Pourquoi vous pourriez voir du sang dans vos selles

Voir du sang dans ses selles peut être très inquiétant. La plupart des gens craignent que ce soit un signe de cancer du côlon. Bien que la présence de sang dans les selles soit considérée comme un symptôme digestif de type « drapeau rouge », cela ne signifie pas automatiquement que vous souffrez d’une maladie mortelle. Voyons ce que ce symptôme peut signifier en réalité.

Causes

Votre médecin peut déterminer la cause probable et le traitement approprié. Voici quelques-unes des possibilités.

Causes courantes

Common causes of bloody stools

Hémorroïdes

Une hémorroïde qui a commencé à saigner est l’une des causes les plus fréquentes de la présence de sang dans les selles. Les hémorroïdes apparaissent lorsque les vaisseaux sanguins du rectum ou de l’anus deviennent gonflés et enflammés. Le saignement d’une hémorroïde est généralement de couleur rouge vif.

Fissures anales

Les fissures anales sont une autre cause possible de présence de sang dans les selles. Une fissure anale est une déchirure dans le tissu qui tapisse l’anus. En plus de provoquer l’apparition de sang rouge vif dans les selles, les fissures anales peuvent également provoquer des symptômes de douleur et/ou de démangeaison anale, ainsi que des douleurs lors de la défécation.

Causes moins fréquentes

Polypes du côlon

Les polypes du côlon sont des excroissances dans le côlon qui risquent de se transformer en tumeurs cancéreuses. En général, les polypes ne provoquent aucun symptôme, mais des saignements peuvent se produire et se manifester sur ou dans les selles.

Maladies inflammatoires de l’intestin

Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) sous leurs deux formes (colite ulcéreuse et maladie de Crohn) peuvent provoquer l’apparition de sang dans les selles.

Hémorragie diverticulaire

Une maladie diverticulaire se caractérise par l’existence de petites poches le long de la paroi du gros intestin. Bien que ce ne soit pas très fréquent, ces poches peuvent saigner. Si cela se produit, vous pouvez voir une grande quantité de sang dans vos selles.

Le plus souvent, les saignements diverticulaires s’arrêtent soudainement. Cependant, dans un petit nombre de cas, l’affection peut devenir mortelle et nécessiter une admission dans une unité de soins intensifs. Si vous constatez la présence d’une grande quantité de sang dans vos selles, demandez immédiatement une aide médicale.

Cancer du côlon

Le sang sur ou dans les selles est souvent le premier signe visible de la présence d’un cancer du côlon. C’est pourquoi il est essentiel que tout signe de sang sur les selles soit porté à l’attention de votre médecin. Le sang provenant d’une excroissance cancéreuse dans le côlon peut donner aux selles une apparence sombre, noire ou goudronnée.

Saignement du tube digestif

Les maladies survenant plus haut dans le tube digestif (œsophage, estomac ou intestin grêle) peuvent également faire apparaître les selles en rouge foncé ou en noir. Les responsables possibles sont les ulcères gastro-duodénaux, l’œsophagite, les déchirures de l’œsophage et les tumeurs.

Modifications bénignes de la couleur des selles

Parfois, la couleur des selles peut changer en raison de la consommation de certains aliments ou de la prise de certains compléments. Vous pouvez confondre cela avec la présence de sang dans les selles. Voici quelques exemples :

  • Pepto Bismol
  • Suppléments de fer
  • Aliments avec colorant alimentaire noir ou rouge
  • Betteraves et autres légumes rouges

Les causes des selles rouges ou noires

Quand consulter un médecin

Si vous trouvez du sang dans vos selles ou sur votre papier toilette ou si vous constatez tout autre signe de saignement rectal, la première chose à faire est d’appeler votre médecin et de prendre rendez-vous.

Diagnostic

Votre médecin évaluera vos symptômes et décidera s’il est nécessaire ou non de procéder à des examens complémentaires. Bien qu’ils soient généralement dus à une cause mineure ou bénigne, ils doivent encore être vérifiés pour qu’une cause grave puisse être traitée.

En fonction de l’évolution de vos symptômes, votre médecin choisira les tests de diagnostic les plus appropriés. La plupart des médecins procéderont à un examen approfondi de vos antécédents et à un examen physique, qui peut comprendre un toucher rectal. Des analyses de sang peuvent être effectuées ou non. Il existe d’autres possibilités :

  • Coloscopie
  • Sigmoïdoscopie
  • Lavement au baryum
  • Endoscopie supérieure
  • Série IG supérieure

N’ignorez aucun signe de sang dans vos selles. Bien qu’il ne soit pas nécessaire de réagir de manière excessive, l’action appropriée est de porter immédiatement vos symptômes et vos préoccupations à l’attention de votre médecin. Avec un bon diagnostic, le problème sous-jacent peut être traité de manière appropriée.

Sources des articles

  1. Penner RM, Majumdar SR. Éducation des patients : Sang dans les selles (saignement rectal) chez les adultes (Au-delà de l’essentiel). Mise à jour. Revue de la littérature jusqu’en décembre 2019.
  2. Clinique de Cleveland. Saignement rectal : causes possibles. Révisé le 27 janvier 2015.
  3. Centres de contrôle et de prévention des maladies. Qu’est-ce qu’une maladie intestinale inflammatoire (MII) ? Révisé le 22 mars 2018.
  4. HealthLinkBC. Hémorragie diverticulaire. 7 novembre 2018.
  5. Société américaine d’endocscopie gastro-intestinale. Qu’est-ce que le cancer colorectal ?
Retour haut de page