Test d'apnée du sommeil à domicile : Coûts, avantages et inconvénients des études sur le sommeil

Presque personne ne dort mieux dans un laboratoire du sommeil pour une étude du sommeil pendant la nuit que chez soi. Il existe clairement de meilleures façons de dormir que d’être emmêlé dans des fils électriques avec quelqu’un qui vous observe et de ressentir une pression pour dormir. De nombreux patients remettent en question les résultats de leurs tests lorsqu’ils ont une mauvaise nuit de sommeil. Quelle est l’alternative ? Heureusement, les tests d’apnée du sommeil à domicile peuvent être une solution intéressante. Qu’est-ce que le test d’apnée du sommeil à domicile (HSAT) ? Examinez cette option pratique, déterminez s’il est approprié de diagnostiquer votre trouble du sommeil, ainsi que les coûts et les limites associés aux études du sommeil à domicile.

A man is being prepped for an overnight sleep study

Qu’est-ce que le test d’apnée du sommeil à domicile ?

Comme son nom l’indique, le test d’apnée du sommeil à domicile est l’administration d’une étude du sommeil dans le confort de votre maison pour le diagnostic de l’apnée obstructive du sommeil. Il existe différents appareils pour ce test. On peut y accéder par l’intermédiaire d’un spécialiste du sommeil, d’un prestataire de soins primaires ou même d’entreprises indépendantes à but lucratif.

La plupart des tests d’apnée du sommeil à domicile mesurent des paramètres utiles pour détecter les troubles respiratoires du sommeil. Bien que les appareils varient, beaucoup détectent le niveau d’oxygène dans le sang avec un oxymètre, le rythme cardiaque, l’effort respiratoire avec une ceinture abdominale extensible, les vibrations du ronflement et le débit d’air par le nez avec une canule à oxygène. Certains appareils enregistrent d’autres mesures, telles que des ondes cérébrales limitées via l’EEG pour le stade du sommeil, la position du sommeil, et même les mouvements.

Le test d’apnée du sommeil à domicile est-il adapté à mes besoins ?

Des critères spécifiques sont utilisés pour identifier les patients qui peuvent subir un test d’apnée du sommeil à domicile. Ces directives permettront de maximiser le succès du test et d’assurer un diagnostic correct.

Actuellement, il est recommandé que les patients pédiatriques subissent toujours un polysomnogramme de diagnostic assisté. Par conséquent, le HSAT est réservé aux personnes âgées de 18 ans ou plus. Les personnes présentant une forte probabilité d’apnée du sommeil modérée à sévère, en fonction des symptômes qu’elles présentent et de leur anatomie contributive, doivent être sélectionnées pour un test à domicile. Parmi les symptômes les plus importants, on peut citer

Ronflements forts
Avoir été témoin d’apnée (pauses dans la respiration pendant le sommeil)
Somnolence diurne excessive (score d’Epworth >10)
Nocturie (se réveiller fréquemment pour uriner)
Bruxisme (grincement ou serrement des dents)
Sommeil fragmenté avec insomnie
Obésité
Âge moyen à avancé (y compris les femmes post-ménopausées)

Conditions qui nécessitent des évaluations d’études de sommeil en laboratoire

En raison de la nature des tests et de leurs limites, les critères d’exclusion suivants sont respectés. Dans certains cas, le facteur peut interférer avec la bonne administration du test à domicile. Il existe également des conditions médicales dans lesquelles une étude formelle du sommeil dans un centre de test est nécessaire pour diagnostiquer correctement le trouble. Les raisons les plus courantes de ne pas faire passer un test d’apnée du sommeil à domicile sont les suivantes :

Les barrières cognitives ou linguistiques qui interfèrent avec l’administration des tests
Maladie pulmonaire modérée à grave
Maladie neuromusculaire
Insuffisance cardiaque congestive
Soupçon d’apnée centrale du sommeil
Soupçon de trouble périodique du mouvement des membres (DMLA)
Insomnie primaire
Troubles du rythme circadien
Parasomnies (comportements de sommeil)
Narcolepsie

Des tests peuvent être envisagés au cas par cas chez les patients qui n’ont pas pu assister à une polysomnographie pour des raisons d’immobilité, de sécurité ou de maladie grave. Les patients qui sont assurés par l’assurance maladie peuvent avoir besoin d’un indice de suspicion plus élevé étant donné les critères de notation plus stricts utilisés pour les tests à domicile.

