Les thérapies alternatives et holistiques ne sont généralement pas considérées comme des traitements de la sténose vertébrale. L’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées (qui fait partie des NIH) affirme qu’elles ne sont pas considérées comme faisant partie de la médecine conventionnelle, car il faut poursuivre les recherches avant de pouvoir faire des déclarations définitives sur leur efficacité.
Mais de plus en plus, les médecins recommandent ces traitements à leurs patients en tant que compléments, et les cliniques commencent à les proposer soit dans le cadre du plan de traitement, soit comme opportunités dans leurs départements d’éducation communautaire.
« Les douleurs dorsales sont probablement la raison la plus courante pour laquelle les gens recherchent des traitements médicaux complémentaires et alternatifs », déclare Richard Deyo, MD, professeur de médecine familiale au département de médecine familiale de l’université de la santé et des sciences de l’Oregon.
Stratégiser votre utilisation de la médecine alternative pour les douleurs dorsales liées à la sténose
La sténose vertébrale est une conséquence de l’arthrose, ce qui signifie que le maintien de la souplesse et de l’amplitude de mouvement des articulations est un objectif clé. Le bon sens veut que le choix d’une thérapie holistique dans ce but puisse vous aider à gérer, ralentir la progression ou prévenir la sténose vertébrale.
Si vous avez déjà essayé des traitements traditionnels pour la sténose vertébrale mais que vous en voulez toujours plus, ou si vous êtes simplement curieux de savoir s’il est possible d’adopter une approche holistique, vous êtes au bon endroit.
Ces traitements alternatifs pourraient bien s’intégrer à vos efforts de gestion ou de prévention de la sténose vertébrale.
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Traitement chiropratique
Le but du traitement chiropratique est d’augmenter l’amplitude des mouvements, et beaucoup de gens consultent un chiropraticien pour « détendre leur colonne vertébrale ». Traditionnellement, les chiropraticiens sont formés à cette fin en utilisant une manipulation à haute vitesse de niveau 5, également appelée ajustement. La plupart des gens appellent simplement cette technique bien connue « se faire craquer le dos ».
Quelle que soit la terminologie utilisée, le traitement est conçu pour restaurer les mouvements naturels de votre colonne vertébrale. Mais avec les progrès de la technologie et du domaine de la chiropratique, la profession dispose désormais de plus de moyens pour atteindre l’objectif d’une colonne vertébrale plus souple. Les exemples comprennent, sans s’y limiter, les techniques de traction, les techniques de non poussée, l’offre de services de massage et/ou de physiothérapie dans leurs bureaux et bien d’autres encore.
Gardez à l’esprit que si de nombreuses personnes sont très passionnées par leur chiropracteur, du moins pour les douleurs dorsales aiguës, le NIH indique que les recherches montrent que la manipulation de la colonne vertébrale pour les douleurs lombaires aiguës est généralement mixte et présente de nombreuses limites. Cela inclut l’ancienne attente « prenez-en 2 et appelez-moi le matin », et/ou l’obtention d’une ordonnance pour une thérapie physique (et y aller, bien sûr.)
Recherche
En ce qui concerne spécifiquement la sténose vertébrale, une revue des études publiée en 2009 dans le Journal of Chiropractic Medicine
n’a trouvé que quelques études (6, pour être exact) de faible qualité sur l’utilisation de la chiropratique. Quatre de ces études étaient des études de cas.
Bien que les études aient suggéré un avantage positif de l’utilisation de la chiropratique pour la sténose lombaire, le faible nombre combiné à l’absence de méthodologie solide leur a interdit de tirer une conclusion.
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Massothérapie
La massothérapie peut contribuer à augmenter la circulation vers vos tissus mous ainsi que les restrictions de libération et les spasmes musculaires qui peuvent vous empêcher de bouger complètement. En plus, ça fait du bien ! C’est pourquoi un massage mensuel ou hebdomadaire, selon vos moyens, peut constituer un bon complément préventif à vos exercices et étirements réguliers.
Si l’argent est un problème, les cliniques pour étudiants associées aux écoles de massage de votre région peuvent offrir des tarifs réduits. Cela peut valoir la peine de vérifier. Une autre possibilité est celle des « journées communautaires », durant lesquelles les massothérapeutes proposent des tarifs réduits une fois par mois, par trimestre ou par an pour aider à étendre ce traitement auquel ils croient si fortement à ceux qui en ont besoin. Enfin, de nombreux thérapeutes proposent des tarifs dégressifs à leurs clients.
Recherche
Dans une étude d’efficacité comparative publiée en 2011 dans les Annales de la médecine interne
, portant sur un peu plus de 400 personnes, Cherkin et al. ont découvert que la massothérapie pouvait constituer un traitement efficace des douleurs dorsales chroniques. Les chercheurs rapportent que les bénéfices pour les participants à leur étude ont duré au moins 6 mois. L’étude a également révélé qu’en termes de soulagement des symptômes et de réduction du handicap, peu importe que l’on ait recours à un massage de type relaxation ou à un massage plus structurel. Les résultats étaient comparables.
