Une cheville cassée peut limiter considérablement votre capacité à effectuer des tâches fonctionnelles de base comme la course et la marche. Cette blessure douloureuse peut entraîner une perte de force des membres inférieurs, une perte d’amplitude de mouvement et des douleurs. Ces déficiences peuvent rendre difficile, voire impossible, l’accomplissement de vos activités quotidiennes normales.
Vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique (PT) après une fracture de la cheville pour vous aider à retrouver une mobilité fonctionnelle complète et à retrouver votre niveau d’activité antérieur.
Symptômes et causes des fractures de la cheville
Votre cheville est une articulation où l’astragale du pied et le tibia (os du tibia) et le péroné de la jambe se rejoignent et bougent. Un traumatisme à la cheville peut provoquer une fracture de l’un ou de tous ces os et une douleur importante survient généralement immédiatement après la blessure.
Les fractures de la cheville se produisent presque toujours lors d’un événement traumatisant pour le corps. Les accidents de voiture, les chutes et les blessures sportives peuvent tous entraîner des fractures de la cheville. Les signes courants d’une fracture de la cheville sont la douleur, le gonflement, les ecchymoses et l’incapacité à supporter le poids de la cheville cassée.
Traitement
Lors de son séjour à l’hôpital à la suite d’une fracture de la cheville, votre médecin peut tenter de réduire la fracture. La réduction de la fracture est le terme utilisé pour décrire la façon dont un os est fixé ou fixé après avoir été cassé.
Les morceaux d’os doivent être placés à proximité les uns des autres pour que la guérison puisse avoir lieu. La réduction de la fracture est essentielle pour garantir que l’os guérit correctement et qu’une perte fonctionnelle ou une déformation permanente soit évitée.
Une fois la fracture de la cheville réduite, il est fort probable que la cheville soit placée dans un plâtre. Cela immobilise la cheville et permet aux os de guérir correctement. Souvent, après une fracture de la cheville, vous aurez besoin d’une sorte d’aide à la marche.
Il se peut également que vous soyez soumis à des restrictions spécifiques en matière de port de poids. N’oubliez pas de demander à votre médecin combien de poids vous êtes autorisé à mettre sur votre cheville pendant sa guérison.
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Thérapie physique
Une fois que votre fracture est réduite et immobilisée, vous pouvez être orienté vers une thérapie physique pour apprendre à utiliser éventuellement un appareil fonctionnel comme des béquilles, une canne ou un déambulateur. Votre physiothérapeute devrait également être en mesure de vous aider à comprendre vos restrictions en matière de port de poids.
Des exercices doux pour les muscles du genou et de la hanche peuvent être effectués pour s’assurer que les groupes de muscles qui vous aident à marcher ne s’affaiblissent pas trop pendant la guérison de la fracture. Si vous portez un plâtre ou un appareil orthopédique, il est fort probable que vous ne ferez pas d’exercices pour votre cheville.
Une fois que votre fracture de la cheville aura guéri, votre médecin retirera le plâtre et vous permettra de porter plus de poids sur votre cheville. Il se peut que vous utilisiez un appareil fonctionnel comme une canne quadruple ou des béquilles pour marcher.
À ce stade, votre kinésithérapeute peut évaluer votre cheville de manière approfondie afin de vous fournir le traitement approprié. L’évaluation de la cheville peut comprendre les éléments suivants
- Gait
- Amplitude de mouvement
- Force
- Gonflement
- Douleur
- Évaluation de la cicatrice si vous avez subi une opération de fixation interne à réduction ouverte (ORIF)
Après une évaluation approfondie, votre kinésithérapeute peut commencer à vous fournir un traitement. Il ou elle peut utiliser des modalités thérapeutiques comme la chaleur, la glace ou la stimulation électrique pour aider à traiter le gonflement ou la douleur autour de votre cheville.
À quoi s’attendre de la part d’un physiothérapeute
Exercices
Un programme d’exercices pour les fractures de la cheville doit être la principale composante de la rééducation de votre cheville après une fracture. Veillez à suivre scrupuleusement les instructions de votre kinésithérapeute et posez-lui des questions si vous en avez.
Les exercices pour la rééducation d’une fracture de la cheville peuvent comprendre
- Exercices pour l’amplitude des mouvements de la cheville
- Exercices de renforcement de la cheville
- Exercices pour les hanches et les genoux (pour améliorer la capacité de marche)
- Exercices d’équilibre et de proprioception
- Exercice visant à améliorer la mobilité fonctionnelle et la capacité de marche
Vous devrez très probablement suivre un programme d’exercices à domicile pour votre cheville cassée. Ce programme peut se poursuivre pendant plusieurs mois après l’arrêt de la thérapie physique, et le programme peut être un élément important pour le succès de votre rééducation à long terme.
La loi de Wolff stipule que l’os se développe et se remodèle en réponse au stress qui lui est imposé. Votre physiothérapeute peut vous aider à prescrire des exercices qui appliquent le bon stress dans la bonne direction afin de garantir une guérison osseuse maximale et le bon fonctionnement de votre cheville fracturée.
L’entraînement à la marche sera également important à la suite d’une fracture de la cheville. Votre physiothérapeute peut vous aider à passer de l’utilisation d’un appareil d’assistance à la marche autonome.
Si vous avez subi une intervention chirurgicale pour réduire votre fracture de la cheville, il se peut qu’il y ait du tissu cicatriciel autour de l’incision. Votre physiothérapeute peut effectuer un massage et une mobilisation du tissu cicatriciel pour aider à améliorer la mobilité de la cicatrice. Il ou elle peut également vous apprendre à effectuer des techniques de massage de la cicatrice par vous-même.
Thérapie physique après une fracture
Combien de temps durera la thérapie physique ?
Chacun guérit différemment, et la blessure de la fracture de la cheville est différente pour chacun. Votre kinésithérapeute doit discuter avec vous de votre pronostic global avec votre centre de rééducation pour fractures de la cheville. Ce pronostic dépend généralement de la façon dont votre cheville bouge au début de votre rééducation.
En général, la thérapie physique pour une fracture de la cheville dure environ 6 à 8 semaines. Votre expérience personnelle du rééducation peut être plus ou moins longue selon la nature de votre blessure.
La poursuite de votre programme d’exercices à domicile est un élément de votre réadaptation. Le fait d’y être assidu peut vous aider à retrouver vos fonctions et à reprendre les activités qui vous manquaient.
Une fracture de la cheville peut entraîner une perte de fonction importante et limiter votre capacité à marcher, à courir ou à participer pleinement au travail et aux activités de loisirs. La physiothérapie après une fracture de la cheville peut vous aider à améliorer votre mobilité et vous permettre de retrouver une activité et une fonction normales en toute sécurité.
- Académie américaine des chirurgiens orthopédiques. Fractures de la cheville (cheville cassée). Mis à jour en mars 2013.