Organisation et réalisation d’une étude sur l’apnée du sommeil à domicile

Les patients qui ont été dépistés et qui sont jugés appropriés pour le HSAT procéderont à l’évaluation. Après que votre médecin a ordonné l’étude, un technicien ou un assistant médical vous montrera comment appliquer le matériel. Vous l’emporterez chez vous et effectuerez le test, généralement en une ou deux nuits.

Une fois le test terminé, l’appareil est renvoyé pour être téléchargé afin que le médecin puisse examiner les données et établir un diagnostic et des recommandations de traitement. En faisant effectuer le test par un spécialiste du sommeil certifié par la Commission qui peut interpréter les résultats, vous pouvez plus rapidement rencontrer un médecin qui dirigera vos soins et commencera la thérapie pour résoudre votre apnée du sommeil.

Les avantages et les inconvénients des tests d’apnée du sommeil à domicile

Il y a certains avantages évidents à faire un test d’apnée du sommeil à domicile. L’un des plus grands avantages est la plus grande commodité de pouvoir dormir dans son propre lit à la maison. Si vous êtes responsable d’une autre personne, y compris des enfants, cela peut faciliter les choses. Il y a moins de fils nécessaires pour les mesures, ce qui rend le test moins intrusif et plus confortable. Les tests sont généralement moins chers, ne coûtant souvent que quelques centaines de dollars, alors que les études en laboratoire coûtent souvent plus de 1 000 dollars. Les assurances couvrent souvent ces dépenses. En raison de leur disponibilité croissante, il est possible de les réaliser plus rapidement et de commencer le traitement plus rapidement.

Avant de choisir de faire un test d’apnée du sommeil à domicile, vous devriez également considérer les inconvénients potentiels de ce test. Comme indiqué, ce test est utilisé pour diagnostiquer uniquement l’apnée obstructive du sommeil. Il n’est pas approprié pour l’évaluation de l’apnée centrale du sommeil, de l’insomnie, du syndrome des jambes sans repos, des troubles circadiens, des parasomnies, de la narcolepsie, des convulsions et d’autres troubles.

Si le test revient négatif, avec un résultat normal, il n’est pas nécessairement exact. Une légère apnée du sommeil peut passer inaperçue. Ceci est particulièrement important chez les jeunes femmes et les personnes de poids normal.

Tout temps passé éveillé réduira le nombre moyen de cas d’apnée du sommeil observés par heure d’enregistrement. Cela pourrait modifier le diagnostic ou entraîner un faux sentiment de normalité. Si quelque chose ne va pas dans l’application des capteurs ou dans les mesures enregistrées, le test peut devoir être répété.

En général, si le test d’apnée du sommeil à domicile ne permet pas de diagnostiquer l’apnée du sommeil, un test en laboratoire sera recommandé pour évaluer définitivement l’état.

Si l’apnée centrale du sommeil est détectée par un test d’apnée du sommeil à domicile, une étude de titrage assistée pour la thérapie biliaire est souvent nécessaire. Si le test révèle une apnée du sommeil, il sera facile de passer à un traitement, tel que la thérapie CPAP ou l’utilisation d’un appareil oral.

Ce que nous aimons

Pratique
Moins cher
Des équipements moins intrusifs

Ce que nous n’aimons pas

Uniquement utile pour diagnostiquer l’apnée obstructive du sommeil plutôt que d’autres troubles du sommeil
Faux négatifs possibles en raison d’une mauvaise application ou du temps passé éveillé
Il peut être nécessaire de refaire le test en clinique

Si vous souhaitez en savoir plus sur les tests d’apnée du sommeil à domicile en tant qu’option, trouvez un spécialiste du sommeil certifié près de chez vous et faites-vous évaluer pour obtenir enfin le diagnostic, la thérapie et le repos de qualité dont vous avez besoin.