Où trouver des médicaments sur ordonnance gratuits ou peu coûteux

Une façon de réduire vos frais mensuels de médicaments est de trouver des pharmacies qui les proposent soit gratuitement, soit à un prix très bas. Bien que cela puisse sembler trop beau pour être vrai, il existe des pharmacies (généralement de grandes chaînes de vente au détail) qui visent à fidéliser la clientèle en réduisant le prix de vente au détail de leurs médicaments sur ordonnance en grande quantité. Il s’agit notamment d’antibiotiques, de médicaments contre le diabète, de vitamines prénatales et de centaines de médicaments génériques populaires.

Comment fonctionnent les programmes

Certains des détaillants qui proposent des médicaments sur ordonnance gratuits ou à bas prix exigent une cotisation annuelle. Comme ces méga chaînes régionales ou nationales opèrent en si grand nombre, elles sont prêtes à réduire les prix bien en dessous des coûts de copaiement de nombreux régimes d’assurance, y compris Medicare.

Ces rabais, bien qu’attrayants, ne sont en aucun cas altruistes. Plutôt que de soumettre une demande de remboursement à votre assureur, pour laquelle ils recevraient un remboursement fixe, une pharmacie peut réduire le prix de détail à seulement 4 dollars pour certains médicaments génériques en grande quantité. Même si elle finit par perdre sur la transaction, elle peut généralement combler la différence (et même une partie) en s’emparant du reste de votre activité de vente de médicaments sur ordonnance.

Le modèle est si solide que certains détaillants vous paieront même pour transférer une ordonnance de votre pharmacie actuelle à la leur.

Il n’est pas différent des programmes d’assistance aux patients (PAP) gérés par les fabricants de médicaments. Dans le cadre de ce modèle, le fabricant réduit le prix d’un médicament onéreux (généralement chronique) en échange d’importants avantages fiscaux accordés par le gouvernement fédéral. Il s’agit d’une solution « gagnant-gagnant » qui profite principalement au fabricant de médicaments en lui permettant d’éviter la concurrence et de maintenir des prix élevés pour le reste de ses clients qui ne bénéficient pas de programmes d’aide aux patients.

Considérations relatives à l’adhésion

Ce qui est délicat dans certains de ces programmes gratuits et à faible coût, c’est que les formulaires de médicaments et les prix différenciés peuvent fréquemment changer, ce qui signifie qu’un médicament peut être réduit un mois mais pas le suivant. D’autres n’offrent des réductions que pour des périodes spécifiques ou exigent une ordonnance, même pour les médicaments en vente libre.

Cela ne veut pas dire que les programmes ne sont pas avantageux pour le bon client. Cela est particulièrement vrai si vous avez un revenu fixe, si les réductions sont permanentes et si vos économies globales justifient la cotisation.

Tout cela signifie que vous devez savoir clairement comment le programme fonctionne et quels sont les médicaments essentiels qui seront couverts de façon constante. Il est important de vous demander à quelle fréquence le formulaire des médicaments est modifié et quelles sont vos options si votre médicament est concerné. (Vous ne devez jamais changer de médicament en fonction du prix sans avoir consulté votre médecin au préalable).

Il est également utile de rechercher les programmes qui proposent des fournitures pour 90 jours et/ou la livraison à domicile, deux formules qui permettent de réaliser des économies de plus en plus importantes.

Considérations relatives à l’assurance

Au-delà des économies d’argent, il est important de noter que, dans le cadre de votre convention d’adhésion, vous acceptez de renoncer à présenter une demande de remboursement de médicaments à votre compagnie d’assurance.

Bien que cela ne semble pas être un problème majeur, cela peut l’être si vous ne comprenez pas les termes de votre police ou les implications d’un contournement de la procédure de réclamation. Dans certains cas, vous pouvez vous rendre compte que vous avez obtenu un accord sur une statine qui se vend au détail pour 36 $ tout en payant un médicament plus coûteux que votre assureur vous offre gratuitement. Il s’agit notamment de nombreux médicaments sur ordonnance classés dans la catégorie des prestations de santé essentielles (EHB) en vertu de la loi sur les soins abordables.

De plus, si vous êtes pris en charge pour une maladie chronique telle que le diabète ou une maladie cardiaque, vous devez vous demander si et comment cela peut affecter l’ensemble de vos soins. Les demandes de remboursement non soumises à l’assurance peuvent entraîner des données incomplètes sur les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) et les rapports d’adhésion. Cela signifie que votre assureur peut ne pas savoir quels sont les médicaments que vous prenez et si vous avez changé de traitement ou si vous vous y conformez.

Bien que cela n’affecte pas nécessairement vos prestations, cela peut compliquer l’approbation des médicaments à l’avenir. Selon la maladie, certains médicaments ne sont approuvés qu’après l’échec d’un autre médicament ou après qu’il ait causé des effets secondaires intolérables. Si les données du PMB sont manquantes, vous devrez peut-être reconstituer vos dossiers de prescription pour motiver le traitement.

