Les maladies de la thyroïde chez les hommes impliquent un grand nombre de symptômes identiques à ceux qui affectent les femmes atteintes d’un trouble thyroïdien. Cependant, les hommes peuvent également présenter certaines manifestations d’un problème thyroïdien qui sont propres à leur sexe, dont certaines ne sont pas immédiatement associées à la maladie, comme un faible nombre de spermatozoïdes, une perte de masse musculaire et un dysfonctionnement érectile.
Beaucoup d’hommes ne considèrent pas qu’ils pourraient avoir une maladie de la thyroïde, même s’ils présentent des symptômes classiques. Cela peut s’expliquer en partie par le fait que les femmes sont jusqu’à dix fois plus susceptibles d’avoir une maladie de la thyroïde que les hommes.
Symptômes courants
La plupart des hommes et des femmes présentent des symptômes similaires en ce qui concerne les maladies de la thyroïde.
Hypothyroïdie
La maladie de Hashimoto est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie (thyroïde sous-active) aux États-Unis. Cette maladie auto-immune se traduit par l’attaque et la destruction de la thyroïde par le système immunitaire, et elle a tendance à se manifester dans les familles. Des études suggèrent que jusqu’à quatre hommes sur mille aux États-Unis sont atteints d’hypothyroïdie.
Les symptômes généraux de l’hypothyroïdie sont les suivants :
- Prise de poids
- Peau sèche et rugueuse
- Fatigue
- Sensation de froid
- Constipation
- Dépression
- Douleurs articulaires
- Douleurs ou raideurs musculaires
- Problèmes de mémoire
- Chute de cheveux
- Thyroïde hypertrophiée
Hyperthyroïdie
La maladie de Graves, autre maladie auto-immune de la thyroïde, est la cause la plus fréquente d’hyperthyroïdie (thyroïde hyperactive). Lorsqu’elle est traitée, vous pouvez éventuellement souffrir d’hypothyroïdie.
La maladie de Graves est relativement peu fréquente chez les hommes, avec un taux d’environ 1 pour 10 000. Le taux est près de huit fois plus élevé chez les femmes.
Les symptômes courants de l’hyperthyroïdie sont les suivants :
- Perte de poids
- Sentiment de nervosité ou d’anxiété
- Un rythme cardiaque plus rapide
- Palpitations cardiaques
- Transpiration
- Tremor
- Un appétit accru
- Difficultés à dormir
- Fatigue
- Faiblesse musculaire
- Sentiment de chaleur
- Thyroïde hypertrophiée
Symptômes chez les hommes
Les hommes souffrant de dysfonctionnement de la thyroïde peuvent présenter des symptômes plus spécifiques aux hommes. Parmi eux :
- la calvitie et la perte de cheveux
- Une baisse de la libido
- Diminution du taux de testostérone
- Gynécomastie, augmentation des seins chez l’homme (hyperthyroïdie)
- Perte de masse et/ou de force musculaire
Il est intéressant de noter que les hommes atteints d’hyperthyroïdie courent un plus grand risque de se fracturer la hanche que les femmes.
Dysfonctionnement sexuel
La thyroïde a un impact sur la fonction sexuelle chez les hommes et les femmes, bien que cela soit plus évident chez les hommes. Ainsi, les hommes atteints d’une maladie de la thyroïde peuvent également ressentir ces symptômes liés à la santé sexuelle :
- Dysfonctionnement érectile
- Retard de l’éjaculation (plus fréquent dans les cas d’hypothyroïdie)
- Éjaculation précoce (plus fréquente en cas d’hyperthyroïdie)
- Les problèmes liés aux spermatozoïdes qui peuvent entraîner la stérilité, tels que la diminution du nombre de spermatozoïdes, la mauvaise qualité des spermatozoïdes, la diminution du volume du sperme et la diminution de la motilité des spermatozoïdes
Une étude publiée en 2018 dans Sexual Medicine Review a indiqué que 59 % à 63 % des hommes souffrant d’hypothyroïdie ont connu une baisse de la libido, un dysfonctionnement érectile et un retard de l’éjaculation. Parmi les hommes atteints d’hyperthyroïdie, 48 % à 77 % présentaient une baisse de la libido, des troubles de l’érection et une éjaculation précoce.
Ces chiffres sont significatifs. Heureusement, l’étude a également révélé que le traitement de la maladie thyroïdienne sous-jacente améliore considérablement les dysfonctionnements sexuels chez les hommes et les femmes.
