Les risques de la chirurgie des oignons

La chirurgie des oignons est une opération courante pour se débarrasser d’un oignon, mais elle n’est pas sans risques. Si une grande majorité de patients sont satisfaits de leur décision de se faire opérer d’un oignon, certains patients rencontrent des problèmes postopératoires qui peuvent interférer avec le résultat global. Bien qu’il soit important de se faire opérer correctement, il peut y avoir des complications qui peuvent être atténuées si vous participez activement à votre rétablissement.

Le retour de l’Union

L’une des préoccupations les plus courantes des patients qui se font opérer d’un oignon est de savoir si l’oignon va revenir. Bien que la récidive de l’oignon soit une possibilité, elle a tendance à se produire sur une longue période de temps. Le fait que l’oignon se reforme ou non dépend souvent de la méthode utilisée pour le corriger, car certaines techniques se prêtent à une récidive en cours de route. Le simple fait de « raser les oignons » ne permet pas de s’attaquer à la cause sous-jacente de l’oignon et la récurrence est courante avec cette approche. Les chirurgies de l’oignon qui corrigent le mauvais alignement osseux qui a causé l’oignon sont mieux adaptées pour avoir un succès à long terme.

Comment prévenir la récurrence des oignons

La meilleure façon d’éviter une récidive est de subir une opération de l’oignon qui tienne compte de sa gravité. Tous les oignons ne sont pas les mêmes et, par conséquent, toutes les opérations de l’oignon ne sont pas les mêmes non plus. Les techniques de chirurgie des petits oignons sont différentes des techniques de chirurgie des gros oignons, et le fait de disposer de la meilleure méthode pour traiter la gravité de votre oignon est le meilleur moyen de réduire le risque de récidive.

Raideur des articulations du gros orteil

Chaque fois qu’une opération est pratiquée sur une articulation, il y a un risque de raideur et de restriction des mouvements par la suite. L’accumulation de tissu cicatriciel à l’intérieur de l’articulation du gros orteil est souvent responsable de ce phénomène. Parfois, la position osseuse finale de la correction de l’oignon peut également contribuer à limiter les mouvements de l’articulation du gros orteil. Les oignons présents depuis de nombreuses années peuvent avoir une amplitude de mouvement limitée dans l’articulation du gros orteil après l’opération parce que cette articulation n’a pas été en place pendant si longtemps avec l’oignon, et même le réalignement peut ne pas être capable de restaurer le mouvement complet. L’arthrite du gros orteil peut être la cause de cette raideur.

Comment prévenir la raideur articulaire du gros orteil

Le fait de déplacer l’articulation du gros orteil après l’opération permet de conserver la souplesse de l’articulation et de limiter la formation de tissu cicatriciel. Un programme de physiothérapie spécifique peut également être avantageux.

Infection après une opération des oignons

L’infection est un risque connu pour toute opération chirurgicale et une complication peu commune après une opération des oignons. Le problème de l’infection après une opération de l’oignon est que la bactérie peut infecter le matériel chirurgical utilisé pour stabiliser l’os. Lorsque des infections

surviennent lors d’une opération de l’oignon, il s’agit généralement d’infections cutanées superficielles qui répondent généralement aux antibiotiques oraux. Les infections plus avancées peuvent nécessiter des antibiotiques par voie intraveineuse. Dans de rares cas, les chirurgiens peuvent avoir besoin de laver la zone.

Comment prévenir les infections liées à la chirurgie des oignons

Les chirurgiens prennent des mesures pour limiter ou prévenir les infections en donnant aux patients des antibiotiques directement dans le sang (par voie intraveineuse) juste avant l’opération. Certains chirurgiens peuvent vous demander de vous laver le pied avec un antiseptique spécial avant l’opération. L’une des meilleures méthodes pour limiter les infections consiste à avoir un système immunitaire sain avant l’opération. Il est donc important d’être bien reposé et d’optimiser votre état de santé général avant l’opération.

Signes d’une infection après une opération

Hallux Varus

L’hallux varus est un nouveau problème structurel qui survient rarement après une opération des oignons. En cas d’hallux varus, le gros orteil dévie dans la direction opposée et le gros orteil pointe vers l’intérieur (loin des autres orteils). La cause de l’hallux varus est souvent une surcorrection de l’oignon qui entraîne un déséquilibre musculaire à l’articulation du gros orteil. Un hallux varus peut survenir rapidement après l’opération mais se développe généralement avec le temps. S’il n’est pas traité, un hallux varus peut entraîner de graves contractures des articulations du gros orteil, de l’arthrite, une déformation du pied et/ou des douleurs.

Comment prévenir le Hallux Varus

Malheureusement, un patient ne peut pas faire grand-chose pour prévenir un hallux varus car il y a un déséquilibre musculaire postopératoire. Les patients doivent être conscients de sa possibilité et avertir le chirurgien de sa présence éventuelle s’il y a un espace excessif entre le premier et le deuxième orteil, et/ou si le gros orteil est très droit. La pose d’une attelle sur l’orteil en direction des autres orteils peut être un traitement de première intention par le chirurgien. Il peut être recommandé de répéter l’opération lorsqu’elle est identifiée pour prévenir les problèmes structurels à long terme.

Problèmes de cicatrisation osseuse

Comme la chirurgie des oignons consiste à couper ou à fusionner les os pour obtenir un meilleur alignement, la guérison des os doit avoir lieu et certaines personnes peuvent avoir une mauvaise guérison des os. Les os mettent généralement six à huit semaines à se former, et l’échec de la guérison après plusieurs mois est médicalement appelé absence d’oignon. Un défaut de cicatrisation symptomatique peut se traduire par un gonflement, une douleur et/ou une rougeur. Les problèmes de cicatrisation osseuse peuvent être liés aux techniques chirurgicales proprement dites, c’est-à-dire à l’état de santé général d’une personne.

Comment prévenir la non-chirurgie des oignons

Parmi les facteurs qui peuvent contribuer à limiter la guérison des os, on peut citer l’optimisation de votre état de santé général. Évitez de fumer et/ou d’être en présence de fumeurs, car la nicotine est connue pour entraver la guérison des os. L’utilisation prolongée d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

a été suggérée pour augmenter le risque de nonunion, bien que cela reste controversé. Après une opération de l’oignon, les recommandations de mise en charge postopératoire sont importantes car les os ont besoin de stabilité pour bien guérir.
Non-solidarisation des os

Sources des articles (certains en anglais)