La mesure de la pression artérielle d’une personne est enregistrée sous deux chiffres différents : la pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique. Ces deux chiffres reflètent les différents aspects de la pression exercée par votre sang lorsqu’il bat dans vos artères.
Lorsque votre cœur pompe le sang dans vos artères, il pousse le sang sous pression. Les médecins mesurent votre pression artérielle afin de quantifier la force exercée par ce sang en mouvement contre les parois de vos artères.
Comme le cœur bat, le flux sanguin dans les artères n’est pas régulier (comme avec un tuyau d’incendie), mais pulsatile, et le flux sanguin, ainsi que la pression qu’il exerce, fluctuent d’un moment à l’autre.
La pression systolique et la pression diastolique sont toutes deux importantes. Si les valeurs sont trop élevées, il peut y avoir de l’hypertension. Si la pression artérielle est trop basse, le flux sanguin vers les organes vitaux, comme le cerveau, peut être insuffisant.
Qu’est-ce que la pression artérielle systolique ?
La pression exercée par le sang qui circule dans les artères n’est pas constante, mais elle est dynamique et reflète constamment ce que le cœur fait à un moment donné.
Lorsque le cœur bat activement (un événement appelé « systole »), il éjecte le sang dans les artères. Cette éjection dynamique du sang dans les artères provoque une augmentation de la pression dans les artères. Le pic de pression sanguine atteint lors d’une contraction cardiaque active est appelé pression sanguine systolique.
Une pression artérielle systolique « normale », lorsqu’une personne est assise sans bouger, est de 120 mmHg ou moins.
Un repos silencieux pour plus de précision
La pression artérielle est une chose très dynamique. Le niveau de votre pression sanguine dépend de l’activité de votre cœur et de l’élasticité de vos artères. Comme nous l’avons vu, la pression artérielle change activement d’un moment à l’autre, au fur et à mesure que le cœur effectue des cycles entre la systole et la diastole.
En outre, votre tension artérielle systolique et diastolique (la tension artérielle la plus élevée et la plus basse atteinte au cours d’un cycle cardiaque donné) peut changer considérablement d’une minute à l’autre en fonction de votre état d’activité, de votre état de stress, de votre état d’hydratation et de plusieurs autres facteurs.
Cela signifie que, pour diagnostiquer l’hypertension avec précision, il est important de contrôler le plus grand nombre possible de facteurs « externes ». La norme recommandée par les experts exige que la pression artérielle soit prise dans un environnement calme et chaud après que vous vous soyez reposé tranquillement pendant au moins cinq minutes.
Mesurer la pression artérielle de cette manière est un défi dans le cabinet médical typique et pressé d’aujourd’hui, rendant le diagnostic précis de l’hypertension beaucoup plus difficile qu’il ne devrait l’être. C’est pourquoi la plupart des experts recommandent aujourd’hui d’enregistrer la pression artérielle sur une longue période, avec une surveillance ambulatoire, avant de poser le diagnostic d’hypertension.
Les chambres et les valves du cœur
Les pressions sanguines systolique et diastolique représentent les pressions à l’intérieur des vaisseaux sanguins pendant les différentes parties du cycle cardiaque. Il est important de mesurer avec précision ces deux valeurs pour diagnostiquer et gérer l’hypertension.
Pourquoi l’hypertension est une cause majeure de maladie cardiaque
Sources des articles (certains en anglais)
- Centres de contrôle et de prévention des maladies. Mesure du flux sanguin. Mis à jour le 18 avril 2019.
- Schultz MG, Sharman JE. Hypertension à l’effort. Pouls (Bâle). 2014;1(3-4):161-76. doi:10.1159/000360975
- Département américain de la santé et des services sociaux. Instituts nationaux de la santé. Hypotension orthostatique. Référence génétique à domicile. Mis à jour en mars 2019.
- Jormeus A, Karlsson S, Dahlgren C, Lindström T, Nystrom FH. Le doublement de l’apport hydrique augmente la pression artérielle pendant la journée et réduit les vertiges chez les sujets sains. Clin Exp Hypertens. 2010;32(7):439-43. doi:10.3109/10641961003686450
- American Heart Association. Surveillance de la tension artérielle à domicile. 2017.
- George J, Macdonald T. Surveillance de la pression artérielle à domicile. Eur Cardiol. 2015;10(2):95-101. doi:10.15420/ecr.2015.10.2.95