Les chercheurs ont également noté que, puisque de nombreux patients participant à ces études avaient moins de 40 ans, une maladie sous-jacente de la thyroïde pourrait expliquer le dysfonctionnement sexuel chez les jeunes adultes, en particulier les jeunes hommes.
Diagnostic
Le diagnostic de la maladie thyroïdienne est le même quel que soit votre sexe. Malheureusement, les médecins ont tendance à négliger les symptômes de la thyroïde chez les hommes, car les dysfonctionnements de la thyroïde sont loin d’être aussi fréquents que chez les femmes.
Si un médecin soupçonne que vous avez un problème de thyroïde, il discutera avec vous de vos antécédents médicaux et de vos symptômes, effectuera un examen physique et demandera des analyses sanguines pour vérifier vos taux d’hormones thyroïdiennes.
Tests d’imagerie
Les tests d’imagerie sont couramment utilisés pour rechercher des signes de maladie de la thyroïde, notamment les goitres et l’hyperplasie de la thyroïde. Les outils utilisés peuvent être différents selon que vous souffrez d’une maladie hyperthyroïdienne ou hypothyroïdienne.
Si l’on soupçonne une hyperthyroïdie, vous pouvez également passer des tests d’imagerie tels que
Si l’on soupçonne une hypothyroïdie, votre médecin peut ordonner une échographie, mais il est peu probable que vous ayez besoin d’autres examens d’imagerie, sauf s’il pense que l’hypothyroïdie est due à un problème hypophysaire ou cérébral appelé hypothyroïdie centrale.
Traitement
Le traitement des maladies de la thyroïde dépend de l’hypothyroïdie ou de l’hyperthyroïdie dont vous souffrez.
Hyperthyroïdie
Le traitement de l’hyperthyroïdie commence généralement par la prise de médicaments antithyroïdiens. Une fois que votre thyroïde a retrouvé son fonctionnement normal, vous pouvez arrêter de prendre ce médicament, au moins temporairement, ou vous pouvez avoir besoin de le prendre à long terme.
Parmi les autres options de traitement, on peut citer l’ablation à l’iode radioactif, qui détruit le tissu thyroïdien, et la thyroïdectomie, une opération chirurgicale qui consiste à enlever une partie ou la totalité de la thyroïde. Ces deux traitements finissent par entraîner une hypothyroïdie.
Hypothyroïdie
L’hypothyroïdie signifie que vous allez prendre un médicament de remplacement de l’hormone thyroïdienne, généralement Synthroid, Tirosint ou Unithroid (lévothyroxine), une forme synthétique de T4. Il s’agit d’un traitement à vie.
Si vos symptômes ne sont pas pris en charge par la lévothyroxine, votre médecin peut ajouter du Cytomel (liothyronine), une forme synthétique de T3. Une autre option consiste à prendre de l’extrait de thyroïde desséché (ETS), un médicament sur ordonnance fabriqué à partir de thyroïde de porc et qui contient à la fois de la T3 et de la T4.
Coping
Si vous avez des problèmes de dysfonctionnement sexuel et qu’on vient de vous diagnostiquer une maladie de la thyroïde, soyez patient. Le traitement d’une maladie de la thyroïde améliore considérablement les problèmes sexuels chez la plupart des gens. Cela dit, il peut s’écouler un certain temps avant que votre thyroïde ne recommence à fonctionner normalement.
Si vous constatez que vous avez toujours des problèmes de dysfonctionnement érectile, de baisse de libido, de retard d’éjaculation ou d’éjaculation précoce même après avoir suivi un traitement pour votre thyroïde, et que vous vous sentez mieux autrement, parlez à votre médecin des autres facteurs qui pourraient être à l’origine de vos problèmes.
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie de la thyroïde et que vous avez encore des difficultés, sexuelles ou autres, il est possible que votre traitement soit insuffisant. Demandez à votre médecin d’optimiser votre traitement afin qu’il soit adapté à vos besoins individuels.
Le point essentiel à retenir au sujet des maladies de la thyroïde est qu’elles sont généralement, mais pas toujours, évolutives. Comme elle peut toucher plusieurs organes de votre corps, il est important de prendre note de tous les symptômes que vous ressentez. Il peut être facile d’attribuer ces symptômes à l’âge, mais la plupart des hommes peuvent sentir quand une maladie est anormale ou s’aggrave.
Si vous pensez être atteint d’une maladie de la thyroïde, il est important de demander un diagnostic à un médecin qualifié. Si vous souffrez de troubles sexuels ou érectiles, assurez-vous de subir une évaluation approfondie de votre thyroïde, ne serait-ce que pour exclure une maladie de la thyroïde comme cause.