Test d’IgG pour l’herpès : Utilisations, effets secondaires, procédure, résultats

Le test Herpes IgG est un type de test sanguin utilisé pour détecter le virus herpès simplex (HSV). Il n’identifie pas le virus proprement dit, mais plutôt les protéines immunitaires (appelées anticorps) que votre organisme produit en réponse à l’infection.

L’immunoglobuline G (IgG) est un type d’anticorps « sur mesure » pour attaquer un agent pathogène spécifique. L’IgG pour l’herpès est le type d’anticorps produit lors d’une infection par le HSV.

Le test IgG n’est pas le seul test d’anticorps utilisé pour détecter le HSV. Il existe également un test Herpès IgM qui détecte un anticorps connu sous le nom d’immunoglobuline M (IgM). Contrairement aux anticorps IgG qui restent dans l’organisme toute la vie, les anticorps IgM sont de courte durée et ne peuvent être détectés que lors d’une infection active ou récente.

Comment l’herpès est-il diagnostiqué ?

Objectif du test

Un test d’herpès IgG est généralement utilisé pour confirmer une infection d’herpès génital. Il peut être effectué parallèlement à une culture du virus de l’herpès (dans laquelle le liquide d’une plaie ouverte est mis en culture en laboratoire) ou à une réaction en chaîne de l’HSV polymérase (dans laquelle l’ADN du HSV est détecté à partir de cellules de liquides dans une plaie génitale).

Le test de détection des IgG de l’herpès vise à déterminer si vous avez été exposé au HSV-1 (le type principalement associé aux feux sauvages) ou au HSV-2 (le type qui cause principalement l’herpès génital). Cela étant dit, le HSV-1 peut provoquer une infection génitale et le HSV-2 une infection buccale, généralement à la suite de rapports sexuels oraux.

Le test IgG pour l’herpès a ses limites. Comme le test identifie la réponse de l’organisme au HSV, plutôt qu’au virus lui-même, il peut s’écouler jusqu’à quatre mois avant que suffisamment d’IgG soient produites pour permettre un diagnostic précis.

D’autre part, l’un des avantages du test IgG est qu’il permet de mieux différencier le HSV-1 du HSV-2 par rapport au test IgM.

Quelle est la précision des tests sanguins pour l’herpès ?

Risques et contre-indications

Il n’y a pas de contre-indications pour le test des IgG de l’herpès et les risques associés à la procédure sont très faibles. Toutefois, il existe des limites quant au moment où le test doit être utilisé. Cela est dû en partie au fait que l’herpès, bien que pénible, n’est généralement pas grave en dehors de la grossesse.

Avant le test

Le test IgG pour l’herpès ne nécessite aucune préparation autre que votre préparation au test. Bien qu’il ne soit pas utilisé pour le dépistage de routine des personnes ne présentant pas de symptômes, il doit être utilisé chez les femmes enceintes dont le partenaire a l’herpès génital pour éviter l’herpès néonatal.

Timing

Le test IgG pour l’herpès ne prend que quelques minutes mais ne doit pas être effectué pendant la période de latence (le temps entre l’exposition et la production d’anticorps détectables). La période fenêtre minimale pour le HSV est de quatre à six semaines après l’exposition suspecte. Tout résultat antérieur à cette période est susceptible de donner un résultat faussement négatif.

En revanche, les anticorps IgM de l’herpès atteignent des niveaux détectables dans les sept à dix jours suivant l’exposition et commencent à diminuer après deux semaines. Ainsi, le test IgM de l’herpès est idéal lors d’infections aiguës, tandis que les IgG de l’herpès peuvent détecter l’infection des années après l’exposition.

Lieu

Les tests sanguins de dépistage de l’herpès peuvent être effectués dans les cliniques de lutte contre les MST, les cliniques de santé pour les femmes, les laboratoires de pathologie, les centres d’analyse sanguine au détail, les cliniques publiques et certaines organisations de lutte contre le VIH. Si certains de ces centres proposent des tests sans rendez-vous, d’autres peuvent exiger un rendez-vous et/ou une recommandation. Appelez à l’avance pour plus de détails.

Nourriture et boissons

Il n’y a pas de restrictions concernant la nourriture ou la boisson pour un test sanguin de détection des IgG ou IgM de l’herpès.

Coût et assurance maladie

Selon l’endroit où vous vivez et le laboratoire que vous utilisez, un test IgG pour l’herpès peut coûter entre 20 et 65 dollars. Les cliniques publiques sont généralement les moins chères.

