Une entorse du mollet est une blessure aux muscles de l’arrière de la jambe. Le plus souvent, les entorses du mollet sont des déchirures mineures de certaines fibres musculaires, mais la majeure partie du tissu musculaire reste intacte. Les entorses plus graves peuvent provoquer une déchirure complète du muscle et une perte de fonction.
Symptômes de la souche du veau
En général, les personnes qui souffrent d’une entorse au mollet ressentent une douleur soudaine et aiguë à l’arrière de la jambe. Le muscle le plus souvent blessé lors d’une entorse du mollet est le gastrocnémien médial. Ce muscle se trouve sur la face interne de l’arrière de la jambe.
La blessure se produit généralement juste au-dessus du point médian de la jambe (entre le genou et la cheville). Cette zone du mollet devient sensible et gonflée lorsqu’une tension musculaire se produit.
Une entorse aiguë du mollet peut être assez douloureuse, selon la gravité de la blessure. Les entorses du mollet sont généralement classées comme suit :
- Souche de veau de grade I: Léger inconfort, souvent un handicap minime. Généralement, activité limitée ou non limitée.
- Souffrance du veau de gradeII: Inconfort modéré à la marche et capacité limitée à effectuer des activités, telles que la course et le saut ; peut s’accompagner de gonflements et d’ecchymoses.
- Souffrance du mollet de gradeIII: Blessure grave pouvant entraîner l’incapacité de marcher. Les patients se plaignent souvent de spasmes musculaires, de gonflements et d’ecchymoses importantes.
Causes
Les muscles du mollet s’étendent du genou à la cheville et deviennent le tendon d’Achille dans la partie inférieure de la jambe. Le muscle du mollet est constitué de deux muscles principaux, le muscle gastrocnémien bicéphale et le muscle soléaire.
Une entorse du mollet est une blessure par déchirure du muscle gastrocnémien ou soléaire – une « entorse musculaire ». Lorsqu’un muscle est trop sollicité, les fibres musculaires peuvent se déchirer. Dans le cas de contraintes moins importantes, le muscle reste intact.
Les entorses aux mollets sont plus fréquentes chez les hommes entre 30 et 50 ans.
Diagnostic
Une claquage des muscles du mollet est généralement un diagnostic clair, mais il y a d’autres causes de douleur au mollet qui doivent être prises en compte. Parmi les autres causes de douleurs aux mollets, on peut citer un kyste de boulanger, des crampes aux jambes et des caillots de sang.
Les entorses graves du mollet doivent être évaluées car, dans certains cas très rares de rupture complète du muscle, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rattacher les extrémités déchirées du muscle. Cette opération est rarement nécessaire, même chez les patients souffrant de lésions de foulure du mollet de grade III, car ces patients peuvent généralement subir un traitement non chirurgical réussi.
Si vous n’êtes pas sûr d’avoir une entorse au mollet ou si vos symptômes ne disparaissent pas rapidement, vous devez être examiné par votre médecin. Comme décrit ci-dessus, d’autres affections peuvent être confondues avec une souche de veau et doivent être envisagées si vos symptômes ne disparaissent pas rapidement.
Traitement
Le traitement d’une souche de veau est généralement guidé par la gravité de la blessure. Le repos d’un muscle du mollet étiré est la clé d’un traitement réussi. En règle générale, si vous souffrez d’une entorse du mollet, vous pouvez faire des activités qui n’aggravent pas votre blessure.
Vous devez vous reposer jusqu’à ce que vous soyez indolore pour permettre au muscle blessé de guérir. Un repos insuffisant peut prolonger votre rétablissement.
Voici les traitements couramment utilisés pour les entorses au mollet :
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- Repos: Il est important de se reposer après la blessure pour permettre au muscle blessé de bien guérir. Laissez la douleur guider votre niveau d’activité ; les activités qui provoquent des symptômes doivent être évitées.
- Étirement desmuscles du mollet: un étirement doux est utile, mais il ne doit pas être douloureux. Un étirement excessif peut être nuisible et ralentir le processus de guérison. Il existe quelques étirements simples des mollets qui peuvent vous aider dans le cadre de votre rééducation.
- Glaçage de la blessure: Appliquez de la glace sur la zone blessée pendant la phase aiguë (les premières 48 heures après la blessure) et ensuite après les activités. La glace aidera à calmer la réponse inflammatoire en ralentissant le flux sanguin vers la zone et en diminuant le gonflement.
- Applications de chaleur: Avant les activités, un chauffage doux peut aider à détendre le muscle. Appliquez un coussin chauffant sur le mollet avant de vous étirer ou de faire de l’exercice. En règle générale, n’oubliez pas de chauffer la zone avant et de mettre de la glace après.
- Médicaments anti-inflammatoires: Les anti-inflammatoires oraux (tels que l’ibuprofène, l’aleve ou le motrin) peuvent aider à soulager les symptômes de la douleur et à calmer l’inflammation. Ces médicaments sont plus efficaces lorsqu’ils sont pris dès les premiers stades suivant immédiatement la blessure.
- Lathérapie physique: Les physiothérapeutes peuvent vous aider à orienter le traitement qui pourrait accélérer votre rétablissement. Certaines modalités, telles que les ultrasons ou le massage thérapeutique, peuvent être utiles en plus de la thérapie basée sur l’exercice physique. Vous devriez travailler avec votre physiothérapeute pour déterminer le traitement approprié à votre état.
Le temps nécessaire à la guérison d’une foulure de veau dépend de la gravité de la blessure. Une souche de veau de grade I typique guérit en sept à dix jours, une blessure de grade II en quatre à six semaines environ et une souche de grade III en trois mois environ.
La blessure la plus courante est une foulure de grade II, qui prend environ six semaines pour guérir complètement.
La chirurgie n’est généralement pas nécessaire pour une entorse du mollet. Contrairement à une rupture du tendon d’Achille, les lésions des muscles du mollet ne se séparent pas complètement et guérissent grâce à des traitements non invasifs plutôt que par la chirurgie. Une rupture du tendon d’Achille est plus susceptible de nécessiter un traitement chirurgical pour obtenir une guérison complète.
Les microtraumatismes du mollet sont une blessure courante, en particulier chez les athlètes d’âge moyen et les guerriers du week-end. Les symptômes de la foulure du mollet sont généralement graves au début, mais ils s’atténuent rapidement avec un traitement approprié.
La guérison complète d’une blessure musculaire du mollet peut prendre plusieurs mois, mais la grande majorité des personnes sont capables de reprendre la plupart de leurs activités beaucoup plus tôt. Les activités sportives prennent souvent quelques mois avant de reprendre.
Sources des articles
- Bryan Dixon J. Gastrocnémien vs. soléaire : comment différencier et traiter les blessures musculaires du mollet. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009;2(2):74-7. doi:10.1007/s12178-009-9045-8
Lectures complémentaires
- Dixon JB. Gastrocnémien vs. soléaire : comment différencier et traiter les blessures des muscles du mollet. Revues actuelles en médecine musculo-squelettique. 2009;2(2):74-77.