Programmes de médicaments à prix réduit

De nombreuses pharmacies proposent aujourd’hui une sélection de médicaments à prix réduit ou gratuits. Certaines sont des pharmacies indépendantes, tandis que d’autres opèrent au sein de grands supermarchés ou de magasins à prix réduits.

Voici 12 programmes nationaux ou régionaux que vous devez connaître :

• • Costco (à l’échelle nationale) propose des prix de médicaments sur ordonnance parmi les plus bas, bien qu’ils puissent varier considérablement d’une région à l’autre. Bien que l’adhésion à Costco soit obligatoire (60 dollars pour une adhésion de base), il n’y a pas de frais supplémentaires pour leur programme de réduction des prix des médicaments sur ordonnance.
  • Lessupermarchés Giant Eagle (Indiana, Maryland, Pennsylvanie, Ohio et Virginie occidentale) proposent une large gamme de médicaments génériques à 4 ou 10 dollars par ordonnance, ainsi qu’un approvisionnement de 90 jours pour les médicaments admissibles. Il n’est pas nécessaire de s’inscrire.
  • Krogers (à l’échelle nationale) dispose d’une longue liste de médicaments génériques à bas prix proposés en permanence. Leur programme de carte de médicaments facile est gratuit et n’a pas de date d’expiration.
  • Lespharmacies Market Street et les supermarchés Amigos United (Texas) proposent un certain nombre de médicaments sur ordonnance à 4 dollars par mois et vous paieront jusqu’à 75 dollars pour transférer une ordonnance. Leur adhésion à MyRxClub est assortie d’une cotisation annuelle de 11,99 $.
  • Lesmagasins Meijer (Illinois, Indiana, Kentucky, Michigan et Ohio) proposent un programme de prescription gratuite d’antibiotiques, de vitamines prénatales et de médicaments contre le diabète à bas prix. Le programme ne nécessite pas d’inscription mais est soumis à des limitations de quantité.

• • Price Chopper (New York et Nouvelle-Angleterre) propose une variété de prescriptions à 10 $ pour un approvisionnement de 90 jours, ainsi que plusieurs médicaments et fournitures gratuits pour le diabète. Les économies réalisées sont disponibles grâce à leur programme gratuit RXAdvantEdge.
  • Lessupermarchés Publix (États du sud-est) proposent un certain nombre d’antibiotiques, de médicaments contre le diabète et de médicaments pour la tension artérielle gratuits dans le cadre de leur programme de médicaments gratuits. Les antibiotiques sont offerts en stock pendant 14 jours.
  • Reasor’s Foods (Oklahoma) offre des antibiotiques et des vitamines gratuits sur prescription médicale. Les enfants peuvent recevoir des vitamines gratuites jusqu’à l’âge de sept ans. Les antibiotiques sont offerts en quantité suffisante pour 10 jours. Aucune adhésion n’est requise.
  • Lespharmacies Schnuck’s (Iowa, Illinois, Indiana, Missouri et Wisconsin) offrent une variété de médicaments génériques pour 4 $ pour un approvisionnement de 30 jours. Elles proposent également plusieurs médicaments oraux contre le cancer du sein à 9 dollars et des médicaments oraux contre le diabète à 2 dollars. Il n’est pas nécessaire de s’inscrire.
  • Lesmagasins ShopRite (Connecticut, Delaware, Maryland, New Jersey, New York et Maryland) offrent gratuitement plusieurs médicaments contre le diabète ainsi que des vitamines pour enfants et des vitamines prénatales. Ils proposent également une longue liste de médicaments génériques de 30 et 90 jours à 4 et 10 dollars. Aucune adhésion n’est requise.
  • Stater Bros. (Californie du Sud) offre des fournitures de 30 et 90 jours de nombreux produits génériques pour 4 et 10 dollars. Ils proposent même un programme qui vous permet d’obtenir une sélection de médicaments populaires pour animaux de compagnie pour 4 $ chacun.
  • Walmart and Sam’s Club (dans tout le pays) propose une variété de médicaments génériques à 4 dollars, bien que le coût puisse être plus élevé dans certains États. Bien que Sam’s Club exige une cotisation annuelle de 45 $, son programme de réduction des médicaments sur ordonnance est gratuit et vos cinq premiers médicaments génériques sur ordonnance sont gratuits.
  • Wegmans (New York, New Jersey, Maryland, Pennsylvanie et Virginie) propose une longue liste de médicaments génériques à 4 $ et 10 $, ainsi que des médicaments pour animaux de compagnie à prix réduit. Aucune adhésion n’est requise.

Si ces programmes et offres ne vous permettent toujours pas de payer vos médicaments, vous pouvez envisager d’explorer des options telles que les cartes de réduction sur ordonnance, les coupons, les PAP susmentionnés ou d’autres stratégies d’économie.

Sources des articles (certains en anglais)

1. Tungol A, Starner CI, Gunderson BW, et al. Programmes de remise sur les médicaments génériques : Les ordonnances sont-elles soumises à la décision de la pharmacie ? J Manag Care Pharm. 2012;18(9):690-700. doi:10.18553/jmcp.2012.18.9.690