Types de boutons d’acné non enflammés ou de comédons

Saviez-vous qu’il existe de nombreux types d’éruptions d’acné ? Des débris dans le pore entraînent une forme de comédon ou de défaut. Mais tous les défauts ne sont pas identiques. Quatre types de base d’éruptions non inflammatoires se retrouvent souvent sur les peaux sujettes à l’acné.

Dans le cas des comédons non inflammés, il n’y a pas de rougeur ou de gonflement de la lésion. Cependant, les comédons non inflammatoires peuvent se transformer en bouton « typique » si les bactéries les envahissent. Bien que toutes les personnes souffrant d’acné n’aient pas d’éruptions inflammatoires, toutes les personnes souffrant d’acné ont une forme de comédons non inflammatoires.

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Open Comedones

Apparence :

Un comédon ouvert, ou point noir, est facile à identifier par sa couleur de surface brun foncé à noir.

Développement :

Un comédon est une accumulation de cellules de peau morte et de matière sébacée dans le follicule. Son sommet n’est pas recouvert d’une couche de cellules mortes mais est exposé à l’air. La coloration noire n’est pas une saleté. L’air fait foncer le sébum, un peu comme une pomme coupée en tranches devient brune lorsqu’elle est exposée à l’air.

Traitement :

Les points noirs peuvent généralement être extraits en appliquant une légère pression sur l’éruption. Un nettoyage minutieux et régulier réduit la quantité de sébum, ce qui peut aider à prévenir le développement des points noirs.
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Comédons doux et fermés

Apparence :

Des comédons fermés et doux se présentent sous forme de bosses à la surface de la peau. Ils ne sont ni douloureux ni rouges.

Développement :

Les comédons fermés mous se développent lorsqu’un bouchon de débris cellulaires et d’huile est emprisonné dans le pore et est recouvert d’une couche de cellules de peau morte. Le bouchon d’huile lui-même reste liquide ou mou.

Traitement :

Le traitement consiste à réduire l’excès de sébum et de cellules mortes. Les esthéticiens et les dermatologues extraient souvent les comédons en exerçant une légère pression, en amenant le bouchon d’huile emprisonné à la surface. Le fait de garder la peau exempte de comédons doux et fermés peut réduire considérablement le développement des éruptions d’acné inflammatoire.
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Comédons durs et fermés

Apparence :

Les comédiens durs et fermés, appelés milia, ont des têtes blanches très évidentes. Contrairement aux pustules, les milia ne sont ni rouges ni douloureuses. Elles sont particulièrement fréquentes dans la région des yeux.

Développement :

Les comédons durs fermés se développent tout comme leurs homologues mous, cependant, l’impaction a durci et ressemble à un grain de sable. La tête blanche n’est pas du pus, mais plutôt une masse de cellules mortes et de sébum.

Traitement :

Les dermatologues et les esthéticiens (dans certains États) extraient les milia en pratiquant une minuscule incision sur la lésion et en retirant soigneusement le bouchon sébacé. Même sans traitement, les milia peuvent remonter à la surface au fil du temps.
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Microcomedones

Apparence :

Bien que la plupart des personnes souffrant d’acné aient de nombreux microcomédons, ils sont trop petits pour être vus à l’œil nu.

Développement :

Un micro-comédon est le tout début d’une lésion acnéique. Elle se produit lorsque le canal sébacé et l’ouverture des pores sont obstrués par un excès de sébum et des cellules mortes de la peau. Chaque imperfection commence par un microcomédon.

Traitement :

Le traitement est similaire à celui des comédons fermés mous et consiste à réduire l’excès de sébum sur la peau. Une exfoliation régulière permet d’éviter l’accumulation de cellules mortes. Le traitement des comédons à ce niveau aide à prévenir les éruptions d’acné plus importantes.

Sources des articles (certains en anglais)

  1. Titus S, Hodge J. Diagnostic et traitement de l’acné. Médecin de famille. 2012;86(8):734-40.
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