration des zones du visage touchées par la lipoatrophie induite par le sida, et même la rhinoplastie non chirurgicale.

Un autre argument populaire avancé en faveur de l’utilisation des injections de silicone liquide pour l’augmentation des tissus mous est que, bien qu’elle ne soit pas approuvée par la FDA pour les injections faciales, la silicone liquide est approuvée pour l’injection dans le globe oculaire pour traiter une rétine détachée, et comme lubrifiant pour les aiguilles hypodermiques. Techniquement, le silicone liquide est introduit en quantités infimes chaque fois que quelqu’un reçoit une injection, quelle qu’elle soit.

Les partisans du silicone soulignent que les complications les plus notables sont généralement le résultat d’une injection de grand volume et/ou d’un produit de qualité industrielle, de contrefaçon ou d’adultération. Ils s’empressent de souligner que de nombreux rapports dans les médias (et même dans certaines revues médicales respectées) ne font pas la distinction entre l’injection de silicone de qualité médicale par des médecins bien formés utilisant la technique des microgouttelettes et l’injection de grands volumes de produits de qualité industrielle par des praticiens non agréés ou non qualifiés.

Là où tout le monde est d’accord

Il est important de noter ici que tant les opposants que les partisans s’accordent à dire que certaines pratiques sont catégoriquement dangereuses et ne devraient jamais être tentées avec le silicone liquide. La première est l’injection de grands volumes de silicone liquide pour augmenter les parties du corps telles que les seins, les mollets et les fesses. Cette tendance dangereuse et défigurante a malheureusement été associée à la communauté transsexuelle et à une activité appelée « pompage » ou « plumping » des parties.

Cela nous amène au deuxième grand « non-non » du silicone : l’auto-injection de silicone de qualité industrielle (et non médicale) ou l’injection par des praticiens non agréés et inexpérimentés qui proposent ces parties. Ces types de pratiques conduisent invariablement à des résultats insatisfaisants (et souvent désastreux).

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