La miction douloureuse avec brûlure, également appelée dysurie, est le plus souvent ressentie dans le tube qui évacue l’urine de votre vessie (appelé l’urètre) ou dans la zone entourant vos organes génitaux (appelée le périnée). La douleur est souvent ressentie lorsque vous cessez d’uriner.
Causes courantes de la dysurie
Une miction douloureuse avec une sensation de brûlure est généralement le signe d’une infection des voies urinaires, d’une irritation ou d’une inflammation de la vessie, de l’urètre ou de la prostate. Chez les femmes, il s’agit très probablement d’une infection des voies urinaires.
Les hommes sont moins susceptibles d’avoir une infection urinaire en général, mais une infection ou une inflammation de la prostate ou de l’urètre peut provoquer une miction douloureuse.
Comment savoir si vous avez une infection des voies urinaires
Autres causes de miction douloureuse
Chez les femmes, la dermatite ou vaginite candidale, la vulvite et la cystite interstitielle (infection de la vessie) peuvent être à l’origine de la miction douloureuse avec brûlure. La rétention urinaire et la cystite de radiation peuvent également entraîner une miction douloureuse avec brûlure.
Parmi les autres affections courantes et les causes externes de la miction douloureuse, on peut citer les calculs vésicaux, la chlamydia, les médicaments, tels que ceux utilisés dans le traitement du cancer, qui ont pour effet secondaire l’irritation de la vessie, l’herpès génital, la gonorrhée, la pratique récente d’une intervention sur les voies urinaires, y compris l’utilisation d’instruments urologiques pour les tests ou le traitement, l’infection rénale, les calculs rénaux, d’autres maladies sexuellement transmissibles, les savons, les parfums et autres produits de soins personnels et le rétrécissement de l’urètre.
Quelles sont les causes de la douleur urétrale ?
Quand consulter un médecin
Prenez rendez-vous avec votre médecin si :
- Votre miction douloureuse persiste
- Vous avez des écoulements ou des pertes de votre pénis ou de votre vagin
- Vous voyez du sang dans vos urines
- Vous avez de la fièvre
- Vous avez mal au dos ou au côté (douleur au flanc)
- Vous avez un calcul rénal ou vésical (voies urinaires)
Diagnostic
Le plus souvent, votre médecin pourra diagnostiquer la cause de votre miction douloureuse et brûlante lorsque vous décrirez vos symptômes physiques et que vous lui soumettrez un échantillon d’urine pour analyse. Pour les femmes, le médecin peut également prélever un échantillon d’urine sur la paroi du vagin ou de l’urètre pour vérifier s’il y a des signes d’infection.
Lors de votre visite, votre médecin vous demandera vos antécédents médicaux, y compris des informations sur les affections dont vous ou des membres de votre famille proche pourriez souffrir, comme le diabète sucré ou des troubles immunodéficitaires.
Vous devrez peut-être aussi lui faire part de vos antécédents sexuels afin de déterminer si une maladie sexuellement transmissible (MST) est à l’origine de votre douleur. Des tests de dépistage des MST peuvent également être exigés.
L’échantillon d’urine et/ou l’écouvillon prélevé par vos médecins sera analysé pour déterminer la présence de globules blancs, de globules rouges ou de substances chimiques étrangères. La présence de globules blancs signifie généralement que vous avez une infection bactérienne. Une culture d’urine, dont les résultats finaux sont connus après environ deux jours, permettra de déterminer les bactéries responsables de l’infection. Elle aide également le médecin à comprendre quels antibiotiques aideront à traiter la bactérie.
Si votre échantillon d’urine ne montre aucun signe d’infection, vous pouvez subir des tests supplémentaires pour examiner la vessie ou la prostate.
Se débarrasser d’une infection urinaire
Sources des articles (certains en anglais)
- Bent S, Nallamothu BK, Simel DL, Fihn SD, Saint S. Cette femme souffre-t-elle d’une infection urinaire aiguë non compliquée ? JAMA. 2002;287(20):2701-10. doi:10.1001/jama.287.20.2701
- Coker TJ, Dierfeldt DM. Prostatite bactérienne aiguë : Diagnostic et gestion. Médecin de famille. 2016;93(2):114-20.
- Michels TC, Sands JE. Dysurie : évaluation et diagnostic différentiel chez l’adulte. Am Fam Physician. 2015;92(9):778-86.
- Devillé WL, Yzermans JC, Van duijn NP, Bezemer PD, Van der windt DA, Bouter LM. Le test de la jauge à urine est utile pour éliminer les infections. Une méta-analyse de la précision. BMC Urol. 2004;4:4. doi:10.1186/1471-2490-4-4
Lectures complémentaires
- Clinique de Cleveland. Miction douloureuse.
- Clinique Mayo. Miction douloureuse.
- McAninch JW. Symptômes de troubles de l’appareil génito-urinaire. Dans : Tanagho EA, McAninch JW (eds) Smith’s General Urology. 17e éd. New York : McGraw Hill, 2008.