Les migraines : Signes, symptômes et complications

Si les migraines sont généralement considérées comme de simples maux de tête, elles impliquent souvent d’autres symptômes. Vous pouvez vivre jusqu’à quatre phases au cours d’un épisode de migraine, chacune pouvant être reconnue par son propre ensemble de caractéristiques. Vos crises de migraine ne sont peut-être pas toutes exactement les mêmes, mais le fait de reconnaître l’ensemble des symptômes qui peuvent se produire peut vous aider à déterminer si ce que vous ressentez est une migraine. Si vous êtes déjà diagnostiqué, le fait de savoir où ces symptômes s’inscrivent dans la séquence typique des stades peut vous aider à décider quand prendre vos médicaments.

Les migraines peuvent entraîner des complications liées aux médicaments et, rarement, une migraine peut provoquer une complication grave pour la santé. D’autres affections, telles que l’accident ischémique transitoire (AIT) et la sclérose en plaques (SEP), peuvent produire des symptômes similaires à ceux d’une migraine, de sorte que vous devrez peut-être consulter un médecin si vous présentez des signes avant-coureurs.

Symptoms of migraines

Symptômes fréquents

Les épisodes de migraine peuvent comprendre plusieurs stades : prodôme, aura, céphalée et postdrome. Vous pouvez passer par toutes ces phases lorsque vous avez une migraine, ou vous pouvez n’en avoir qu’une, deux ou trois. La phase des maux de tête est la plus courante, tandis que l’aura est la moins courante.

Prodrome

Le prodrome est caractérisé par les symptômes prémonitoires d’une migraine imminente et il peut commencer des heures ou des jours avant qu’un épisode migraineux n’atteigne son intensité maximale.

La plupart des personnes souffrant de migraine présentent des symptômes prodromiques, et la prise de médicaments contre la migraine à ce stade peut arrêter la progression de l’épisode.

Les symptômes typiques d’un prodrome sont les suivants :

  • Besoins alimentaires
  • Constipation ou diarrhée
  • Changements d’humeur : tristesse, irritabilité, anxiété
  • Raideur ou douleur musculaire, notamment au niveau de la nuque
  • Fatigue
  • Bâillements excessifs
  • Nausées
  • Rétention des fluides, ballonnements
  • Augmentation de la fréquence des mictions
  • Difficulté de concentration
  • Rêves éveillés
  • Sensibilité à la lumière, aux sons ou aux odeurs
  • Sensation de froid

Aura

Environ un tiers des migraineux ressentent une aura, qui suit généralement le prodrome et dure moins d’une heure. Ce stade est caractérisé par des symptômes neurologiques, et il peut être assez terrifiant, surtout lorsque vous le ressentez pour la première fois.

Les symptômes d’une aura migraineuse peuvent être les suivants

  • Changements visuels : feux clignotants, lignes ondulées, taches, perte partielle de la vision, tache aveugle, vision floue
  • Picotements, engourdissement ou hypersensibilité du visage ou des extrémités
  • Vertige (sentiment que la pièce tourne)
  • Difficulté à trouver les mots et/ou à parler
  • Confusion
  • Paralysie partielle
  • Hallucinations olfactives (odeurs qui ne sont pas présentes)
  • Hallucinations auditives (entendre des choses qui ne sont pas là)
  • Une diminution ou une perte de l’audition

Un aperçu de la migraine avec Aura

Maux de tête

La douleur crânienne d’une migraine est souvent décrite comme une pulsation, un battement ou un palpitant. Vous pouvez également ressentir d’autres symptômes en plus de la douleur crânienne. Cette phase dure généralement de quatre à 72 heures.

Les caractéristiques communes de la phase de céphalée peuvent inclure

  • Douleur hémicrânienne (d’un côté de la tête) qui peut se déplacer de l’autre côté ou devenir bilatérale
  • Phonophobie (sensibilité au son)
  • Photophobie (sensibilité à la lumière)
  • Nausées et vomissements
  • Diarrhée ou constipation
  • Congestion nasale et/ou écoulement nasal
  • Tristesse ou anxiété
  • Bouffées de chaleur et frissons
  • Étourdissements
  • Déshydratation ou rétention de liquide

Postdrome

Après la phase la plus intense d’une migraine, vous pouvez connaître un post-drome avant que votre crise de migraine ne soit complètement terminée.

Les symptômes du post-drome sont les suivants :

  • Fatigue
  • Les changements d’humeur, qui peuvent inclure la tristesse, l’anxiété ou une humeur élevée
  • Douleurs musculaires
  • Étourdissements ou vertiges
  • Difficulté de concentration
  • Cou raide
  • Sensibilité du cuir chevelu

Beaucoup de gens décrivent le post-drome comme un sentiment de « zombie » ou de gueule de bois.

Les symptômes post-dromes peuvent être associés à un flux sanguin cérébral anormal et à des schémas d’électroencéphalogramme (EEG) pendant 24 heures après la fin de la phase de céphalée. Même si vous ne ressentez pas de maux de tête, vous pouvez quand même ressentir une phase post-dromique.

Les phases de la migraine peuvent se chevaucher, l’aura se produisant parfois en même temps que le prodrome, le mal de tête ou le post-drome. Les symptômes prodromiques peuvent persister même lorsque le mal de tête atteint son maximum, et les symptômes postdromiques peuvent commencer avant que le mal de tête ne commence à se résorber.

