Ativan contre les nausées et vomissements provoqués par la chimiothérapie

L’Ativan, également connu sous le nom générique de lorazépam, est couramment utilisé dans le cadre d’un protocole visant à réduire les nausées et les vomissements dus à la chimiothérapie. Il peut également être utilisé pour d’autres raisons chez les personnes atteintes d’un cancer, par exemple pour les spasmes musculaires que les femmes ressentent souvent à la suite d’une mastectomie.

Woman helping senior man take medication in bed

Autres utilisations de l’Ativan

Comme l’Ativan a de nombreux usages, il est important de savoir exactement pourquoi votre médecin vous a prescrit ce médicament. En plus des nausées liées à la chimiothérapie et des spasmes musculaires post-opératoires, l’Ativan est souvent utilisé pour les crises d’épilepsie, pour réduire les troubles anxieux, et pour induire le sommeil et faciliter la relaxation musculaire. Il a également été prescrit pour aider au sevrage alcoolique, au syndrome du côlon irritable et à l’insomnie.

Utilisation de l’Ativan pendant la chimiothérapie

Les effets secondaires les plus courants et les plus redoutables de la chimiothérapie sont les nausées et les vomissements. Heureusement, le traitement de ce symptôme a beaucoup évolué et de nombreuses personnes n’ont plus de nausées, voire plus du tout, même avec les médicaments les plus nauséabonds.

L’Ativan peut en fait aider à soulager les nausées et les vomissements provoqués par la chimiothérapie de plusieurs façons. En plus de ses principaux effets anti-nausée, Ativan peut réduire l’anxiété qui, à son tour, peut aggraver la nausée de manière significative. En fait, de nombreuses personnes développent des « nausées d’anticipation », des nausées qui surviennent en prévision de la chimiothérapie. Ce médicament peut également être utile grâce à ses propriétés sédatives. Pendant et après la chimiothérapie, de nombreuses personnes apprécient la légère somnolence que ce médicament peut provoquer.

L’Ativan est le plus souvent utilisé avec d’autres médicaments conçus pour prévenir et contrôler les nausées, en particulier les stéroïdes tels que la dexaméthasone.

Effets secondaires

Vous pouvez ressentir de la fatigue, des étourdissements et de la faiblesse pendant que vous prenez Ativan. D’autres effets secondaires sont la dépression, les troubles du sommeil et la somnolence. Informez votre médecin des effets secondaires que vous ressentez. Si cela devient gênant, d’autres médicaments anti-nausée peuvent être prescrits. Il faut parfois essayer plusieurs médicaments différents avant de trouver celui qui vous convient le mieux, et il en existe de nombreux. Avant d’arrêter ou de modifier le dosage de l’Ativan, parlez-en à votre médecin.

Comment c’est administré

Disponible uniquement sur ordonnance, l’Ativan est le plus souvent prescrit sous forme de comprimés qui peuvent être avalés ou dissous sous la langue. Il peut également être administré par voie intraveineuse (IV) ou par injection, ce qui est utile si vous avez de graves vomissements.

Pour les patients atteints de cancer, l’Ativan est normalement prescrit « au besoin », ce qui signifie que vous n’aurez pas besoin de prendre le médicament selon un horaire régulier. (Gardez à l’esprit que certains médicaments anti-nausée, en revanche, doivent être pris selon un horaire régulier pour prévenir

les nausées, et sont beaucoup moins efficaces si vous attendez d’avoir des symptômes). Si vous souffrez de nausées et de vomissements chroniques, d’autres médicaments peuvent vous être prescrits, ou pris en plus de l’Ativan.

Et si ça ne marche pas ?

Si l’Ativan ne soulage pas vos nausées et vomissements, votre médecin peut modifier le dosage ou vous prescrire un autre médicament contre les nausées. Il vous faudra peut-être quelques essais pour trouver le médicament qui vous convient le mieux, mais ne désespérez pas. Ces dernières années, de nombreux nouveaux médicaments très efficaces ont été approuvés pour la prévention et le traitement des nausées provoquées par la chimiothérapie.

Précautions

Le fait de suivre les instructions de votre médecin et de lire les informations destinées aux patients concernant ce médicament peut réduire le risque d’effets secondaires ou de réactions indésirables.

