Vous avez une petite bosse blanche sur le visage. Qu’est-ce que c’est ? Examinons les causes courantes, et pas si courantes, des bosses blanches sur la peau, comment les identifier et comment s’en débarrasser.
Milia
Les Milia sont blanches, en relief, avec des bosses dures sur la peau. Elles sont généralement petites, de 1 à 2 millimètres de diamètre seulement, mais certaines peuvent devenir plus grosses. Elles sont incroyablement fréquentes. Si vous avez une petite bosse blanche sur le visage, il y a de fortes chances que ce soit une milium (milia singulière).
Les milia ressemblent presque à une petite perle ou un grain de sable emprisonné sous la peau. Elles sont plus fréquentes autour des yeux et sur les joues, le nez et le front, mais elles peuvent apparaître n’importe où sur le visage. Heureusement, les milia sont tout à fait inoffensives.
Ces bosses dures sur la peau se développent lorsqu’un bouchon de cellules mortes kératinisées et d’huile est emprisonné juste sous la surface de la peau. La bosse blanche que vous voyez est ce bouchon qui transparaît à travers une fine couche de peau.
Options de traitement
Il n’y a aucune raison médicale de traiter la milia. La plupart d’entre elles disparaîtront d’elles-mêmes, bien que lentement. Mais, si vous souhaitez accélérer les choses, il existe de nombreuses options de traitement pour les milia.
Les produits exfoliants en vente libre et les extractions manuelles sont un bon premier choix. Des rétinoïdes topiques sont également couramment prescrits pour traiter ces bosses blanches gênantes.
Traitement des milia
Pores bouchés (AKA Comedones)
Les comédons provoquent également des bosses sur le visage. Le comédon
est le terme dermatologique qui désigne un pore bouché. Les comédons ressemblent à de petites bosses blanches ou couleur peau sur le visage. Ils donnent à la peau un aspect rugueux et irrégulier.
Ces petites bosses sont en fait un type de défaut d’acné non inflammable. Tout comme les milia, les comédons sont extrêmement fréquents, surtout dans les peaux grasses. Le blanc que vous voyez est le bouchon d’huile emprisonné dans le pore.
Les comédons ne sont pas graves, mais ils peuvent parfois évoluer vers des boutons enflammés plus gros. De plus, ils peuvent être suffisamment gênants pour que vous souhaitiez probablement les traiter.
Options de traitement
L’acné comédonienne légère peut être traitée avec des produits en vente libre contenant de l’acide salicylique ou du peroxyde de benzoyle. Si les produits en vente libre ne fonctionnent pas bien, consultez un dermatologue. Ce dernier peut vous aider à élaborer un plan de traitement pour l’acné comédonienne.
Traitement de l’acné comédonienne
Hyperplasie sébacée
L’hyperplasie sébacée est fréquente chez les personnes de plus de 40 ans. Elles peuvent ressembler à un type de défaut d’acné, mais il s’agit en fait d’une glande sébacée envahi par la végétation. Les glandes sébacées se trouvent dans les couches profondes de la peau. Elles sont responsables de la fabrication de l’huile (techniquement appelée sébum
) qui maintient la peau humide et lubrifiée.
Lorsque ces glandes sébacées grossissent, elles remontent vers la surface de la peau et créent une bosse blanche, jaunâtre ou de la couleur de la peau. Ces bosses peuvent être soit molles, soit dures. Vous pouvez dire qu’il s’agit d’une hyperplasie sébacée plutôt que d’une milie car il y aura une zone déprimée au milieu des bosses d’hyperplasie sébacée.
Mais ces taches peuvent ressembler beaucoup à un cancer de la peau à cellules basales (voir ci-dessous) et il est difficile de faire la différence entre les deux. Demandez à un médecin d’examiner votre peau pour vous assurer que vous recevez le bon diagnostic.
Options de traitement
L’hyperplasie sébacée étant inoffensive, il n’y a aucune raison pressante de la traiter. Mais si les bosses vous gênent, elles peuvent être traitées avec des médicaments sur ordonnance et/ou des procédures en cabinet comme le traitement au laser ou la cryothérapie. Votre médecin peut vous recommander le meilleur traitement.
Aperçu de l’hyperplasie sébacée
Kystes sébacés
Les kystes sébacés sont blancs, jaunes ou de couleur chair, avec des bosses souples sous la peau. Ils apparaissent souvent sur le visage, le cou ou le cuir chevelu, mais peuvent également se développer sur les épaules ou le dos.
Ces kystes sont comme un petit sac sous la surface de la peau, rempli de kératine (la protéine qui compose la peau, les cheveux et les ongles) ou de sébum (huile). Ces kystes se forment autour de la glande sébacée lorsque l’ouverture de cette glande est bloquée.
Contrairement à l’hyperplasie sébacée, où les bosses sont fermement fixées à la peau, les kystes sébacés se déplacent librement sous la peau lorsque l’on appuie dessus. On a la sensation d’un petit ballon d’eau sous la surface de la peau.
Les petits kystes sébacés ne font généralement pas mal, sauf s’ils s’infectent. Les kystes plus importants peuvent provoquer une certaine pression ou douleur.
Options de traitement
Souvent, les kystes sébacés disparaissent d’eux-mêmes, mais ils peuvent aussi être traités par votre médecin pour des raisons esthétiques ou s’ils deviennent infectés ou douloureux. Les kystes peuvent être drainés ou retirés chirurgicalement, selon le type de kyste.
Quand faut-il s’inquiéter d’un kyste sébacé
Kératoses séborrhéiques
Leskératoses séborrhéiques
sont un autre type d’imperfection cutanée courante et inoffensive. Ces excroissances commencent par une petite bosse mais peuvent atteindre un diamètre supérieur à un pouce.