Une enquête téléphonique de 2010 publiée dans le Journal of Back Musculoskeletal Rehabilitation
et impliquant 75 patients et 76 kinésithérapeutes a révélé que le massage était la thérapie la plus fréquemment utilisée par les patients, 27 % des patients déclarant recevoir des massages dans le cadre de leur traitement. Il est intéressant de noter que les kinésithérapeutes interrogés dans le cadre de cette étude n’ont pas du tout mentionné le massage (bien qu’ils aient mentionné la mobilisation des articulations, qui, de même, est un traitement pratique).
Mises en garde
Comme la sténose vertébrale est associée à l’arthrite, elle est également associée au vieillissement. Soyons réalistes, en vieillissant, nous pouvons devenir plus fragiles. Bien que les blessures dues aux massages soient rares, elles sont possibles. Mais si vous vous présentez à un traitement de massage avec des problèmes de santé préexistants, votre risque de blessure augmente.
Par exemple, en 2013, Guo et associés ont décrit un cas (publié dans le European Journal of Orthopedic Surgery & Traumatology)
dans lequel un homme de 66 ans atteint d’ostéoporose a subi une fracture vertébrale suite à un massage, et a dû être opéré pour la réparer.
Réfléchissez bien avant de vous faire masser si vous souffrez d’ostéoporose ou d’ostéopénie et vérifiez les qualifications de votre massothérapeute pour vous assurer qu’il a une expérience clinique du type de problèmes de santé auxquels vous êtes confronté. Et bien sûr, demandez à votre médecin si vous n’êtes pas du tout sûr que le massage sera sans danger, compte tenu de vos problèmes de santé actuels.
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Feldenkrais
Feldenkrais est un programme de rééducation du mouvement accessible sous forme de cours de groupe ou de séance individuelle avec un praticien certifié.
Lors d’une séance ou d’un cours de Feldenkrais, l’enseignant/praticien vous guide à travers une série de micro-mouvements qui, pris ensemble, vous permettent de vous concentrer sur un aspect de votre capacité à bouger votre corps. Par exemple, vous pouvez travailler sur l’expérience consciente de l’amplitude des mouvements de votre hanche ou de la manière dont la colonne vertébrale se fléchit et s’étend.
Même si le mouvement est impliqué, le Feldenkrais n’est pas un entraînement. Il s’agit plutôt d’une séance de découverte.
Bien que le Feldenkrais ne vise pas directement à augmenter l’amplitude des mouvements, de nombreuses personnes font état d’une flexibilité considérablement accrue, même après un seul cours. Notez que si vous avez déjà un diagnostic de sténose vertébrale, vous devriez travailler avec votre médecin ou votre kinésithérapeute pour déterminer si le Feldenkrais serait une bonne thérapie pour vous.
Certains praticiens du Feldenkrais sont également des kinésithérapeutes agréés et il peut être intéressant de les consulter, là encore, si vous avez reçu un diagnostic de cette maladie.
Sources des articles
- Collège américain de rhumatologie. Sténose vertébrale. Mis à jour en mars 2019
- Centre national pour la santé complémentaire et intégrative. Manipulation de la colonne vertébrale : ce que vous devez savoir. Mis à jour en juillet 2019
- Cherkin DC, Sherman KJ, Kahn J, et al. Une comparaison des effets de 2 types de massage et de soins habituels sur la lombalgie chronique : un essai contrôlé randomisé. Ann Intern Med. 2011;155(1):1-9. doi:10.7326/0003-4819-155-1-201107050-00002
- Tomkins CC, Dimoff KH, Forman HS, et al. Physical therapy treatment options for lumbar spinal stenosis. J Réadaptation musculo-squelettique du dos. 2010;23(1):31-7. doi:10.3233/BMR-2010-0245
- Guo Z, Chen W, Su Y, Yuan J, Zhang Y. Isolated unilateral vertebral pedicle fracture caused by a back massage in an elderly patient : a case report and literature review. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013;23 Suppl 2:S149-53. doi:10.1007/s00590-012-1031-y
- Méthode Feldenkrais. A propos de la méthode Feldenkrais.
Lectures complémentaires
- Questions et réponses sur la sténose spinale. La sténose vertébrale. Site web de l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées des NIH.
- Cherkin DC, Sherman KJ, Kahn J, et al. A comparison of the effects of 2 types of massage and usual care on chronic low-back pain : a randomized, controlled trial. Annales de médecine interne. 2011 ; 155(1):1–9.
- Deyo, R., MD, MPH. Le Dr Rick Deyo parle de la recherche sur la lombalgie chronique. Centre national pour la médecine complémentaire et alternative, NIH.
- Guo, Z, et. al. Isolated unilateral vertebral pedicle fracture caused by a back massage in an elderly patient : a case report and literature review. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013.
- Manipulation de la colonne vertébrale pour les douleurs lombaires. Site web du NIH National Center for Complementary and Integrative Health.
- Stuber, K., et. al. Chiropractic treatment of lumbar spinal stenosis : a review of the literature. J Chiropr Med. 2009 Jun.
- Tomkins, CC. et. al. Options de traitement par physiothérapie de la sténose vertébrale lombaire. J. Réadaptation musculo-squelettique du dos. 2010.