Le mot « chirurgie » évoque des images d’une salle d’opération où un anesthésiste vous endort et où un chirurgien effectue des procédures invasives. Aussi pertinent que cela puisse être pour certains types de conditions médicales, la chirurgie de l’acné implique généralement des procédures moins invasives, pratiquées non pas dans un hôpital mais dans un bureau.
Ces procédures ne constituent pas votre première ligne de défense contre l’acné. Elles sont plutôt utilisées pour traiter les éruptions tenaces qui ne s’améliorent pas avec d’autres traitements. Dans la plupart des cas, vous utiliserez toujours un médicament pour traiter l’acné en plus de votre intervention chirurgicale.
Tous ces traitements peuvent être effectués dans le cabinet de votre dermatologue ainsi que dans certains spas médicaux.
Excision des imperfections
Certains défauts sont très tenaces et ne veulent pas répondre aux médicaments prescrits par votre médecin. Dans ce cas, votre dermatologue peut décider que l’excision de l’imperfection sera utile. L’excision est probablement ce que la plupart des gens imaginent lorsqu’ils pensent « chirurgie de l’acné ».
Vous resterez éveillé pendant toute la durée de l’opération. Le médecin peut utiliser un agent anesthésiant pour atténuer les sensations et vous mettre à l’aise.
Idéalement, une fois que le pus et le noyau comédonien sont éliminés, l’imperfection commence à guérir. L’intervention elle-même peut provoquer une légère cicatrice, vous devrez donc décider avec votre médecin si ce traitement est le bon pour vous.
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Extractions de taches
Les extractions de taches sont utilisées pour éliminer les taches non inflammables comme les points noirs et les points blancs (aussi appelés milia). Les extractions peuvent également être utilisées pour drainer les poches remplies de pus, appelées pustules.
Contrairement à l’excision des imperfections, cette procédure ne doit pas nécessairement être effectuée dans un cadre médical. Une esthéticienne peut s’occuper des extractions pour vous dans votre salon local ou dans un spa de jour. Les extractions sont relativement indolores, vous n’avez donc pas besoin d’anesthésiant ou d’agent anesthésiant.
Les extractions d’imperfections sont souvent précédées d’une exfoliation pour éliminer les cellules de peau morte. L’esthéticienne pressera ensuite le bouton doucement ou le pressera à l’aide d’un appareil métallique appelé extracteur de comédons.
L’excision et les extractions n’empêchent cependant pas la formation de nouvelles éruptions. Elles n’agissent que sur les imperfections existantes. Vous devrez tout de même utiliser un médicament contre l’acné pour maîtriser les éruptions.
Il est préférable de laisser ces procédures aux professionnels de la santé. N’essayez jamais de percer et de drainer un défaut, minuscule ou non. Vous vous exposez à l’infection et pourriez facilement laisser des cicatrices sur votre peau.
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Chirurgie au laser
Il existe de nombreux types de traitements au laser. Le type de traitement qui vous convient le mieux dépend de nombreux facteurs, comme votre type et la couleur de votre peau, et de votre objectif final.
Lors d’un traitement au laser, une impulsion de lumière de haute intensité est dirigée sur la peau. Selon le traitement utilisé, le laser peut réduire l’inflammation et les bactéries responsables de l’acné, aider les boutons existants à guérir et stimuler la peau à se rajeunir.
Les lasers sont utilisés pour traiter à la fois l’acné et les cicatrices d’acné. Certains lasers ne nécessitent qu’un seul traitement pour faire leur travail, tandis que d’autres en nécessitent plusieurs. Les traitements au laser sont coûteux et ne sont généralement pas couverts par les assurances.
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Peelings chimiques
Les peelings chimiques sont, comme leur nom l’indique, des peelings de la peau superficielle destinés à améliorer la qualité de la peau. Ces peelings exfolient en douceur et n’ont pas de temps mort, bien que votre peau puisse être un peu rose par la suite. Les peelings superficiels sont les meilleurs pour traiter l’acné légère.
Des peelings chimiques plus forts, de profondeur moyenne et profonde sont disponibles dans votre cabinet dermatologique. Il existe également différents types de peelings chimiques. Votre dermatologue vous aidera à choisir celui qui convient le mieux à votre peau.
Le peeling chimique consiste à laisser un agent (tel que l’acide glycolique, l’acide salicylique ou l’acide trichloracétique) sur la peau pendant un certain temps pour en retirer la couche superficielle. Cela déclenche le processus de remodelage lorsque la peau commence à se cicatriser.
Au cours des jours ou des semaines qui suivent, votre peau s’écaille ou « pèle », ce qui permet à la peau renouvelée de remonter à la surface. Tout comme les traitements au laser, les peelings chimiques peuvent être utilisés pour traiter à la fois l’acné et les cicatrices.
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Injections intralésionnelles
Les injections intralésionnelles de corticostéroïdes, ou ce que la plupart d’entre nous appellent simplement des injections de cortisone, sont également souvent regroupées dans la catégorie de la chirurgie de l’acné. Les injections de cortisone sont utilisées pour aider à réduire les gros boutons enflammés. Il s’agit de la même procédure que celle utilisée pour traiter les articulations douloureuses et enflammées.
Le dermatologue injecte une petite quantité de cortisone directement dans un bouton. Cela semble pire que cela n’est, l’aiguille utilisée est très petite. Au bout de quelques heures, le bouton s’aplatit.
Les injections de cortisone ne sont pas considérées comme un traitement de première intention pour l’acné, mais sont plutôt utilisées lorsqu’un gros bouton ne répond pas aux traitements standard.
Une fois le traitement terminé, vous devrez toujours utiliser un traitement régulier contre l’acné pour faire disparaître le problème de peau.
Ces procédures professionnelles de traitement de l’acné peuvent constituer un bon point de départ ou un complément à votre programme de traitement de l’acné. Mais, dans la plupart des cas, ces procédures doivent être considérées comme un complément à votre traitement de l’acné, et non comme le seul traitement de l’acné.
Si cela vous intéresse, parlez-en à votre dermatologue et voyez si l’une de ces options de chirurgie de l’acné est un bon complément à votre routine de traitement. N’oubliez pas qu’il ne s’agit pas de balles magiques pour traiter l’acné, mais plutôt d’un autre outil dont dispose votre dermatologue dans l’arsenal de traitement de l’acné.
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