    • Ne buvez pas d’alcool pendant que vous prenez de l’Ativan. L’association de ces médicaments (benzodiazépines) et de l’alcool a entraîné des surdoses mortelles.
    • L’Ativan peut devenir une habitude. Suivez les instructions exactes de votre médecin lorsque vous prenez et arrêtez ce médicament. Le risque d’accoutumance lorsqu’il est utilisé selon les instructions de la chimiothérapie est cependant très faible.
    • Votre médecin doit être informé de tout problème médical que vous pourriez avoir. Il peut s’agir de problèmes respiratoires, de maladies des reins ou du foie, de glaucome, d’antécédents de dépression, de pensées suicidaires ou d’une dépendance aux drogues ou à l’alcool.
    • Votre médecin doit être informé de tous les autres médicaments que vous prenez. Il s’agit notamment des médicaments délivrés sur ordonnance, des suppléments et vitamines à base de plantes et des médicaments en vente libre.
    • L’Ativan a un effet sédatif. Faites preuve de prudence lorsque vous conduisez et faites fonctionner des machines lourdes. Votre médecin vous indiquera si vous ne devez pas conduire ou utiliser de machines lourdes en fonction de votre tolérance et du dosage. Il est conseillé de demander à quelqu’un de vous conduire à l’aller et au retour de la chimiothérapie, tant sur le plan physique qu ‘émotionnel.

Conseils pour réduire les nausées pendant la chimiothérapie

Il existe plusieurs mesures simples que vous pouvez prendre vous-même pour réduire le risque de nausées pendant votre traitement. Cela dit, la plupart des gens ont besoin à la fois de ces mesures et de médicaments, et il n’est pas conseillé d’essayer de s’endurcir. Parmi les mesures liées au mode de vie que d’autres ont jugées utiles, on peut citer

  • Manger des repas plus petits tout au long de la journée au lieu de repas moins nombreux et plus copieux.
  • Ne sautez pas de repas avant votre chimiothérapie, mais prenez un repas léger pour ne pas avoir faim (ce qui peut augmenter les nausées).
  • Mangez des aliments que vous aimez. Cela dit, certaines personnes recommandent d’éviter vos aliments préférés pendant la chimiothérapie afin de ne pas développer une association négative avec ces aliments.
  • Essayez d’éviter les sucreries ou les aliments frits ou gras.
  • Essayez de préparer vos repas à l’avance et de les congeler avant votre traitement. La chimiothérapie peut provoquer une fatigue importante liée au cancer. Le fait de faire congeler vos repas ou d’accepter les offres d’amis d’apporter de la nourriture peut vous sauver la vie.
  • Buvez beaucoup de liquides tout au long de la journée.
  • Portez des vêtements amples.
  • Pratiquez les techniques de relaxation, notamment la méditation et la respiration profonde.

Traitements alternatifs pour les nausées induites par la chimiothérapie

Certaines personnes affirment que les traitements intégratifs pour le cancer (traitements alternatifs) sont très utiles pour les nausées et les vomissements pendant la chimiothérapie. Certains d’entre eux, en particulier des substances telles que le gingembre et l’acupression, peuvent offrir certains avantages, mais ne doivent pas être utilisés à la place de médicaments tels que l’Ativan.

Autres médicaments utilisés pour les nausées

L’article suivant sur les nausées et vomissements induits par la chimiothérapie aborde les médicaments de chimiothérapie les plus susceptibles de provoquer des nausées, ainsi que plusieurs autres médicaments qui se sont avérés efficaces pour contrôler ce symptôme.


Sources des articles

  1. Ghiasi N, Bhansali RK, Marwaha R. Lorazépam. [Mis à jour le 23 novembre 2019]. Dans : StatPearls [Internet]. L’île au trésor (FL) : StatPearls Publishing ; 2020 Jan-.
  2. James A, Nair MM, Abraham DS, Kovoor JS, Jose WM, Reghu R. Effet du lorazépam sur la réduction de la détresse psychologique et des nausées et vomissements anticipés chez les patients soumis à une chimiothérapie. J Pharmacol Pharmacother. 2017;8(3):112-115. doi:10.4103/jpp.JPP_54_17
  3. Pharmacologie. Sédation. 2018:319-358. doi:10.1016/b978-0-323-40053-4.00025-1
  4. Mustian KM, Devine K, Ryan JL. Traitement des nausées et vomissements pendant la chimiothérapie. US Oncol Hematol. 2011;7(2):91-97. doi:10.17925/ohr.2011.07.2.91
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Lectures complémentaires

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