Injections de cortisone stéroïde pour la sciatique

Si vous souffrez de lombalgie et de sciatique, vous avez peut-être essayé de nombreux traitements différents pour trouver un soulagement et améliorer votre capacité à fonctionner. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments, une thérapie physique ou une décompression vertébrale pour tenter de traiter votre problème.

Les injections épidurales de stéroïdes sont un autre moyen courant de traiter de manière non chirurgicale les lombalgies et les douleurs aux jambes associées à la sciatique. Le médicament est généralement un stéroïde qui est injecté dans votre colonne vertébrale près du nerf lombaire enflammé. Ce stéroïde aide à réduire la douleur et le gonflement autour de la racine du nerf, et donc à soulager la sciatique.

Injectable medicine.

Les piqûres de stéroïdes sont-elles le choix optimal ?

Une étude publiée dans les Annals of Internal Medicine

a examiné l’effet de trois injections différentes dans la colonne vertébrale. Les chercheurs ont réparti au hasard 84 patients atteints de radiculopathie lombaire de moins de 6 mois en trois groupes. Un groupe a reçu des injections de stéroïdes, un autre a reçu de l’étanercept (un médicament contre l’arthrite portant le nom commercial Enbrel), et le troisième groupe a reçu des injections de solution saline normale. Tous les participants ont reçu deux injections espacées de deux semaines.

La principale mesure de résultat de l’étude était la douleur dans les jambes un mois après l’administration de la deuxième injection.

Les résultats indiquent que les stéroïdes épiduraux ont permis d’améliorer davantage les symptômes, mais que l’amélioration n’était pas statistiquement significative par rapport à l’étanercept ou au sérum physiologique. C’est vrai – votre médecin pourrait éventuellement injecter de l’eau salée dans votre dos pour traiter votre radiculopathie lombo-sacrée, et cela pourrait contribuer à améliorer votre niveau de douleur tout aussi efficacement que les stéroïdes. Bien sûr, votre médecin ne ferait jamais une telle chose, mais l’idée est assez intéressante.

En résumé : Pour un groupe spécifique de patients, l’injection de stéroïdes dans la colonne vertébrale peut aider à soulager la douleur associée à la sciatique. L’astuce consiste à identifier ces personnes et à repérer les patients qui ne bénéficieraient pas d’une telle procédure.

Que faut-il faire ?

Cette étude signifie-t-elle que vous devriez vous engager à ne jamais avoir de piqûre de stéroïde épidurale pour votre sciatique ? Non. Certaines personnes bénéficient d’injections dans le dos lorsqu’elles ont une sciatique. Si vous avez des douleurs dorsales ou une sciatique, vous devez trouver le traitement adapté à votre état.

Qu’est-ce qui aide les lombalgies et la sciatique ? La plupart des études indiquent que l’exercice physique est l’un des meilleurs et des plus sûrs traitements de la radiculopathie lombo-sacrée. Quels sont les meilleurs exercices ? Une visite chez votre kinésithérapeute peut vous aider à trouver les exercices qui vous conviennent le mieux. De nombreuses personnes souffrant de maux de dos bénéficient d’étirements du bas du dos, comme le programme McKenzie Exercise. Certains patients sont soulagés en renforçant leurs muscles du tronc et des hanches, tandis que d’autres ont besoin d’une combinaison d’étirements et de renforcement pour traiter leurs douleurs dorsales.

Les exercices à essayer pour le mal de dos peuvent inclure :

  • La presse à tendances
  • La presse en haut avec les hanches décentrées
  • L’étirement en flexion-rotation
  • Le glissement du côté lombaire
  • L’inclinaison du bassin

Veillez à consulter votre médecin avant de commencer un traitement pour votre mal de dos ou votre sciatique. Il pourra vous guider vers le traitement approprié afin que vous puissiez obtenir un soulagement adéquat de la douleur et retrouver votre niveau d’activité normal.

La chose la plus importante que vous puissiez faire pour votre mal de dos est de travailler en étroite collaboration avec votre médecin et votre kinésithérapeute pour trouver la bonne combinaison d’exercices (ou d’injections et d’exercices) qui peut aider à améliorer vos mouvements vertébraux et à diminuer ou éliminer votre douleur.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Ter meulen BC, Maas ET, Vyas A, et al. Treatment of acute sciatica with transforaminal epidural corticosteroids and local anesthetic : design of a randomized controlled trial. BMC Trouble musculo-squelettique. 2017;18(1):215. doi:10.1186/s12891-017-1571-8
  2. Cohen SP. Stéroïdes épiduraux, étanercept, ou solution saline dans la sciatique subaiguë. Annales de médecine interne. 2012;156(8):551. doi:10.7326/0003-4819-156-8-201204170-00397
  3. Berry JA, Elia C, Saini HS, Miulli DE. Une revue de la radiiculopathie lombaire, du diagnostic et du traitement. Cureus. 2019;11(10):e5934. doi:10.7759/cureus.5934
  4. Mann SJ, Singh P. McKenzie Back Exercises. L’île au trésor, Fl : StatPearls Publishing ; 2019.

Lectures complémentaires

  • McKenzie, Robin. Traitez votre propre dos. 8. Raumati Beach : Spinal Publications New Zealand, 2006. Imprimer.
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