Les kératoses séborrhéiques sont le plus souvent de couleur marron, mais elles peuvent parfois être blanches ou de la couleur de la peau, surtout dans les premiers stades. Elles peuvent apparaître non seulement sur le visage, mais aussi presque partout ailleurs sur le corps.
Ces excroissances cutanées bénignes sont plus fréquentes chez les personnes d’âge moyen ou plus âgées. Les jeunes gens sont très rarement atteints de kératoses séborrhéiques.
Le facteur clé d’identification ici : les kératoses séborrhéiques ressemblent presque à une goutte de cire ou à une goutte d’argile collée à la peau. On dirait presque qu’on peut les enlever.
Options de traitement
Les kératoses séborrhéiques sont inoffensives, mais elles peuvent être enlevées par votre médecin si elles vous gênent.
Kératose séborrhéique : vue d’ensemble
Kératoses actiniques
Les kératoses actiniques se développent en raison des dommages causés par les rayons UV. On les trouve donc surtout dans les zones de la peau exposées au soleil : visage, oreilles, cou et épaules, cuir chevelu et dos des mains.
Les kératoses actiniques commencent souvent par une simple tache rugueuse et squameuse sur la peau. Au fur et à mesure de leur progression, elles se transforment en bosses dures et croûteuses sur la peau. Elles peuvent être blanches, rouges, brunes ou de la couleur de la peau.
Ces types de croissance sont plus fréquents avec l’âge. Les kératoses actiniques sont considérées comme des lésions précancéreuses car elles peuvent se transformer en cancer de la peau si elles ne sont pas traitées. Si votre bosse blanche a l’air croûtée ou écailleuse, faites-la examiner par votre médecin dès que possible.
Options de traitement
Les kératoses actiniques peuvent être traitées avec succès à l’aide de médicaments topiques sur ordonnance ou de procédures en cabinet.
Aperçu de la kératose actinique
Cancer de la peau
L’une des causes les plus graves des bosses blanches sur la peau est le cancer de la peau. Bien qu’il ne soit pas aussi fréquent que les autres causes, le cancer de la peau à cellules basales peut se manifester sur la peau sous la forme d’une bosse blanche nacrée. Les bosses peuvent également être roses, rouges, brunes ou de la couleur de la peau.
Le cancer de la peau à cellules basales peut également ressembler à une tache rugueuse et écailleuse ou à une plaie qui ne guérit pas. Tout comme les kératoses actiniques, le cancer basocellulaire de la peau est causé par une exposition excessive au soleil. Le port quotidien d’un écran solaire réduit le risque de développer ce type de cancer.
Options de traitement
Le cancer de la peau à cellules basales se développe lentement et est très facile à traiter, surtout lorsqu’il est détecté à un stade précoce. L’ablation chirurgicale est le traitement le plus courant.
Traitement du carcinome basocellulaire
Xanthelasma
Lexanthélasma
provoque des bosses blanches à jaunes sur les paupières ou autour des yeux. Les milia sont également fréquentes autour des yeux, mais elles sont en forme de dôme. Le xanthélasma est de forme irrégulière.
Ces bosses sont parfois appelées » bosses de cholestérol
» car elles sont constituées de dépôts de cholestérol sous la peau. Les personnes atteintes de xanthélasma ont souvent un taux de cholestérol sanguin élevé. Le xanthélasma n’est pas très fréquent, mais il ne disparaît pas de lui-même.
Options de traitement
Les bosses elles-mêmes ne sont pas nocives, mais vous pouvez les faire traiter pour des raisons esthétiques. Elles peuvent être enlevées par une opération chirurgicale, un traitement au laser ou la cryothérapie.
Quand appeler le médecin
Il existe d’autres raisons pour lesquelles vous pouvez avoir des bosses blanches sur la peau. Bien qu’elles ne soient pas aussi fréquentes que les taches susmentionnées, elles peuvent être plus graves. Elles justifieront une visite chez le médecin.
Appelez votre médecin si :
- Les bosses sont apparues très rapidement ou couvrent une grande surface de votre peau
- Les bosses s’étendent ou s’agrandissent
- La bosse démange, saigne ou est douloureuse
- Vous avez eu des bosses pendant longtemps et elles ne sont pas mieux
- Vous n’êtes pas sûr de ce que sont les bosses
- Vous savez ce que sont les bosses, mais vous avez juste besoin d’aide pour les traiter
Si vous n’êtes pas du tout sûr, appelez votre dermatologue ou votre médecin habituel. Ils sont là pour vous aider. Une fois que vous savez exactement ce qui cause ces bosses blanches sur la peau, vous pouvez commencer à les traiter de manière appropriée.
Comme vous pouvez le constater, les causes des bosses blanches sur la peau sont nombreuses et variées. Si vous avez de petites bosses blanches sur le visage, il y a de fortes chances que ce soit des milia ou des pores obstrués.
Sources des articles (certains en anglais)
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Lectures complémentaires
- « Kératose actinique ». Encyclopédie médicale MedlinePlus. U.S. National Library of Medicine, National Institutes of Health, 07 mai 2017. Web. https://medlineplus.gov/ency/article/000827.htm
- « Milia ». Encyclopédie médicale MedlinePlus. Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis. National Institutes of Health, 21 avril 2015. Web. https://medlineplus.gov/ency/article/001367.htm
- « Kératoses séborrhéiques. » AAD.org. Académie américaine de dermatologie. Web.https://www.aad.org/public/diseases/bumps-and-growths/seborrheic-keratoses
- Zaenglein AL, Pathy AL, Schlosser BJ, Alikhan A, Baldwin HE, et. al. « Guidelines of Care for the Management of Acne Vulgaris ». Journal de l’Académie américaine de dermatologie. 2016 ; 74 (5):945-73.