Types d’orthèses cheville-pied (AFO)

Ankle foot orthosis being used outside

Une orthèse cheville-pied (AFO) est une attelle dure portée sur la partie inférieure de la jambe qui améliore la sécurité et l’efficacité de la marche pour les personnes souffrant de certaines pathologies. Les AFO assurent la stabilité de la marche, maintiennent les articulations correctement alignées et aident à compenser la faiblesse musculaire.

Différents types d’AFO ont été développés pour répondre aux besoins individuels des patients. En général, un médecin ou un kinésithérapeute évalue un patient et détermine si un AFO est justifié et, le cas échéant, quel type d’AFO prescrire.

Utilise

La raison la plus fréquente pour laquelle on a besoin d’un AFO est le pied tombant, une incapacité à lever un pied en marchant, ce qui entraîne le traînement des orteils sur le sol. Le pied tombant est causé par une faiblesse ou une paralysie d’un côté du corps, généralement due à un problème cérébral ou nerveux.

Les médecins appellent faiblesse ou paralysie légère d’un côté du corps hémiparésie, tandis que la paralysie totale d’un côté du corps est appelée hémiplégie

. Les conditions qui peuvent produire l’une ou l’autre de ces affections et entraîner le pied tombant sont notamment les suivantes

  • AVC
  • Sclérose en plaques
  • Paralysie cérébrale
  • Traumatisme crânien (TBI)
  • Lésion du cou ou de la moelle épinière
  • Sciatica
  • La dystrophie musculaire
  • Lésion du nerf de la jambe inférieure (péronier)

Les AFO sont une option courante, car des études

ont montré qu’elles contribuent à améliorer la démarche et la dégagement des orteils chez les patients atteints d’hémiplégie.

Types d’orthèses de pied de cheville

Votre soignant peut vous aider à évaluer votre démarche (souvent, les personnes qui ont le pied tombant présentent une démarche en escalier) et à choisir le meilleur AFO pour votre condition spécifique.

Si votre pied tombant est temporaire, un AFO non personnalisé et disponible dans le commerce peut être suffisant. S’il semble que votre état soit permanent, une orthèse cheville-pied moulée sur mesure peut être justifiée. Les technologies ont progressé au point de permettre la création d’orthèses personnalisées par impression 3D.

Quelques différences entre les options :

  • Un AFO solide qui n’offre aucun mouvement de la cheville peut être grand et un peu encombrant, mais peut être nécessaire pour stabiliser complètement votre cheville et votre pied pendant la marche.
  • Un modèle articulé (à charnière) permet une certaine flexion de la cheville.
  • Un AFO plus petit et plus mobile peut inclure un ressort à lame postérieur. Ce type d’AFO est doté d’une plaque avant rigide et d’une plaque arrière flexible qui se plie et stocke l’énergie lorsque vous marchez. Lorsque vous soulevez votre pied du sol, le ressort donne un petit coup de pouce à votre pas, ce qui soulève rapidement votre pied et vos orteils du sol.

Une orthèse cheville-pied n’est pas la même chose qu’une chaussure de marche, qui n’est pas utilisée pour des raisons médicales, mais pour protéger le pied et la cheville après une blessure ou une opération.

Une orthèse cheville-pied mal ajustée peut frotter votre pied et votre cheville, entraînant des rougeurs et éventuellement des saignements. Examinez votre pied quotidiennement pour détecter tout signe d’irritation cutanée, car cela pourrait entraîner une infection. Si vous remarquez des problèmes, cessez d’utiliser votre orthèse cheville-pied et consultez votre médecin immédiatement. Vous devrez peut-être faire ajuster votre AFO.

Sources des articles

  1. Pourhosseingholi E, Farahmand B, Bagheri A, Kamali M, Saeb M. Efficacy of different techniques of AFO construction for hemiplegia patients : a systematic review. Med J Islam Repub Iran. 2019;33:50. doi:10.34171/mjiri.33.50
  2. Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux. Page d’information sur le pied de page. Mis à jour le 27 mars 2019.
  3. Van der linden ML, Andreopoulou G, Scopes J, Hooper JE, Mercer TH. Cinématique de la cheville et caractéristiques de la démarche temporelle pendant la durée d’un test de marche de 6 minutes chez les personnes atteintes de sclérose en plaques qui subissent un pied tombant. Pratique de la réadaptation. 2018;2018:1260852. doi:10.1155/2018/1260852
  4. Prosser LA, Curatalo LA, Alter KE, Damiano DL. Acceptabilité et efficacité potentielle d’un stimulateur de pied tombant chez les enfants et les adolescents atteints d’infirmité motrice cérébrale. Dev Med Child Neurol. 2012;54(11):1044-9. doi:10.1111/j.1469-8749.2012.04401.x
  5. Mccabe FJ, Mccabe JP. Une présentation inhabituelle de la sciatique du côté droit avec pied tombant. Case Rep Orthop. 2016;2016:9024368. doi:10.1155/2016/9024368
  6. Carolus AE, Becker M, Cuny J, Smektala R, Schmieder K, Brenke C. The interdisciplinary management of foot drop. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(20):347-354. doi:10.3238/arztebl.2019.0347
  7. Pongpipatpaiboon K, Mukaino M, Matsuda F, et al. The impact of ankle-foot orthoses on toe clearance strategy in hemiparetic gait : a cross-sectional study. J Neuroeng Rehabil. 2018;15(1):41. doi:10.1186/s12984-018-0382-y
  8. Chang JS, Lee HY, Kim MK. Effets de l’angle de la cheville d’une orthèse de cheville sur la pression du pied pendant la marche chez les adultes en bonne santé. J Phys Ther Sci. 2015;27(4):1033-5. doi:10.1589/jpts.27.1033
  9. Wojciechowski E, Chang AY, Balassone D, et al. Feasibility of designing, manufacturing and delivering 3D printed ankle-foot orthoses : a systematic review. J Foot Ankle Res. 2019;12:11. doi:10.1186/s13047-019-0321-6
  10. O’Connor J, McCaughan D, McDaid C, et al. Orthotic management of instability of the knee related to neuromuscular and central nervous system disorders : systematic review, qualitative study, survey and costing analysis. Southampton, Royaume-Uni : NIHR Journals Library ; 2016.
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