Migraines de l’enfance

Les enfants souffrent également de migraines, et les symptômes peuvent être différents de ceux des adultes. Si vous constatez les symptômes suivants chez votre enfant, des migraines peuvent en être la cause, surtout si votre enfant a des antécédents familiaux de cette affection :

  • Mal au ventre
  • Nausées
  • Étourdissements
  • Mal des transports
  • Moodiness
  • Somnolence excessive

N’oubliez pas de discuter de ces symptômes avec votre médecin. Ils pourraient être les signes d’une autre maladie, mais si les migraines en sont la cause, votre enfant peut prendre des médicaments pour aider à prévenir et à traiter les épisodes.

Quand les enfants ont des migraines

Symptômes rares

Les symptômes rares sont généralement associés à des sous-types de migraines, et bien qu’ils puissent ressembler à une aura de migraine, la principale différence est que ces symptômes inhabituels sont généralement l’aspect le plus marquant des épisodes de migraine.

Faiblesse

La faiblesse, typiquement dans un bras, se produit avec la migraine hémiplégique. Si vous souffrez de migraines hémiplégiques, vous pouvez également présenter plusieurs stades de migraines et d’autres symptômes d’aura. Il existe une forte tendance héréditaire à développer ce type de migraine.

Estomacs

Plus fréquente chez les enfants que chez les adultes, la migraine abdominale se caractérise par des maux d’estomac sans cause gastro-intestinale et peut entraîner des nausées et des vomissements.

Paralysie du mouvement des yeux

Une vision double, une vision floue, une paupière tombante ou une incapacité manifeste à bouger un œil peuvent être des signes de migraine ophtalmoplégique.

Absence de mal de tête

Bien que ce ne soit pas très courant, vous pouvez avoir une aura de migraine sans avoir mal à la tête. Plusieurs termes sont utilisés pour décrire cette expérience, notamment « migraine silencieuse », « sans-migraine » et « équivalent de la migraine ».

Lorsqu’il n’y a pas de mal de tête, s’agit-il toujours d’une migraine ?

Complications / Indications des sous-groupes

Les migraines ne causent généralement pas de complications, bien qu’elles puissent en causer. Les complications les plus courantes sont liées à la prise de médicaments.

Effets des médicaments

Les effets secondaires de la surconsommation peuvent inclure des douleurs d’estomac et des saignements gastro-intestinaux dus à la prise de fortes doses d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). D’autres médicaments, notamment les triptans et les médicaments contre l’ergot, peuvent provoquer des effets secondaires tels que des étourdissements, des picotements, voire des complications vasculaires lorsqu’ils sont pris à des doses supérieures à celles prescrites.

N’oubliez pas que tous les médicaments, qu’ils soient en vente libre ou sur ordonnance, peuvent provoquer des effets secondaires même aux doses recommandées.

Des maux de tête liés au rebondissement des médicaments ou au sevrage peuvent survenir lorsque vous prenez des médicaments contre la migraine à fortes doses ou pendant une période prolongée, puis que vous arrêtez brusquement.

Assurez-vous de discuter d’un plan de traitement avec votre médecin et, si celui-ci n’est pas efficace, discutez d’un autre plan au lieu de prendre des médicaments supplémentaires pour traiter vos migraines.

Les médicaments qui provoquent des maux de tête excessifs

Complications de la migraine

Les complications d’une migraine comprennent des problèmes graves qui nécessitent des soins médicaux :

Statut migrainosus

: Si votre migraine dure plus de 72 heures malgré le traitement, on parle de migrainosus, une affection qui ne disparaîtra probablement pas avec votre prescription habituelle. Vous devriez consulter un médecin car vous pourriez avoir besoin d’un traitement par médicaments administrés par voie intraveineuse (IV).

Infarctus migraineux

: Un infarctus du cerveau est un type d’accident vasculaire cérébral causé par un manque de circulation sanguine. Un infarctus migraineux commence par des symptômes de migraine qui peuvent éventuellement impliquer des symptômes d’accident vasculaire cérébral et peuvent produire des effets neurologiques permanents.

Crise

d’épilepsie : Un épisode convulsif qui peut être caractérisé par des secousses ou des secousses involontaires peut survenir à la suite d’une migraine. La raison physiologique de cette complication n’est pas bien comprise.
Complications de la migraine

Quand consulter un médecin/se rendre à l’hôpital

Les migraines ne nécessitent normalement pas de soins médicaux d’urgence. Le traitement repose en fait sur un plan de prévention et de traitement des crises aiguës. Néanmoins, lorsque vous n’êtes pas sûr que vos symptômes soient causés par une migraine, ou lorsque votre schéma migratoire change, vous devez consulter un médecin.

Soins médicaux d’urgence

Les symptômes tels que la paralysie, la perte de sensation, la difficulté à communiquer, la perte de vision et la vision double peuvent tous être des manifestations d’un accident vasculaire cérébral, de la sclérose en plaques, de la méningite, des convulsions et d’autres maladies neurologiques. Si vous présentez l’un de ces rares symptômes et qu’ils n’ont pas été attribués à des migraines (ou si vous n’êtes pas sûr de leur lien), vous devez alors obtenir rapidement des soins médicaux.

Même si vous avez reçu un diagnostic de migraine, vous devriez faire l’objet d’une évaluation médicale si vos maux de tête se manifestent avec certaines caractéristiques, notamment :

  • Le pire mal de tête de votre vie
  • Fièvres
  • Vomissements récurrents/ne peut rien garder en bas
  • Traumatisme crânien
  • Chute / incapacité d’équilibre

Parlez à votre médecin

Si la fréquence ou l’intensité de votre migraine change ou si vos symptômes changent, vous devez en parler à votre médecin. Vous aurez peut-être besoin d’une évaluation diagnostique ou d’une modification de votre plan de traitement.

Quelles sont les causes et les facteurs de risque de la migraine ?

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