Même si l’herpès génital est considéré comme une maladie sexuellement transmissible (MST), ne supposez pas qu’une clinique spécialisée dans les MST fera le test ou le fournira gratuitement. Certaines ne proposent que des tests gratuits pour le VIH, l’hépatite et certains tests de dépistage des MST.

Pour vous assurer que le test est disponible, appelez la clinique avant votre arrivée. Pour rechercher les cliniques MST gratuites ou peu coûteuses dans votre région, utilisez le localisateur GetTested proposé par le CDC.

Que faut-il apporter ?

Si vous utilisez une clinique publique, l’établissement peut exiger une pièce d’identité délivrée par le gouvernement pour confirmer votre résidence. Appelez à l’avance pour plus de détails. Vous devez également vérifier s’ils acceptent votre assurance. Si c’est le cas, apportez votre carte d’assurance et un mode de paiement s’il y a une copaiement ou une coassurance.

Pendant le test

À votre arrivée sur le site de test, il vous sera demandé de vous inscrire et de confirmer vos informations d’assurance, si nécessaire. Il vous sera probablement demandé de remplir un questionnaire de santé et de signer un formulaire de consentement.

Comme l’herpès génital n’est pas une maladie à déclaration obligatoire comme le VIH ou l’hépatite, vos informations ne seront pas communiquées aux autorités sanitaires locales, municipales, étatiques ou fédérales.

Pré-test

Certaines cliniques de lutte contre les MST organisent une brève consultation préalable au test. L’objectif de cette consultation est de déterminer pourquoi vous estimez avoir besoin du test et si vous êtes susceptible d’être exposé à d’autres MST.

En fonction de votre réponse, le conseiller peut recommander un dépistage supplémentaire des MST. Ces recommandations ne vous concernent pas personnellement, mais sont conseillées à toutes les personnes appartenant à des groupes à haut risque. Cela inclut le dépistage de la chlamydia et de la gonorrhée chez les femmes sexuellement actives ou le dépistage du VIH chez toutes les personnes âgées de 15 à 65 ans.

Tout au long du test

Un test sanguin pour l’herpès est une simple prise de sang comprenant les étapes suivantes :

1. Une bande élastique est placée autour de votre bras pour faire gonfler une veine.
2. Le point d’injection est nettoyé avec un tampon antiseptique.
3. Une aiguille est insérée dans la veine.
4. Entre 8 et 10 millilitres (ml) de sang sont extraits dans un tube à essai scellé sous vide.
5. L’aiguille est retirée et votre bras est bandé.
6. Le tube est envoyé à un laboratoire pour évaluation à l’aide d’un test immuno-enzymatique (ELISA).

Après le test

La prise de sang peut provoquer des douleurs, des gonflements et des ecchymoses au point d’injection. Des étourdissements et des infections sont également possibles.

Interprétation des résultats

Les résultats de vos tests devraient être prêts dans un délai de deux à cinq jours ouvrables, selon la clinique ou le laboratoire.

Les résultats d’un test sanguin de dépistage de l’herpès seront généralement déclarés comme positifs, négatifs ou équivoques. Un résultat positif signifie que des IgG ont été détectés, tandis qu’un résultat négatif signifie qu’aucun IgG n’a été détecté. Un test équivoque signifie simplement que les résultats n’étaient pas clairs.

Un diagnostic d’herpès peut sembler accablant, mais vous n’êtes pas seul. Selon le CDC, pas moins d’un Américain sur huit âgé de 14 à 49 ans est atteint d’HSV-2.

Un résultat faussement négatif peut parfois se produire, le plus souvent parce que le test a été effectué dans la période de latence. Vous pouvez également avoir un résultat faussement positif, généralement parce que le test d’herpès IgM ne peut pas distinguer le HSV-1 ou le HSV-2.

Il peut être difficile de déchiffrer les résultats des tests IgG et IgM lorsqu’ils sont effectués ensemble. Il est important de se rappeler que les anticorps IgG prennent plus de temps à produire mais durent toute une vie, tandis que les anticorps IgM sont détectables après quelques jours mais se dissipent en quelques semaines.

Par conséquent, si vous obtenez un résultat positif pour les IgG mais pas pour les IgM, vous avez probablement été infecté pendant au moins deux mois. Les personnes ayant une infection récente sont plus susceptibles d’être positives pour les IgG et les IgM ou simplement pour les IgM seuls.

L’inverse n’est pas vrai. Avoir des résultats positifs pour les IgG et les IgM ne signifie pas nécessairement que vous avez été infecté récemment. En fait, entre 30 et 70 % des personnes souffrant d’infections récurrentes auront un résultat positif pour les IgM, selon une étude publiée en 2014 dans le Virology Journal

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