Nous avons tendance à penser que les vergetures, également connues sous le nom de striae distensae
(SD), affectent beaucoup plus les femmes que les hommes, mais ce n’est pas vrai. Les hommes peuvent avoir des vergetures – et ils le font – pour les mêmes raisons que les femmes.
Bien que la peau soit incroyablement flexible, elle atteint un point où elle ne peut plus s’étirer (ou s’étirer assez vite) sans provoquer les déchirures et les cicatrices que nous reconnaissons comme des vergetures.
Symptômes
Les vergetures se développent lorsque la peau s’étire plus vite qu’elle ne peut croître. Elle se produit dans la couche intermédiaire de la peau, appelée derme, qui est responsable de la conservation de la forme générale de la peau.
La déchirure provoque également la rupture de minuscules vaisseaux sanguins de la peau, ce qui donne à la vergeture sa teinte rosâtre ou violacée caractéristique. Lorsqu’elles se développent, les vergetures peuvent provoquer une sensation de brûlure ou de démangeaison. Avec le temps, la pigmentation normale de la peau peut revenir, bien que les tissus eux-mêmes puissent apparaître légèrement brillants.
Bien que les vergetures ne soient pas nocives, elles sont généralement désagréables et peuvent provoquer une détresse émotionnelle. Le bronzage a tendance à améliorer plutôt qu’à diminuer leur apparence.
Causes
Si les causes des vergetures chez les hommes ne sont pas si différentes de celles des femmes, elles sont principalement associées à trois conditions physiologiques :
- Croissance rapide pendant la puberté qui se manifeste principalement par des vergetures horizontales sur le haut des bras, les cuisses, les fesses et le dos
- Prise depoids rapide et obésité dans laquelle l’accumulation de graisse sous-cutanée provoque des vergetures verticales sur l’abdomen
- Leculturisme, dans lequel la croissance rapide d’un muscle va déclencher des vergetures le long du périmètre d’un muscle (comme le bord extérieur du muscle pectoral ou en tandem avec les striations du muscle de l’épaule)
Au-delà de ces caractéristiques, certains hommes peuvent être plus prédisposés que d’autres aux vergetures. Cela est particulièrement vrai chez les hommes dont l’état de santé entraîne une surproduction d’hormones connues sous le nom de corticostéroïdes.
Parmi leurs nombreuses fonctions, les corticostéroïdes régulent la production de cellules cutanées appelées kératinocytes
dans l’épiderme et de fibroblastes dans le derme.
Les fibroblastes sont particulièrement importants car ils produisent du collagène que l’organisme utilise pour maintenir la souplesse de la peau. En cas de surproduction de corticostéroïdes, la production de collagène est moindre et la peau est moins capable de se plier.
La surproduction de corticostéroïdes est souvent associée à des troubles des glandes surrénales. Le diabète, la maladie de Cushing, le syndrome de Marfan, le syndrome d’Ehlers-Danos et la sclérodermie ne sont que quelques-uns des troubles associés à cet effet.
Les corticostéroïdes utilisés pour traiter un large éventail de troubles inflammatoires et auto-immuns peuvent également entraîner une perte de collagène et un risque accru de vergetures. Même les corticostéroïdes topiques peuvent entraîner un amincissement de la peau s’ils sont trop utilisés.
Les stéroïdes anabolisants utilisés par certains culturistes peuvent également y contribuer.
Traitement
Les vergetures peuvent avoir un effet profond sur la confiance en soi, en particulier si elles sont étendues ou sévères. C’est pourquoi de nombreux hommes et femmes ont recours à des produits qui prétendent prévenir les vergetures et/ou en réduire l’apparence. À ce jour, il existe peu de preuves cliniques à l’appui de ces affirmations.
Cela étant dit, il existe certains produits en vente libre et naturels qui sont censés apporter un certain soulagement par rapport à l’absence totale de traitement. Parmi ceux-ci :
- Lacrème topique à la trétinoïne est largement utilisée pour traiter l’acné. Une petite étude randomisée menée en 2014 a suggéré qu’une crème à la trétinoïne à 0,05 % pouvait également traiter les vergetures, réduisant ainsi l’apparition de cicatrices précoces (plutôt qu’établies).
- Centella asiaticaLe Gotu Kola, également connu sous le nom de Gotu Kola, est une herbe vivace utilisée dans des préparations topiques pour prévenir le SD. Bien que certaines études plus anciennes aient suggéré qu’elle est plus efficace qu’un placebo (56 % contre 34 %), les études ont été mal conçues et n’ont pas exploré d’autres explications possibles des résultats.
- Lamicrodermabrasion et les traitements au laser peuvent aider en améliorant l’aspect général de la peau, surtout si les vergetures sont profondes. Une petite étude menée en 2016 a suggéré que les procédures donnaient de meilleurs résultats que les crèmes de trétinoïne topiques.
Si vous souffrez de vergetures, vous pouvez peut-être empêcher leur propagation en perdant du poids. Vous pouvez également réduire leur apparition en utilisant un écran solaire et en évitant le bronzage et les lits de bronzage.
Malgré ce que certaines personnes peuvent vous dire, il n’existe pas de régime qui puisse réduire le risque de vergetures ou de techniques mécaniques, comme l’application de chaleur ou le massage, qui puissent prévenir ou traiter la maladie. Les suppléments de collagène semblent n’avoir que peu ou pas d’impact.
Les traitements au laser peuvent-ils réduire les vergetures ?
Sources des articles (certains en anglais)
- Oakley AM, Patel BC. Stretch Marks (Striae) [Mis à jour le 28 décembre 2018]. Dans : StatPearls [Internet]. 2019.
- Farahnik B, Park K, Kroumpouzos G, Murase J. Striae gravidarum : Facteurs de risque, prévention et gestion. Dans : Int J Womens Dermatol. 2017;3(2):77-85. doi:10.1016/j.ijwd.2016.11.001
- Wollina U, Goldman A. Gestion des vergetures (avec un accent sur les stries rubrae). J Cutan Aesthet Surg. 2017;10(3):124-129. doi:10.4103/JCAS.JCAS_118_17
- Hexsel D, Soirefmann M, Porto MD, Schilling-souza J, Siega C, Dal’forno T. Superficial dermabrasion versus topical tretinoin on early striae distensae : a randomized, pilot study. Dermatol Surg. 2014;40(5):537-44. doi:10.1111/dsu.12460
- Ud-din S, Mcgeorge D, Bayat A. Topical management of striae distensae (stretch marks) : prevention and therapy of striae rubrae and albae. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(2):211-22. doi:10.1111/jdv.13223
- Karia UK, Padhiar BB, Shah BJ. Évaluation de diverses mesures thérapeutiques chez Striae Rubra. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(2):101-5. doi:10.4103/0974-2077.184056
Lectures complémentaires
- Hexsel, D. ; Soirefmann, M. ; Porto, M. et al. Superficial dermabrasion versus topical tretinoin on early striae distensae : a randomized, pilot study.Dermatol Surg. 2014;40(5):537-44. doi:10.1111/dsu.12460.
- Karsanda Karia, U. ; Bhemabhal Padhiar, B. et Jaswantbhai Shah, U. Evaluation of Various Therapeutic Measures in Striae Rubra.Jaswantbhai Shah. J Cutan Aesthet Surg. 2016;9(2):101-5. doi:10.4103/0974-2077.184056.
- Ud-Din, S. ; McGeorge, D. ; et Bayat, A. Topical management of striae distensae (stretch marks) : prevention and therapy of striae rubrae and albae. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2016;30(2):211-22. doi:10.1111/jdv.13223.