Les injections de Botox sont les procédures cosmétiques non chirurgicales les plus populaires pratiquées dans le monde entier. Pourtant, elle ne fonctionne pas pour tout le monde. Les injections de Botox sont rapides, peu douloureuses, relativement peu coûteuses (par rapport à la chirurgie) et ne nécessitent pas de temps d’arrêt. Tout cela, et les résultats aussi. Comme pour toute procédure esthétique, il y a un inconvénient. Les injections de Botox ne sont pas sans risque, et les effets ne durent que peu de temps (3 à 4 mois est la norme).
Mais que se passe-t-il si le Botox ne vous convient tout simplement pas ? Certains ont réussi leur premier, deuxième et parfois troisième traitement au Botox, pour arriver à un point où les effets sont soit fortement diminués, soit totalement absents. D’autres semblent être immunisés contre les effets du Botox dès le début.
Pourquoi c’est si frustrant quand le Botox n’agit pas
Il est un fait peu connu que certaines personnes peuvent devenir résistantes aux effets du Botox. On pensait autrefois que le produit ne fonctionnait pas à cause d’un mauvais stockage, ou d’une erreur d’injection impliquant de ne pas utiliser la bonne technique ou le bon dosage.
Les propres anticorps du patient n’étaient jamais remis en question, et le protocole typique à ce stade est donc de proposer simplement plus d’injections. En conséquence, la patiente immunisée finit par dépenser encore plus d’argent pour un traitement qui ne lui convient tout simplement pas.
Ce que disent les fabricants de Botox
Depuis l’explosion de l’utilisation du Botox, les chercheurs et les médecins se rendent compte qu’une résistance au Botox peut se développer et, même que certains peuvent être complètement immunisés contre ses effets. Selon un représentant d’Allergan, la société qui fabrique le Botox :
« Il peut arriver que certains patients développent une réponse immunitaire au BOTOX/BOTOX Cosmétique qui peut réduire l’efficacité du traitement. En effet, le BOTOX/BOTOX Cosmétique est un complexe protéique et chez certains patients, le système immunitaire peut réagir en produisant des anticorps « bloquants » (ou neutralisants) capables d’inactiver l’activité biologique de la protéine. La formation d’anticorps est plus préoccupante lorsque les patients doivent recevoir des injections fréquentes ou lorsqu’elle est utilisée pour traiter des affections médicales telles que la dystonie cervicale qui nécessitent des doses plus élevées. Cependant, des études récentes à long terme ont indiqué que l’immunogénicité est une préoccupation mineure, même avec ce traitement. Les deux étiquettes BOTOX/BOTOX Cosmétique (ci-jointes) indiquent que le potentiel de formation d’anticorps peut être minimisé en injectant la plus petite dose efficace administrée à des intervalles aussi longs que possible entre les injections ».
Pour dire les choses clairement, la résistance au Botox (immunité) se produit chez certains patients. Selon ceux qui reconnaissent le phénomène de la résistance au Botox, les chiffres sont faibles – environ 1 à 3 % des patients qui reçoivent des injections développeront des anticorps bloquant la toxine, et dans une étude, ces patients recevaient de l’AbobotulinumtoxinA pour une dystonie cervicale, tandis que ceux qui recevaient du Botox cosmétique n’avaient pas de rapports de réponse immunitaire.
Il existe également des études qui examinent comment l’âge et la fréquence du traitement peuvent affecter la capacité d’une personne à développer une résistance au Botox.
Que faire si vous pensez que votre Botox n’est pas efficace
Gardez à l’esprit que le succès des injections de Botox dépend en fait fortement de la technique, et qu’il est aussi tout à fait possible d’obtenir un « mauvais lot » qui est moins que frais (et donc moins efficace).
Si vous essayez le Botox et qu’il ne semble pas fonctionner pour vous, parlez-en à votre médecin. Il sera peut-être disposé à vous faire une nouvelle injection gratuite si vous n’avez pas obtenu de résultats la première fois. Si cela se reproduit et que vous êtes toujours déterminé à avoir un front sans rides, essayez de consulter un autre médecin.
Si vous n’obtenez toujours pas de résultats, vous êtes peut-être l’une des rares personnes « immunisées » contre le Botox. Si c’est le cas, vous pouvez remercier votre incroyable système immunitaire, et vous pouvez toujours essayer d’apprendre à accepter et à embrasser ces petites rides d’expression, ou vous pouvez envisager d’essayer l’une des nombreuses alternatives au Botox.
Que faire si le Botox n’est pas pour vous
- Société internationale de chirurgie plastique esthétique. Enquête internationale de l’IAPS sur les procédures esthétiques/cosmétiques réalisées en 2018.
- Société américaine des chirurgiens plastiques. Quelle est la durée de vie du botox? Mise à jour le 12 novembre 2019.
- Torres S, Hamilton M, Sanches E, Starovatova P, Gubanova E, Reshetnikova T. Anticorps neutralisants de la neurotoxine botulique de type A en médecine esthétique : cinq cas. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:11-7. doi:10.2147/CCID.S51938
- Naumann M, Boo LM, Ackerman AH, Gallagher CJ. Immunogénicité des toxines botuliques. J Neural Transm (Vienne). 2013;120(2):275-90. doi:10.1007/s00702-012-0893-9